Въведение
Дясната ръка, като лявата ръка, и двата крака принадлежат към крайниците. Болка в дясната ръка може да има различни причини, освен това интензивността и видът на болката могат да варират, така че е трудно да се говори за една болка в дясната ръка. Болка в дясната горна част на ръката има различни причини, а също и различен характер на болката.
Най-безобидната е така наречената мускулна болка. След усилена тренировка във фитнеса пациентът може да се почувства болка в дясната ръка на следващия ден. Обикновено болката след това се появява от двете страни.
Възможно е също така, например, след почистване на прозореца с дясната ръка на следващия ден, болката в дясната ръка се увеличава, тъй като дясната ръка е пренапрегната в сравнение с лявата ръка. Десничарите, които отдавна пишат текстове с дясната си ръка, познават явлението неприятно и дърпащо болка в дясната предмишница, който излъчва в дясната ръка. Дори музикантите могат да бъдат засегнати от дърпане на болка в областта на дясно ръка.
Понякога болката става толкова силна, че не можете да продължите да пишете на следващия ден и не можете да движите ръката си и ръка правилно. Причината за това е така нареченият тендосиновит. Като цяло, нашите мускули, които се движат от ръка към ръката минава през един вид тунел на гърба на дланта и дланта.
Този тунел е ограден от връзки отгоре и кости на дъното. През този тунел, сухожилия на мускулите на ръката работят защитени в собствената си обвивка. Ако сега натоварваме трайно дясната ръка, било то по време на писане на текст или докато правим музика, възможно е мускулът сухожилия в тесния тунел леко ще се подуе и ще се възпали.
Това след това води до тежко болка в ръката и предмишницата. Болката обикновено е доста дърпаща и се увеличава при стрес. В допълнение към възпаление на сухожилна обвивка, възпаление на сухожилия в ръката може да се появи и като цяло.
Въпреки това, болка в дясната предмишница може да бъде причинено и от дегенеративни заболявания. The китка и лакът често се използват ставите. От една страна, това може да доведе до износване на ставите (артроза), което може да се случи особено при по-възрастни пациенти, които са използвали много дясната си ръка.
Особено при стрес пациентите усещат повишена болка в областта на ставите. Освен това по-младите пациенти могат да страдат и от т.нар артрит поради възпаление на ставите. В този случай пациентът страда от изразена сутрешна скованост, болката се подобрява само при движение.
Рядко само ставите на дясната ръка са засегнати, но също така и пръст стави. В редки случаи дясната ръка може да изпитва силна болка поради разкъсан мускул влакна. В този случай трябва да е предшествало тежко физическо натоварване (например носене на тежка водна кутия изключително с дясната ръка или огромно спортно натоварване в областта на дясната ръка).
В този случай болката не се подобрява нито в покой, нито при стрес, въпреки че е малко по-лека в покой. Разбира се, а фрактура в дясната ръка също може да доведе до силна болка. В повечето случаи една от предмишницата кости прекъсва, защото е по-тесен и следователно по-слаб от раменна кост.
Ако болка в дясната горна част на ръката е причинено от a фрактура, пациентът обикновено усеща това непосредствено след фрактурата. Възможно е обаче поради хормони които се отделят (адреналин) след специални стресови ситуации като a фрактура, пациентът погрешно интерпретира болката като твърде слаба. Следователно, след тежко падане на дясната ръка, един Рентгенов винаги трябва да се предприема, за да се изключи възможна фрактура.
Контузия също може да доведе до болка в дясната ръка. Болката обаче трябва да изчезне в рамките на 2 дни или поне да е отшумяла значително. Ако случаят не е такъв, пациентът трябва да отиде отново на лекар, тъй като в някои случаи фрактура може да бъде открита само в Рентгенов след няколко дни.
В редки случаи може да се появи болка в дясната ръка поради дегенеративни явления в шийните прешлени. В повечето случаи обаче пациентът е по-вероятно да изпита загуба на чувствителност, което също може да се тълкува погрешно като болка. В този случай болката продължава дълго време и се задълбочава и влошава, особено по време на определени глава движения или пози на главата.Съобщава се също, че някои пациенти са изпитвали болка в дясната си ръка по време на сърце атака, най-вече в горната част на ръката област.
В този доста рядък случай пациентите изпитват така наречената болка на разрушението. Болката възниква внезапно и не може да бъде подобрена с нищо. В допълнение, от страна на пациента обикновено се появяват изпотяване, ускорен пулс и тежки пристъпи на тревожност.
