Вирилизацията се отнася до тенденцията към маскулинизация при жените като клинична картина, изискваща лечение. Възможни са различни градации и степени на тежест, но винаги има патологичен израз на вторични мъжки полови характеристики поради хормонален дисбаланс. Вирилизацията може да бъде придружена от трайно ограничаване на качеството на живот на засегнатите поради високата си психологическа тежест.
Какво е вирилизация?
Вирилизацията обикновено се свързва с патологично свръхпроизводство на мъжки пол хормони, по-специално тестостерон, при жените. Вирилизацията обикновено се свързва с патологично свръхпроизводство на мъжки пол хормони, по-специално тестостерон, при жените. Дори ако болестта не се появи до зряла възраст, излишъкът от тестостерон в кръвния поток води до значителни метаболитни промени. В повечето случаи това е доста коварен болестен процес, който дори може да продължи години и не винаги се забелязва незабавно от засегнатите жени. По-скоро членовете на семейството или дори трети страни, като колеги от работата, информират засегнатите за симптомите на нарастваща маскулинизация. В редкия случай на фулминантна вирилизация обаче симптомите на маскулинизация се появяват в рамките на няколко дни или седмици. В тези случаи болестта причинява неконтролирано освобождаване на по-големи количества тестостерон. Тъй като външният вид на вирилизацията е обратим, поне до известна степен, притежава трябва да се започне незабавно, особено в тези случаи. От друга страна, при хронични течения симптомите на заболяването често не могат да бъдат напълно обърнати.
Причини
Възможни са различни причини за патологичното изразяване на вторичните полови характеристики на мъжете при жените. Това обаче причинява винаги олово до увеличаване на мъжкия пол хормони в кръвния поток. Най-важните вродени, генетични причини за вирилизация включват PCO синдром и адреногенитален синдром, AGS. При AGS се нарушава производството на хормони от надбъбречните жлези; в PCO, производството на хормони от яйчници е нарушен. Ако вирилизацията настъпи внезапно, очевидно без видима причина, това често се дължи на злокачествен тумор на надбъбречна жлеза, което води до неконтролирано освобождаване на мъжки полови хормони в свободния кръвен поток. Доброкачествени и злокачествени тумори на яйчници, тумори на яйчниците, също може олово до прекомерно производство на хормони и по този начин до симптоми на вирилизация. В този контекст хипертекозата на яйчниците трябва да се спомене като много рядка дисфункция на яйчниците, която обаче обикновено се свързва със силно автономно производство на тестостерон. В допълнение, разнообразие от наркотици може също да е отговорен за вирилизацията, включително анаболни стероиди, ревматоиден наркотиции по-специално фенитоин като антиепилептик.
Болести с този симптом
- Адреногенитален синдром
- Хипертекоза яйчници
- PCO синдром
Диагноза и ход
Диагнозата на вирилизация се получава, особено в изразени случаи, от типичните симптоми. Мъжко окосмяване, т.нар хирзутизъм, по-дълбока височина на гласа, необичайно голям клитор, постоянно отсъствие на менструация, аменорея, както и пропорциите на мъжкото тяло при жените са сред типичните симптоми на вирилизация. За да се потвърди диагнозата, трябва да се извършат допълнителни изследвания в допълнение към подробна лична и семейна история. При всеки признак на вирилизация, a гинекологичен преглед е стандартен, включително a кръв тест за хормонален статус за мъжки и женски полови хормони. Хормоните тестостерон и дехидроепиандростерон са особено важни за потвърждаване на диагнозата. При жените медицинският контакт за всяка форма на маскулинизация е гинекологът; за усъвършенствана диагностика по-късно трябва да се консултират и рентгенолози и ендокринолози. Образни процедури могат да се използват за изключване на андроген-секретиращи тумори на яйчници или надбъбречните жлези като причина. Ако се установят повишени нива на хормона алфахидроксипрогестерон в кръв, това показва наличието на адреногенитален синдром, AGS.Синдром на поликистозни яйчници, PCO синдром, често може да бъде открит като причина за вирилизация с прост ултразвук изследване на яйчниците. Ако се диагностицира на ранен етап, прогнозата за вирилизация е добра, тъй като причинно-следствена притежава може тогава олово за бързо разрешаване на симптомите на заболяването. Ако не се лекува, вирилизацията може да бъде хронична в продължение на много години. Ако андроген-секретиращи тумори не бъдат открити, смъртността при засегнатите жени се увеличава значително.
Усложнения
Вирилизацията има няколко причини, които могат да носят различни усложнения. Като цяло основните усложнения при жените са психологически. Поради увеличеното коса растеж, това обикновено се осмива, при което това се изолира от обществото. Това може да доведе до депресия в засегнатото лице. Това се характеризира с тежка тревожност и обсесивно-компулсивни разстройства, които могат да влошат симптоматиката. В допълнение, депресивните обикновено страдат от алкохол или наркомания. Увеличен алкохол консумацията води до мастен черен дроб, който може да прогресира до цироза. В най-лошия случай самоубийството на пациента се случва поради високата психологическа стрес. Освен това вирилизацията може да се случи в контекста на адреногенитален синдром (AGS). Допълнителни усложнения, които могат да възникнат поради това заболяване, са нарушение на менструалния цикъл, което дори може да доведе до безплодие (безплодие). Освен това може да има увеличена загуба на соли, което може да доведе до сърдечни аритмии. При мъжете адреногениталният синдром може да доведе до намаляване на размера на тестиса (атрофия) и намаляване на сперма качество. A състояние с подобни усложнения е синдром на поликистозните яйчници (PCO). Тук също има смущения в цикъла и хирзутизъм. Освен това засегнатите индивиди обикновено страдат от андроген-зависими загуба на коса (алопеция) и състояние често се свързва с затлъстяване намлява диабет.
