Причини
Има няколко причини, поради които се появяват усложнения под упойка по време на операция. Може би най-честата причина е алергия или непоносимост към използваните лекарства или вещества. Някои пациенти реагират алергично на локална анестезияНапример.
По-специално по време на посещенията при зъболекар, пациентите забелязват, че инжекцията, която стоматологът прави, за да пробие зъб без болка носи неочаквани усложнения. Възможно е обаче също така усложненията, причинени от местната упойка, да станат видими на кожата само по време на упойката, например когато нараняването трябва да бъде зашито или когато пациентът е отстранил бенка под местна упойка. По време на такъв местен анестезия може да доведе и до главоболие, сензорни смущения или в редки случаи до увреждане на нерви.
Възможно е обаче и причината за усложнението по време на анестезия изобщо не се дължи на упойката, а на друго лекарство. При много операции, особено стоматологични операции, на пациента винаги се дава допълнителен антибиотик, така че микроби които са навсякъде в тялото, не колонизират отворената рана. Възможно е обаче пациентът да има алергия към антибиотика.
пеницилин алергията е особено често при пациенти. В този случай алергичните реакции могат да доведат до усложнения по време на анестезия, въпреки че реакцията се дължи на антибиотика, а не на самата анестезия. Може да има и непоносимост към други лекарства, което не е пряко свързано с анестезията, но е свързано с нея.
Особено след анестезия, усложнения като гадене намлява повръщане може да се случи. Само в редки случаи пациентът случайно вдишва повръщаното. Това може да се случи, тъй като хранопроводът и трахеята са разположени директно един зад друг в шия.
Ако пациентът повръща, докато лежи, може да се случи повръщането да излезе през хранопровода и след това да не бъде повръщано напълно, а частично да се вдишва през трахеята. Това може да доведе до усложнения, особено след анестезия, което може да наложи на пациента да има стомах вмъкната тръба или за интубиране. инхалация на повръщането се нарича аспирация, последващото пневмония се нарича аспирационна пневмония.
Много е важно по време на разговора с анестезиолога пациентът да му каже всички лекарства, които приема. Ако пациент приема кръв-разреждащи лекарства като Marcumar или аспирин, той или тя трябва да информира анестезиолога. Дори ако пациентът има известно нарушение на кървенето, при което кръв не се съсирва, от съществено значение е да информирате анестезиолога, в противен случай може да има значителни усложнения по време на анестезията, тъй като по време на операцията възникват по-големи загуби на кръв.
В същото време е възможно също така т. Нар. Тромбози да се развият под упойка. A тромбоза е блокиране на a кръв съд, което след това може да доведе до намален кръвен поток в този момент. Това също може да доведе до емболия.
В този случай притокът на кръв носи малък съсирек кръв в бял дробнапример, а в най-лошия случай води до фулминантна белодробна емболия. Най-тежкото усложнение на анестезията е смърт от сърдечно-съдова недостатъчност или спиране на дишането. Злокачествена хипертермия е особено опасен в този контекст.
Това е алергия към анестетичните лекарства. Повечето пациенти с злокачествена хипертермия не са наясно, че страдат от това заболяване, тъй като то се проявява само под упойка и не засяга ежедневието им. Усложненията, които възникват по време на анестезия, включват бързо повишаване на температурата и сърце процент, който може да доведе до щети или смърт.
Това явление се нарича злокачествена хипертермия Особено при по-възрастни, неподвижни пациенти с диабет мелитус, след анестезия могат да възникнат усложнения, които засягат главно бъбрек, В такъв случай, бъбрек може да възникне неуспех, едностранно или двустранно, което може да означава, че пациентите трябва да продължат диализа след това. Всички споменати досега рискове са така наречените неспецифични рискове, с изключение на злокачествена хипертермия.
Те се наричат неспецифични, защото рисковете не се дължат само на анестезията, но, както при антибиотици, към лекарство, което се прилага под упойка, но не е пряко свързано с него. Съществуват обаче и някои специфични усложнения, които са пряко свързани с анестезията. За да може да извърши анестезия, лекарят трябва да инжектира лекарството за анестезия в вена на пациента.
Обикновено силно видимото вена в лакътя се използва за тази цел. Поради острата игла, разбира се, лекарят може случайно да нарани нерв, но това е изключително рядко в областта на огъването на лакътя. Възможно е също така микроби се въвеждат в вена по пункция през кожата.
Тогава това може да доведе до възпаление, в най-лошия случай възпалението може да се разпространи в тялото. В този вероятно най-лошият случай на усложнения по време на анестезия се говори за така наречения сепсис или отравяне на кръвта. Далеч по-често усложнение по време на анестезия обаче е, че лекарят случайно пробива вената, причинявайки изтичане на кръв от вената.
Това води до a натъртване (хематом), който обикновено е в областта на огъването на лакътя, но рядко причинява болка и може да се счита за безвреден. Ако пациентът трябва да бъде интубиран по време на анестезия, т.е. вентилиран през тръба, по време на анестезия могат да възникнат усложнения. След интубация, възпалено гърло, дрезгавост и затруднено преглъщане също са чести.
Тези усложнения, които се появяват след анестезия, са неприятни, но вече не са опасни. Тъй като местен анестетици обикновено се прилагат локално в ниски концентрации, системните ефекти и интоксикациите са редки. Ако обаче в кръвта попадне по-голяма концентрация, могат да се появят различни симптоми на интоксикация, като метални вкус в уста, изтръпване около устата, шум в ушите, спазми, комаИ др
- сърце може също да бъде засегната и да възникнат сърдечни аритмии, дори да се стигне до циркулаторна недостатъчност. След това е необходимо да се осигурят жизнените функции, например чрез интубация и оксигениране и предотвратяване на допълнителни щети. Блокирането на нерв е локална анестетична процедура, която обикновено се използва за операции на крайниците, напр крак, крак, ръка.
Тъй като местната упойка трябва да се инжектира специално в областта около нерва, който трябва да бъде блокиран, случайните нервни блокове са рядкост. Освен това тази процедура изисква по-дълбоко проникване в тъканта, отколкото например повърхностната анестезия. Ако нервът случайно бъде блокиран, това не е постоянно.
В зависимост от използваната упойка, ефектът ще отшуми след определено време и съответната част на тялото трябва да функционира отново нормално. Местен анестетици работят чрез блокиране на провеждането на стимули от една клетка в следващата, така че болка усещането не се предава. Ако твърде много от лекарството случайно попадне в кръвта, могат да се появят странични ефекти. В сърце, нарушението на проводимостта води до спад в кръвно налягане намлява сърдечна аритмия, което в някои случаи може да бъде животозастрашаващо. По време на терапията основният акцент трябва да бъде върху осигуряването на жизнените функции и защитата на пациента от животозастрашаващи ситуации.