В този случай е важно незабавно да се обадите на спешния лекар и да успокоите пациента, доколкото е възможно. Също така проблеми с жлъчния мехур, например камъни в жлъчката или тумор в жлъчния мехур може в много редки случаи да доведе до болка в областта на дясната горна част на ръката и особено на дясното рамо. Причината за това е, че болката в жлъчния мехур не може да се усети като такава, тъй като жлъчният мехур е орган, който сам по себе си е безболезнен.
Ако обаче има проблеми в областта на жлъчния мехур, болката се проектира в областта на дясното рамо на дясната горна част на ръката, тъй като именно тук има своя „дерматома“, Т.е. областта, в която изпитваме болка, когато има нещо нередно с органа. Болката в дясната ръка може да има различна интензивност и различни курсове. Ако болката в дясната ръка се дължи на възпален мускул, болката обикновено не е много лоша и изчезва отново след няколко дни.
В допълнение, болката е приблизително със същата интензивност при покой или стрес. Ако болката в дясната ръка се дължи на a разкъсани мускулни влакна, болката ще се задълбочава и усилва при стрес, поради което пациентът трябва да избягва стреса. Същото се отнася и за тендосиновит.
В този случай пациентът усеща дърпаща болка в областта на дясната предмишница и ръка. В случай на фрактура в дясната ръка, болката обикновено е много силна много бързо, а подуването и кървенето в областта на фрактурата също са чести. Ако причината за болката в дясната ръка е в шийните прешлени, пациентът обикновено има допълнителна загуба на чувствителност.
При по-възрастни пациенти с остеоартрит ставите се втвърдяват, болката се влошава при стрес, докато при артрит, болката се подобрява при стрес, особено при по-млади пациенти. A сърце атаката се проявява със силна, внезапна болка. Ако болката в дясната ръка е причинена от жлъчния мехур, проблеми с храносмилането Пациентът вече не може да понася мазни ястия и изпражненията могат да се обезцветят.
Ако болката се появи в областта на рамото, различни причини могат да бъдат отговорни, в зависимост от качеството и интензивността на оплакванията. Докато безвредните причини съставляват по-голямата част от причините за болка в дясното рамо, може да има и причини за оплакванията, които изискват лечение. Често не е раменна става себе си, което причинява болката, но околните структури като мускули, връзки или нерви.
В допълнение към безвредните и временни причини за болка, като обикновена мускулна болка, могат да се обмислят и други диагнози. Най-добрият начин ортопедът да разбере коя причина е възможна в отделен случай е да извърши определени тестове за движение. Някои примери за възможни причини включват: Увреждане на т.нар ротационен маншет.
Това може да се случи например в резултат на злополука или като част от дегенеративни заболявания в напреднала възраст. Инцидентът може да доведе и до изкълчване на рамото. В напреднала възраст дегенеративни ставни заболявания като раменна става артроза или AC артроза на ставите трябва да се разглеждат като причини.
Възможно е също възпаление на бурсите и ставата лигавицата в рамото причиняват оплакванията. Така нареченият синдром на удара също представлява важно диференциална диагноза за болка рамо. Болка в областта на ребра обикновено се проявява като междуребрие невралгия (= междуребрие нервна болка).
Тук дразненето на нерва работа между ребра е възможно поради физически стрес. Това е явление без голяма болестна стойност. В допълнение, контузия на ребра може да бъде възможна причина за болка.
- плешка се фиксира в позицията си на гърба главно от мускулите. Следователно локализираната там болка се дължи главно на напрежението, както и мускулна треска or разкъсан мускул влакна плешка е началото на четири мускула, които фиксират раменна става. Тези мускули са групирани заедно под името ротационен маншет.
Ако това доведе до свързаното ротационен маншет дефект, болката може да се прехвърли на плешка. В горния ръб на лопатката има изрез, специално проектиран за нерва, incisura scapulae. Нервът (надспинатен нерв) преминава през този прорез и се задържа там от лента, Lig.
трансверзум. Ако лигаментът се вкостенява поради прекомерно натоварване или като признак на стареене, може да настъпи болезнено свиване на нерва. Болка в шия регионът често е придружен от дискомфорт в едната или двете ръце.
Това се дължи на хода на някои нерви които се изпълняват от шия в ръката. Мускулест напрежение се срещат особено често в шия област и може да раздразни нерви там. Болката се предава на нервите и след това се усеща не само във врата, но и в дясната ръка.
Почти във всеки случай на болки във врата, мускулната причина за болката може да бъде идентифицирана като причина. Пренапрежението, причинено от спорт или особено от проблеми с позата, е основната причина. Не е необичайно за болки във врата да бъдат диагностицирани като част от психологически произход (напр. в контекста на депресия).
В редки случаи, дегенеративни заболявания на кости и ставите на шийните прешлени са отговорни за оплакванията. Системните заболявания на ревматичната форма също са възможни причини за оплакванията. Рядко, внезапно и тежко болки във врата може също да означава а сърце атака.