Кога трябва да посетите лекар?
Вирилизацията трябва да се лекува във всеки случай. Това се случва като последица от основно заболяване и поради това трябва да бъде ограничено. Необходимо е спешно лечение, ако вирилизацията причинява психологически дискомфорт или депресия при пациента. В най-лошия случай могат да възникнат мисли за самоубийство, които често изискват лечение в клиника. За да се предотврати депресия, трябва да се осигури и психологическо лечение в случай на вирилизация. След това пациентът трябва да отиде на лекар, когато все повече и повече мъжки симптоми и черти се появят по тялото. Това може да бъде например липсата на менструация или повишена окосменост. Ако тези симптоми се появят без особена причина, обикновено е необходим преглед и лечение от лекар във всеки случай. На първо място може да се направи консултация с общопрактикуващия лекар или гинеколога. Трябва да се консултира и с лекар, ако има промяна в височината на гласа. Ако вирилизацията настъпи след прием на определени лекарства, те могат да бъдат заменени или напълно прекратени след консултация с лекар. Винаги обаче трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
Лечение и притежава от всякаква форма и степен на вирилизация трябва да се основава на причината. Ако не може да се намери ясна причина, което рядко се случва, тогава се прилага поне симптоматично лечение с женски полови хормони, за да се забави прогресирането на симптомите на вирилизация. Автономните андроген-секретиращи тумори на яйчниците или надбъбречните жлези трябва да бъдат незабавно хирургично отстранени. След операцията затворете мониторинг на хормоналните нива е от съществено значение, тъй като тенденцията към рецидиви е висока при хормонообразуващи злокачествени тумори. Лечението на AGS и PCO е сложно и продължително. В случай на адреногенитален синдром, AGS, медикаменти обикновено трябва да се приемат до края на живота на пациента. Синдром на поликистозни яйчници, PCO, също не се лекува и изисква поне периодичен прием на женски полови хормони. При синдрома на PCO и двата яйчника обикновено са покрити с малки кисти. Най-лесният начин за лечение на вирилизация е, ако това се дължи просто на страничен ефект от лекарството. След това съответните препарати се прекратяват незабавно и се заменят с наркотици с подобни активни съставки.
Прогноза и прогноза
Вирилизацията представлява сериозен психологически симптом и поради това може да доведе до сериозни психологически проблеми и депресия. В много случаи качеството на живот на пациента намалява и социалните контакти се прекъсват. Поради пропорциите на мъжкото тяло и растежа на коса, обикновено има намалено самочувствие. Засегнатият човек се чувства засрамен пред другите хора. Вирилизацията често може да бъде диагностицирана бързо от лекар. Ако туморът е отговорен за вирилизацията, лечението се извършва незабавно. Успехът на това лечение зависи от тежестта на рак. Ако обаче вирилизацията бъде открита по-рано, тя може да бъде лекувана относително добре. В някои случаи вирилизацията води до пристрастяващо поведение, така че алкохол се развива зависимост или зависимост от други лекарства. По същия начин в много случаи вирилизацията води до безплодие. Ако вирилизацията не е резултат от тумор, тя може да бъде спряна или напълно спряна чрез добавяне на женски хормони.
Предотвратяване
Не е възможна превенция за вродените форми на вирилизация, PCO и AGS. Само ранната диагностика може да помогне да се ограничи тежестта на вирилизацията. Сложните медикаментозно-хормонални лечения не са подходящи за самолечение. Само някои симптоми на заболяването, като мъжки коса върху лицето или тялото, може да се лекува и чрез самолечение с епилация или бръснене.
Какво можете да направите сами
Вирилизацията включва различни симптоми: изразена окосменост според мъжа разпределение модел на крака, интимна зона, горна част устна намлява сандък. Други русалки могат да включват, по-специално, по-дълбок глас поради разширяването на ларинкс, промени в женския менструален цикъл и увеличаване на мускулите маса това е нетипично за жените. За борба с прекомерните телесно окосмяване, вече са налични няколко козметични опции. Едно лекарство е кремът Vaniqa, който се използва за лице и шия и брадичката, и потиска нежелания растеж на косата. Лазерното лечение е друга възможност. Други методи включват кола маска, бръснене и епилация. Освен това има технически устройства за домашна употреба, за да се отървете от досадната коса за постоянно. Това са EPL устройства, които работят посредством светлинни импулси. Тъй като засегнатите страдат предимно психологически от техните симптоми, психотерапия е показан за лечение на възможна депресия и подобряване на самочувствието. Могат да се разработят стратегии за по-добро справяне със симптомите. Неестественият мускулен растеж и нехарактерно дълбок глас за жените могат да бъдат лекувани чрез прием на хормони. Не е препоръчително обаче хормоните да се прилагат самостоятелно. Нарушенията на цикъла също могат да бъдат контролирани от насочен хормон администрация. За тази цел съществуват определени противозачатъчни хапчета, които гинекологът предписва.
