Синоними в по-широк смисъл
- Пъпна херния
- Външна херния
- Херния на червата
Терапията, използвана за пъпна херния зависи силно от възрастта, на която се появява, и нейния размер. За кърмачета с пъпна херния, обикновено не се предприемат действия, тъй като съществува само много нисък риск от заклещване и той обикновено регресира спонтанно. Ако обаче, прекомерният плач на детето и произтичащото от това високо налягане в корема предотвратяват хернията да се плъзне обратно в корема, възможно е да се приложи успокоително на бебето.
С негова помощ бебето може да се отпусне и пъпна херния ще се плъзне назад. Ако пъпната херния не изчезне от само себе си, тя не се лекува хирургично, а с превръзки. Само ако пъпната херния продължава до 3-годишна възраст или причинява тежка форма болка преди това време ще е необходима операция и при деца.
Това обаче е по-малка операция, тъй като възстановяването се извършва само чрез зашиване на хернията (както при възрастни с много малък дефект). При възрастни регресията вече не настъпва спонтанно. Следователно дефектът в коремната стена трябва да бъде хирургически затворен, за да се предотврати затварянето.
Това се прави чрез операция на пъпна херния (пластична хирургия на пъпна херния). Разрезът се прави или вертикално през пъпа, или по ръба на пъпа. След това пъпната херния се показва заедно с нейния херниален отвор и херния сак.
След това кожата на херниалната торбичка се отделя. Тогава херния сак, включително съдържанието му, може да бъде преместен обратно в коремната кухина. Херниалният отвор трябва да бъде стабилно затворен, при което лекарят има на разположение различни техники (шев с торбичка с тютюн, U-шев, шев с обратен шев и др.).
Ако херниалният отвор е с размер над 3 см, трябва да се използва допълнителна стабилизация с пластмасова мрежа, за да се предотвратят повтарящи се фрактури. В случай на спешна хирургическа интервенция след затваряне, тези части на червата, които са умрели поради липсата на кръв доставката трябва да бъде премахната. За тази цел трябва да се отвори целият корем.
След операция на пъпна херния, пациентът трябва да се изложи на възможно най-малко физически стрес за поне шест седмици. Това означава, че той или тя трябва да се въздържат от тежки физически дейности и спорт и също така трябва да избягват засилено натискане, както често се случва например с изхождането. Също така е препоръчително да се обърне особено внимание на храненето през този период, не само защото наднорменото тегло увеличава налягането в коремната кухина, но и защото запек or метеоризъм причинени от грешката диета може да доведе до рецидив.
В случай на по-голяма херния, засегнатата област може да бъде поддържана от превръзка на тялото за компресия. Като правило операцията се извършва амбулаторно в кратки срокове анестезия или локална анестезия. Въпреки това, в случай на лишаване от свобода или известни сериозни предишни заболявания, то трябва да се извършва като стационарна процедура.