Ако болката се появи в дясната ръка, често се съобщава, че тя може да се усети по цялата ръка до дясната ръка. Там оплакванията се проявяват под формата на изтръпване, изтръпване или повече или по-малко отслабена болка. Това може да се обясни с хода на нервите в ръката и ръката.
Нервите, които са отговорни за предаването на болката и усещането на ръката и ръката, идват от шийните прешлени и горната част на гръдния кош. Болката, която се развива в хода на ръката, често се предава на ръката, въпреки че няма причина за болката. Понякога болка в ръката е толкова тежък, че засенчва основната причина, която се намира по-нагоре по ръката, което затруднява поставянето на диагноза.
Също така е възможно болката да произхожда от ръката и да се усеща в други части на ръката. Прецизният преглед от ортопед обикновено може да установи причината за болката. Причините за развитието на болка под мишницата са многообразни.
Съставките на продукти за грижа или недостатъчната или грешна грижа за този регион са възможни причини. Също така последиците от бръсненето в тази област могат да предизвикат оплаквания. Мускулите и нервите в подмишницата също могат да бъдат раздразнени.
Както са много лимфа възли в областта на подмишниците, те трябва да бъдат изследвани за тяхната болка чувствителност и размер. Ако има оток под мишницата, трябва да се потърси лекар, за да се изключат злокачествените процеси. В повечето случаи болката в дясната ръка не е причина за безпокойство и може да се лекува консервативно.
В някои случаи обаче болката в дясната ръка може да се появи и в контекста на сериозно сърдечно заболяване. Особено в контекста на сърдечен удар, в дясната ръка може да се появи силна, така наречената болка на разрушението. Причината за това е, че определени нерви са раздразнени от сърдечен удар.
Възприемането и обработката на болката в мозък в този случай обаче е относително неточен и така се случва, че a сърдечен удар може да предизвика силна болка и на типични други места, като лявата ръка. Въпреки че предимно лявата ръка или гърба, както и Долна челюст е засегната, болката може да се появи и в дясната ръка. Болката тук е трудна за понасяне.
Ако възникне такъв вид болка, трябва незабавно да се извика спешен лекар, за да се избегнат последствията от инфаркта и незабавно да се намеси. Болката в дясната гърда може да бъде симптом на множество заболявания. Тук сърцето, което също може да излъчва в дясната половина на сандък, е най-сериозната причина за болка в десния гръден кош в комбинация с дясната ръка. Далеч по-често обаче болката в лявата ръка се появява в комбинация с болка в гърдите.
Поради разнообразието от възможни заболявания, трябва да се потърси медицинска помощ в случай на силна болка. По-леките оплаквания могат да включват сърдечни оплаквания, възпаление на белите дробове, бял дроб извика и други белодробни заболявания, както и синини, напрежение, мускулна треска или междуребрие невралгия, Също киселини в стомаха, както и възпаление на жлъчен мехур, може да излъчва главно в областта на дясното рамо.
Ако това са сериозни оплаквания, трябва да се извърши допълнителна диагностика. Предшествениците или симптомите на a удар могат да бъдат с различна специфичност и тежест. В случай на малки удари, може дори да има пълна липса на симптоми.
Симптомите могат да варират от локализация в глава, като пробождащо или постоянно главоболие, към други части на тялото. В допълнение на гадене намлява повръщане, болка в гърдите често може да се случи. Те са особено чести при жените.
Тромбозите могат да възникнат във венозно-съдовата система и да причинят сериозно усложнение, емболия. Това означава, че тромбът (кръв съсирек) се разтваря и си проправя път през съдовата система до най-близкото физиологично свиване, обикновено в бял дроб. Това е известно като белодробно емболия, което може да доведе от безсимптомна поява до сърдечен арест.
В повечето случаи обаче пациенти с белодробна емболия опит остър болка в гърдите. Възможно е също емболус в артериалната съдова система, който може да запуши захранващата артерия съдове и по този начин засягат различни органи. Ако този орган излъчва физиологично в сандък, болка в гърдите може да е неспецифичен знак.
- оклузия на артериален съд се нарича инфаркт. Болката в дясната ръка, придружена от изтръпване, може да има различни причини. Постоянното налягане и прекомерното механично дразнене на нервните пътища са възможни причини.
Така наречените невродегенеративни заболявания също показват подобни симптоми. И двете се основават на влиянието на нервните течения. Типични признаци за това са болка, изтръпване и дори загуба на функция, в случая на ръката.
