Активното вещество ламивудин се използва за лечение на имунодефицит болест СПИН намлява хепатит В инфекции. Той принадлежи към групата на антивирусните лекарства.
Какво представлява ХИВ инфекцията?
Ламивудин е нуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза (NRTI), който образува химичен аналог на цитидин, който е един от нуклеозидите. Лекарството се използва за лечение на HIV-1 инфекции като СПИН. Въпреки че лекарството не е в състояние да излекува болестта, то гарантира, че пациентите живеят по-дълго. Ламивудин се произвежда от британската фармацевтична компания GlaxoSmithKline. Антивирусният препарат се използва в Германия от 1995 г. В момента той е един от най-често използваните нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза при лечението на ХИВ инфекции. Често се комбинира с абакавир (ABC), който също принадлежи към NRTI.
Фармакологично действие
Ламивудин представлява така нареченото пролекарство. Това се отнася до лекарствен предшественик, който не е ефективен срещу вируси. Само в организма той се превръща в лекарството, което е действително ефективно. Това има способността да инхибира ензима обратна транскриптаза. Този ефект спира възпроизвеждането на вируса HI. Чрез намаляване на броя на вируси в кръв, количеството на специални бели кръвни телца като CD4-положителен Т лимфоцити се увеличава едновременно. Този процес води до по-силна имунна защита на организма. Един недостатък на ламивудин е, че HI вирусът бързо развива нечувствителност към единичния агент поради високата му мутабилност. За да се избегне тази устойчивост, антивирусният препарат се комбинира с други активни съставки. В СПИН притежаванапример, три активни агента обикновено се използват едновременно. Ензимът обратна транскриптаза също е важен за хепатит В вирус (HBV), за да може да се репликира. Ако ламивудин се прилага за лечение хепатит B, това води до намаляване на вируси както и релеф на черен дроб. Ако хронична хепатит Б присъства, пациентът получава ламивудин като единично лекарство. Дозировката е по-ниска от тази за лечение на ХИВ инфекция. Устната бионаличност на ламивудин е класифициран като висок на около 80 процента. Едва ли има влияние от приема на храна. Плазменият полуживот на активното вещество е около шест часа. Разграждането му се случва изключително през бъбреците.
Медицинско приложение и употреба
Ламивудин се използва за борба с човека имунодефицит вирус ХИВ, който причинява СПИН. По този начин антивирусното лекарство също така гарантира, че в някои случаи болестта няма да избухне по-късно. По принцип лекарството увеличава продължителността на живота на пациентите със СПИН и подобрява качеството им на живот. Ламивудин е подходящ и за лечение на хепатит Б. Лекарството има опасен ефект върху имунната система. По този начин лекарството противодейства на риска от цироза на черен дроб. Понякога болестта може дори да бъде излекувана. Ако черен дроб е трансплантиран, ламивудин намалява риска от повторно заразяване на органа хепатит Б вируси, които все още присъстват в тялото. Антивирусният препарат се прилага под формата на таблетки, Най- доза е между 100 и 300 милиграма. Може да се вземе и решение. Като правило пациентът получава ламивудин веднъж или два пъти на ден, независимо от храненето.
Рискове и странични ефекти
Въпреки че ламивудинът обикновено се понася добре, няколко нежелани странични ефекти все още са в сферата на възможностите. Те включват предимно ограничения в производителността, умора, главоболие, втрисане, треска, подуване на лимфа възли,]]диария]], гадене, повръщане, проблеми с храносмилането, общо неразположение и грип-подобни симптоми. Някои пациенти се разболяват по-често от инфекции. Други нежелани реакции могат да включват чернодробна дисфункция, възпален черен дроб, повишаване на ензима амилаза, проблеми със ставите, мускули болка, и загуба на коса. В случай на СПИН, дефицит на бяло кръв клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити е по-често. Пациентите с хепатит В страдат по-рядко. При пациенти със СПИН понякога дори е възможно влошаване на симптомите в началото на ламивудин притежава.Причината за това е реакция на по-силния имунната система да се микроби като вируси, бактерии, гъбички или паразити, които все още са в тялото. След това лекарите говорят за синдром на имунна реактивация. В повечето случаи обаче симптомите се подобряват след около четири седмици. Ако има свръхчувствителност към ламивудин, притежава с активното вещество не трябва да се извършва. Ако бъбрек функцията е нарушена, може да се наложи настройка на доза. Ако симптоми като болка в ръцете и краката, изтръпване, изтръпване, уголемяване на черния дроб или , на органа, лекуващият лекар трябва внимателно да прецени рисковете и ползите от терапията. Същото се отнася и за употребата на ламивудин по време на бременност и кърмене. Проучванията върху животни са показали вредно въздействие върху нероденото дете. Все още не е ясно дали тези рискове съществуват и при хората. По принцип се препоръчва ламивудин да не се прилага в ранна бременност. В случай на HIV инфекция, пациентът трябва да се въздържа от кърмене на детето си. В противен случай съществува риск HI вирусът да бъде предаден на детето с майката мляко. Lamivudine не трябва да се прилага на деца под тримесечна възраст, тъй като няма достатъчно знания за ефекта на лекарството върху тях. При по-големи деца дозировката на лекарството зависи от телесното им тегло и хода на заболяването. Поради невротоксичния ефект на ламивудин, никой друг наркотици които имат подобен ефект трябва да се прилагат. Те включват цисплатин, винкристин, изониазид, и етамбутол.
