Меркурий (Hydrargyrum (Hg), Mercurius) е елемент от групата на тежки метали.Меркурий се среща в много области на ежедневието (напр. амалгамни пломби). Освен това поглъщаме живак с нашата храна (рибите и морските дарове могат да бъдат замърсени с живак (метилживак) - особено хищни рибни видове: риба меч, риба тон; понякога също скумрия, пъстърва, камбала, шаран). Живакът се среща в различни неорганични и органични съединения. Остра отравяне с живак може да се разграничи от подостро и хронично отравяне с живак (меркуриализъм). Признаци на хронична отравяне с живак се очакват само след поне една година излагане на повече от 50 μg / m³. При остро отравяне с живак могат да се появят следните симптоми:
- Пареща болка в хранопровода
- Бъбречна дисфункция поради разрушаване на бъбречните тубули, водеща до уремия (бъбречна недостатъчност)
- Гадене (гадене) / повръщане
- Вдишването на по-големи количества живак причинява дразнене на дихателните пътища и увреждане на централната нервна система
При подостро отравяне с живак могат да се появят следните симптоми:
- Гингивит (възпаление на венците), което може да доведе до образуването на тъмна синкаво-лилава ресни по венците и устните
- Нефропатия (бъбрек болест), неуточнена.
- Увреждане на червата, неуточнено, свързано с диария (диария).
- Повишено производство на слюнка
- Стоматит (mercurialis) (възпаление на устната кухина лигавицата).
- Загуба на зъбите
Хроничното отравяне с живак може да причини следните симптоми:
- Dermatitis mercurialis - форма на възпаление кожа реакция.
- Диария (диария)
- гингивит (възпаление на венците) - z. Т. синкаво-лилава „живачна ресничка“.
- Болка в крайниците
- Нарушения на слуха
- Безсъние (нарушения на съня)
- кахексия
- Нарушения на концентрацията
- Главоболие
- Парализа
- отпадналост
- Psellismus mercurialis - заекване реч.
- Зачервяване на фарингеалния пръстен (т.нар. „Живачно гърло“).
- Зрителни нарушения
- Стоматит (mercurialis) с повишено слюноотделяне, z. Т. също суха уста.
- Треперене mercurialis - неволен тремор.
- Разхлабване и загуба на зъби
- Симптоми на ЦНС като:
- Атаксия (нарушения на походката)
- Erethismus mercurialis - силно повишена възбудимост (скок) и със силно желание за движение, както и тревожно самосъзнание, чувствителност, срамежливост и лабилност на настроението.
- Нарушения на паметта и деградация на личността
- Меркуриален тремор (tremor mercurialis)
- Сензорна и двигателна пареза (парализа).
- Речеви нарушения (psellismus mercurialis - заекване реч / миене със сибиланти).
- Сензорни нарушения
Хроничен отравяне с живак чрез орално поглъщане е известно като болест на Minamata в Япония.
Процедурата
Необходим материал
- EDTA кръв
- Урина
- 24 часа събиране на урина (преди / базално и след DMPS администрация).
- (слюнка проби; преди и след дъвчене на дъвка).
Подготовка на пациента
- Не е задължително
- Съберете 24 часа урина (базална стойност); на следващата сутрин DMPS администрация (3 таблетки = 300 mg DMPS перорално с 300 ml вода) и отново 24 часа урина (стойност на зареждане).
Смущаващи фактори
- Не се знае
Нормални стойности - кръв
| Нормална стойност | <7.2 μg / l |
| Стойност на НДНТ | 50 μg / l (алкил Hg съединения) 100 μg / l ((в) органични съединения) |
Нормални стойности - урина
| Нормална стойност | <24.6 μg / l <38.9 μg / g креатинин |
| След администриране на DMPS | <50 μg / l |
| Стойност на НДНТ | 200 μg / l |
Нормални стойности - слюнка
| Нормална стойност | <5 μg / l |
Стойност на НДНТ: стойност на толеранс на биологичния агент.
Показания
- Предполагаемо отравяне с живак
Тълкуване
Тълкуване на понижени стойности
- Не е от значение за заболяването
Тълкуване на повишени стойности
- Професионална експозиция (признаване като професионална болест).
- Селско стопанство: фунгициди, превръзки на семена.
- Пиротехническа и експлозивна промишленост
- Производство на консерванти за дърво
- Химическа и фармацевтична промишленост
- Стоматология - сплави с живак (амалгама).
Внимание. Органичните живачни съединения са по-токсични от неорганичните съединения! Допълнителни бележки
- Тестът за дъвка според Daunderer (проба от слюнка!) - за оценка на излагането на живак от пломби от амалгама - не може да бъде препоръчан
- Ако се появят симптоми на отравяне, можете да опитате с DMPS (2,3-димеркаптопропан-1-сулфонова киселина), за да елиминирате този живак.