Точното местоположение на увреждане на нервите много е важно. Поради нервното снабдяване на ръката през плетения нервен сплит в областта на страничната шийка, както и последващото разделяне на нервите на нивото на подмишницата, тук патологични последици вече могат да възникнат чрез свиване или неправилна стойка. В по-нататъшния ход на горната и долната част на ръката трите основни нервни връзки преминават в костни бразди, по протежение на мускулите, ставите и мускулните кутии, така че нервното дразнене и дори заклещването може да възникне на всички нива на ръката.
Глухите пръсти могат да бъдат резултат от увреждане на нерва близо до тялото или далеч от тялото. Добре известен синдром тук е синдром на карпалния тунел, при което хронично свиване на нерв в областта на китка може да причини чувствителни дефицити. Острите събития се различават от хроничните, които имат различна продължителност на симптомите.
Острите събития се определят като симптоми, които са причинени от наранявания или от лоша стойка на крайниците и продължават само няколко минути до максимум дни. При хронични, предимно невродегенеративни заболявания, трябва да се очаква трайно сензорно или двигателно увреждане, така че симптомите да са необратими без терапия. Произходът на двата нерва, които захранват чувствително вътрешната страна на горната и долната част на ръката, т.е. създават осезаемо / осезаемо преживяване, се намира в същия участък на гръбначния стълб.
Произходът е разположен при прехода от шиен гръбначен стълб към гръден гръбначен стълб. Тук нервните връзки излизат в околната среда. Погрешно разположение на гръбначния стълб, причинено в този момент, например, може по този начин да предизвика чувство на скованост в ограничената област.
невралгия, т.е. болка, причинена от нерви, също може да бъде предизвикана от това. Възможни причини за такова неправилно разположение могат да бъдат сколиоза или дегенеративни гръбначни заболявания, Като остеопороза. Въпреки това, болката или изтръпването не трябва да се ограничават до вътрешната страна на ръката.Тя може да присъства и в други области, като подмишницата, лакътя и ако са засегнати пръсти, дори китка област, ако нервите от гръбначния стълб са притиснати.
В контекста на болка в дясната ръка, в допълнение към други симптоми може да се появи изтръпване в ръката или други части на ръката. Изтръпването се причинява от увреждане на определени нерви. Това увреждане може да има няколко причини.
Често изтръпването се причинява от компресия на нерв. Например, неблагоприятното положение на ръката по време на сън може да доведе до изстискване на нерв и ръката да започне да боцка. Това е временно, безвредно явление.
Но болестите също могат да бъдат отговорни за оплакванията. Възпаленията в ръката също са възможна причина за увреждането. Нараняванията на нервите по време на операции или инциденти също трябва да се разглеждат като причина.
Мишката, като незаменим инструмент за работа с компютър, има медицински последици за ръката поради класическата си форма. Въртенето на ръката не се извършва в китката, както се смята, а е изпълнение от лакътната става. Архитектурата на предмишницата с лакътна и лъчева кост и съответните им ставни повърхности прави възможно завъртането на ръката една спрямо друга.
По този начин е необходимо положение на дланта надолу към мишката и масата. Това се казва наклонения. В пронираната позиция на ръката, лакътната кост и радиусът не са успоредни една на друга, но заемат леко кръстосано положение.
Тази позиция компресира определени мускули на предмишницата и разтяга други. При тези обстоятелства непосредствената близост до нервите може да причини дразнене или дори компресия на нервните пътища. Това може да доведе до сензорни смущения или дори до болезнени състояния, ако мишката се експлоатира за по-дълъг период от време.
Многократното / кумулативно натоварване на горния крайник с дейности, като например работа на компютъра с мишката, може да доведе до повтарящо се събитие на болка. Този синдром може да се обобщи под името синдром на повтарящо се нараняване на щама (RSI синдром на кратко). Дисковата херния се появява по-често с увеличаване на възрастта.
Това е намаляващото съпротивление на външния слой на междузвезден диск (annulus fibrosus), което при определени условия може да доведе до пробив. Желатиновата сърцевина на междузвезден диск (nucleus pulposus) след това излиза през херниалния отвор към гърба или отстрани. Тази част от диска, която е пробила херниалния отвор, може след това да предизвика допълнителни симптоми чрез натиск върху нервите, разположени тук.
Те са изброени според тяхната честота болка, нарушения на чувствителността и / или парализа. Тук явно доминира болката. В областта на шийния отдел на гръбначния стълб те могат да бъдат подобни на напрежение в областта на врата или раменете, тъй като могат да се появят класически при хронична лоша стойка или прекомерен спортен стрес. Следователно смесването на дискова херния в шийния отдел на гръбначния стълб с чисти симптоми на болка и мускулни болки е напълно възможно, въпреки че честотата на дисковите хернии в тази област на шийните прешлени е незначителна. Значително по-чести са дисковите хернии в преходната област на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
