Въведение
Причините за болка в ръка могат да бъдат разнообразни, но в повечето случаи те се дължат на неправилно или прекомерно натоварване на мускулите. Особено в случай на физически работници или спортисти, болка обикновено е резултат от механично натоварване на ръцете или предмишниците. Не е необичайно за хронична болка да направи трудно или дори невъзможно преследването на нечия професия или спортни цели.
В центъра на една успешна терапия са задълбочената диагностика и спазването на терапевтичния план, който отчасти включва и пълната защита на крайника. Често, свързаната със стреса болка в предмишниците се появява от страната, която е по-напрегната за индивида, т.е. дясната страна за десничарите и лявата страна за левичарите. В тази глава ще се съсредоточим върху болката вдясно ръка. Малко по-рядко от ръка претоварване, заболявания на рамото ставата, шийните прешлени или дори вътрешни органи може да причини болка в дясната предмишница. При поставяне на диагноза трябва да се вземе предвид и заболяване от ревматичната форма.
Преглед на възможните заболявания
Започваме с свързаните с натоварването заболявания на дясната предмишница, които разбира се са по-чести при десничарите, отколкото при левичарите. Широко известно заболяване, което причинява болка в предмишницата е тендовагинит, което се нарича тендовагинит в медицинската терминология. Тендосиновиалната обвивка е обвивката, която обгражда сухожилието, придава му смазочност и гарантира работа без износване.
Защитната система обаче не работи безотказно при всякакви условия и понякога е пренапрегната, когато е подложена на големи и нефизиологични натоварвания. По-специално по време на продължителна употреба на компютри или инструменти, но също така и по време на практикуване на определени спортове или екстензивно свирене на музикални инструменти, може да възникне възпаление на обвивките на сухожилията, което да доведе до болка в предмишницата, зависима от движението и локално подуване и зачервяване. The причина за тендосиновит обикновено е дълготраен и преди това непривикнал щам, като например при започване на нов спорт или обучение да свири на нов музикален инструмент.
По време на интензивно използване на смартфони, клиничната картина, така нареченият SMS палец, който представлява възпаление на първото отделение на сухожилията, се появява особено често. Други заболявания, свързани със стреса, които могат да бъдат придружени от болка в предмишницата, са тенис лакът и лакът на голфър, както и бурсит olecrani. При тези заболявания болката излъчва от лакътя в предмишницата.
Тези клинични снимки ще бъдат разгледани по-подробно по-късно. С напредването на възрастта се увеличава вероятността да страдате от друга форма на свързана със стреса болка, т.е. артроза. Това е заболяване, характеризиращо се с прекомерно износване на ставните повърхности, придружено от симптомите на болки в ставите, подуване и скованост на ставите.
Износването се насърчава от продължителен и интензивен стрес върху ставата, неправилна стойка и неправилни пози, като тези, които се появяват след заздравяване на костни фрактури. Наричат се възпалителни процеси в контекста на хронично възпаление на ставите артрит. Възпаление на ставите, както се среща при ревматоиден артрит, заболяване от ревматичната форма, може да засегне почти всяка става в тялото и да причини болка в предмишницата.
Ревматоидният артрит трябва да се обмисли, ако е друго ставите освен ставите на предмишницата са засегнати и се появяват зачервяване и подуване на засегнатите области на тялото. Ако болката в предмишницата се появи в резултат на силни сили, a фрактура на една от двете предмишници кости лакътна кост и радиус или на китка трябва да се има предвид. Тъй като костните фрактури обикновено са придружени от силна болка и натъртване, както и не незначителни ограничения на движението, поне подозрението за фрактура е лесно да се установи.
То трябва да бъде последвано незабавно от подходящо радиологично изображение. Най-често фрактура при хората е фрактурата на радиуса в близост до китка. Това се случва главно при падане върху протегнатата ръка глава фрактура, друга често срещана фрактура обикновено е резултат от улавяне на падане с изпънат лакът.
В този случай радиалната глава фрактура, т.е. частта от радиуса близо до лакътя, която участва в образуването на лакътната става, почивки. Фрактурите на средната част на предмишницата са по-редки и обикновено се случват в случай на масово насилие, например при пътно произшествие. Така наречената парична фрактура е такава фрактура на средната част на предмишницата.
Тук лакътната кост и радиусът често участват едновременно. Парализирана фрактура е защитна травма и възниква, когато човек е ударен от бейзболна бухалка или подобно. Други наранявания, които могат да причинят болка след прилагане на сила върху предмишницата, са разтежения на предмишничните мускули, контузии или навяхвания на ставите участващи (китка, лакътна става). В редки случаи органите са причина за болка в дясната ръка. Тази точка ще бъде обяснена по-подробно по-долу.
Всички статии от тази поредица:
