Продукти
Индапамид се предлага на пазара като таблетки намлява капсули самостоятелно във формулировки със забавено освобождаване (Fludex SR, родов) и в комбинация с АСЕ инхибитора периндоприл (Coversum N Combi, родово). Фиксирана комбинация от периндоприл, индапамид и амлодипин се предлага и (Coveram plus). Индапамид е разработен през 1970-те години и е одобрен в много страни от 1993 г. насам.
Структура и свойства
Индапамид (C16H16ClN3O3S, Mr = 365.83 g / mol) е хлорсулфонамид и производно на метилиндолина, фармакологично свързано с тиазидни диуретици. Структурно това не е тиазид, но има прилики. Индапамид е рацемичен и съществува като бял до почти бял прах който е практически неразтворим в вода.
Вещи
Индапамид (ATC C03BA11) има диуретични, натриуретични, калиуретични и антихипертензивни свойства. Ефектите се дължат на инхибиране на натрий реабсорбция в дисталния бъбречен тубул чрез блокада на NaCl котранспортера. The калий-уретичен ефект се проявява главно при високи дози. Това също увеличава риска от хипокалиемия. Индапамид се прилага като лекарствени форми със забавено освобождаване и в ниски дози, за да се запази рискът от неблагоприятни ефекти ниско. Освен това той показва плейотропни ефекти в проучвания, които не зависят от диуретичните ефекти.
Показания
Индапамид, одобрен в комбинация с периндоприл за лечение на основни хипертония (високо кръвно налягане) и стабилна коронарна артерия болест. Като монопрепарат е одобрен за лечение на хипертония.
Дозиране
Обичайният възрастен доза е 0.625 mg или 1.25 mg (в комбинация с периндоприл) или 1.5 mg (удължено освобождаване) веднъж дневно сутрин.
Противопоказания
- Свръхчувствителност, свръхчувствителност към сулфонамиди.
- Тежка бъбречна недостатъчност
- Тежка чернодробна недостатъчност
- Чернодробна енцефалопатия
- Хипокалемия
- След неотдавнашен мозъчно-съдов инцидент.
- Бременност, кърмене
- Деца
За пълни предпазни мерки и информация за възможно лекарство взаимодействия, вижте етикета на лекарството.
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаните възможни неблагоприятни ефекти include главоболие, световъртеж, слабост, сензорни нарушения като млечност, храносмилателни симптоми като гадене, запек, сух уста, и повръщане, и хипокалиемия поради увеличената екскреция на калий. В комбинация с АСЕ инхибитора периндоприл рискът за хипокалиемия теоретично може да намалее, тъй като периндоприл е калий-задържащ. Понякога индапамид може да причини хипонатриемия поради повишаване натрий екскреция, водеща до хиповолемия, дехидрация, и повишена хипотония с ниско кръвно налягане. Урея намлява гликоза нивата могат да бъдат увеличени.