По същество четири основни групи заболявания се лекуват с афереза:
- Тежки липометаболитни заболявания
- Автоимунни заболявания
- Нарушения на микроциркулацията
- Болести, при които в тялото се натрупват отрови (токсини).
Лечение на метаболитни заболявания на липидите
HELP афереза (хепарин-индуциран екстракорпорален LDL валежи) е a кръв процедура за пречистване, която премахва LDL холестерол, липопротеин и фибриноген от кръвта. Той е разработен през 1984 г. за лечение на пациенти, при които високата концентрация of липиди в кръв не може да бъде намалена в достатъчна степен поради вродени нарушения на липидния метаболизъм, въпреки диета и администрация на лекарства. Процедура: Кръв непрекъснато се взема от вена в ръката на пациента с помощта на канюла и преминава през така наречения плазмен филтър. Тук кръвните клетки и кръвната плазма, т.е. неклетъчните компоненти на кръвта, са разделени един от друг. Добавянето на хепарин причинява липопротеин, LDL холестерол or фибриноген от извлечената кръвна плазма, за да се свърже с хепарин и утаяват съответните комплекси (оттук и името на процедурата: индуцирано от хепарин екстракорпорално LDL утаяване; утаяване = утаяване). Тези комплекси се разделят с помощта на филтър. След това неизползваният хепарин се отстранява от пречистената кръвна плазма, връщайки го в нормалното си физиологично състояние. Чрез втора канюла пациентът непрекъснато получава отделените кръвни клетки обратно заедно с пречистената кръвна плазма през целия период на лечение. По време на едно лечение на афереза се пречистват общо приблизително 3000 ml кръв. The концентрация на LDL холестерол, липопроте в и фибриноген се намалява с поне 60%. Времето за лечение зависи от фактори като плазма сила на звука и плазмен дебит и варира между 80 и 120 минути. Подобряват се свойствата на потока на кръвта и се оптимизира регулирането на съдовата ширина, така че притока на кръв в кръвта съдове отново се увеличава.
Лечение на имунни заболявания
Смутен баланс между провъзпалителни и противовъзпалителни имунни клетки в лигавицата е причината за болест на Крон намлява улцерозен колит, и двете форми на хронична чревна ,. Болка в корема и кървава диария са характерни симптоми, и ставите, очи и кожа могат да бъдат засегнати от процеса на възпалително заболяване. Проучванията показват, че пациентите с болест на Крон намлява улцерозен колит особено се възползват от аферезата, която до голяма степен е без странични ефекти. Процедура: Пациентът е свързан към система за афереза чрез a вена в ръката. Кръвта се взема непрекъснато и бели кръвни телца селективно се отстраняват от кръвта. Това води до „преразпределение“ на бели кръвни телца в организма, което очевидно има положителен ефект върху възпалителния процес. Краткосрочното оттегляне на левкоцити не засяга пациента. Установено е, че пет седмични лечения са подходящи за прекъсване на остър епизод на червата , и ежемесечни терапии за поддържане на ремисия (т.е. болестта не избухва отново). В Япония впоследствие клетъчната сорбция беше одобрена за лечение на улцерозен колит. Понастоящем в Германия няма валидно споразумение с здраве застрахователни компании за покриване на разходите за лечение за болест на Крон или язвен колит. Попитайте Вашия лекар дали може да се възползвате от това лечение.
Лечение на заболявания на сърдечния мускул
Пациенти, които имат определени сърце мускулните заболявания също се справят много по-добре след афереза. В идиопатично разширена кардиомиопатия (DCM), лява камера е разширен и следователно може да изпомпва кръвта само слабо. Полученото сърце слабостта (недостатъчност) предизвиква по-нататъшно разширяване на вентрикула в един вид омагьосан кръг и изостря сърдечна недостатъчност докато настъпи органна недостатъчност. Имунологични взаимодействия са от решаващо значение за развитието на DCM. Процедура: Собствената на пациента антитела, които атакуват сърце мускулни клетки, се филтрират от кръвта на пациента. Лечението обикновено продължава една седмица и трябва да се повтори само в специални случаи. Към днешна дата няколкостотин пациенти с хронична миокардна недостатъчност са били успешно лекувани в Германския сърдечен институт в Берлин.
Други области на приложение
Макар и малко известни, има широк спектър от приложения за различните видове афереза:
- Пациенти с диабет.
- Пациенти, свързани с възрастта дегенерация на макулата, заболяване на ретина на окото което води до загуба на централно зрение.
- След a загуба на слуха, аферезата води до значително подобрение според наличните проучвания, тъй като процесът на филтриране значително подобрява притока на кръв.
- След тежко отравяне, като напр сепсис (отравяне на кръвта с бактерии), след отравяне с гъби или тежко алкохолно отравяне, токсинът се отстранява от тялото с помощта на измиване на кръвта. В много случаи обаче покритието на разходите от здраве застрахователните компании не е изяснено, въпреки че процедурата е призната в много други страни.
