A сърдечна аритмия или сърце сърцебиене, е нарушение на нормалната последователност на сърдечния ритъм, причинено от нередовни процеси при формиране и провеждане на възбуждане в сърдечния мускул. Сърдечни аритмии се случват доста често. The сърце на възрастен бие средно сто хиляди пъти на ден. Фактът, че сърце бие по-бързо или по-бавно от време на време е основно нормално и не непременно патологично. Въпреки това, често срещани сърдечни аритмии, които могат да се появят и за дълъг период от време, трябва да бъдат прегледани от лекар.
Какво представляват сърдечните аритмии?
Сърдечни аритмии се срещат често. Здравите хора понякога забелязват сърце заекване (сърцебиене), допълнителни сърдечни удари (екстрасистоли), или кратко спиране на сърдечния ритъм. При сърдечни аритмии, сърдечната честота може да бъде или увеличен (над 100 удара в минута), забавен (под 60 удара в минута), или прекъснат или препънат. Отново тези признаци не трябва да бъдат патологични. Например, издръжливоста спортистите обикновено имат изразен стабилен пулс (пулс в покой), който може да бъде съвсем нормален при под 60 удара в минута. Сърдечните аритмии са чести. Здравите хора понякога забелязват сърце заекване (сърцебиене), допълнителни сърдечни удари (екстрасистоли) или кратки прекъсвания на сърдечния ритъм, причинени от допълнителни удари. Често обаче човек не усеща сърдечна аритмия изобщо. Сърдечна тахикардия, както на бърза предсърдно мъждене, често се описва като редовно или нередовно сърцебиене на сърцето до гърлото. Ако сърцето вече е увредено, съществуващо сърдечна недостатъчност може да се влоши, предизвикано от прекалено високите сърдечната честота. Това може да се прояви например като задух. В тежки случаи, белодробен оток може да доведе. Сърдечна болка (ангина pectoris) също може да възникне, както и влошаване на церебралната перфузия (виене на свят, припадъци, дезориентация, временни нарушения на говора и зрението). Опасни сърдечни аритмии (напр. Камерни тахикардия) може сериозно да ограничи изтласкването на сърцето до степен, която е адекватна Тя вече не е възможно. Пациентите губят съзнание. Механични неизправности са налице в камерна трептене или мъждене със спиране на кръвообращението (асистолия). Ако тези сърдечни аритмии се появят без предварително идентифицирана причина, те се наричат внезапна сърдечна смърт.
Причини
Както беше отбелязано по-горе, причините за сърдечните аритмии не е необходимо да са патологични. Патологичните сърдечни аритмии обикновено са увреждане на синусов възел (сърцето е естествено пейсмейкър) или проводимата система. Типичните състояния, свързани с аритмии, включват коронарни артерия заболяване, клапна сърдечна болест, миокардно заболяване, или хипертиреоидизъм. Както при палпитациите, може да се получи твърде бърз (тахикардичен) сърдечен ритъм стрес, кофеин, вълнение, напрежение и пушене.
Болести с този симптом
- Заболяване на коронарната артерия
- Сърдечен удар
- Белодробна емболия
- AV блок
- Прекалена пълнота
- Захарен диабет
- ацидоза
- Слабост на бъбреците
- Възпаление на сърдечния мускул
- Вентрикуларна фибрилация
- Базедовата болест
- Булимия
Усложнения
Сърдечните аритмии могат да причинят животозастрашаващи усложнения, особено ако сърцето е предварително увредено поради предишно заболяване като ендокардит или клапно заболяване. В здраво сърце могат да възникнат сърдечни аритмии и обикновено дори не се забелязват от засегнатото лице, това често се проявява като екстрасистоли в ЕКГ. В здраво сърце, виене на свят, може да се появи задух или кратко припадък (синкоп), но няма други сериозни усложнения. В предварително увреденото сърце аритмиите могат да причинят някои опасни усложнения. Например в предсърдно мъждене, възможно сърдечна аритмия е нарушение на предсърдното възбуждане, което води до неправилен, бърз пулс. В такъв случай, кръв в атриума могат да се образуват съсиреци, които могат да се отделят от стената поради неравномерното биене на атриума и да се транспортират по-нататък с кръвния поток. В процеса те лесно влизат във важното съдове към мозък и може да задейства a удар, който може олово до смърт.В допълнение към a удар, кръв притокът към сърцето е изложен на риск поради нередовен, ускорен сърдечен ритъм. Това може олово до липса на кислород снабдяване на сърцето и впоследствие на a сърдечен удар и, ако не настъпи лечение, до сърдечна смърт. Друга опасна форма на сърдечна аритмия е вентрикуларна фибрилация, които без лечение чрез дефибрилация могат бързо олово до спиране на кръвообращението и по този начин също сърдечна смърт.
Диагноза и ход
Ако са налице сърдечни аритмии, целенасочената диагностика може да определи, наред с други неща, дали съответните нарушения изискват медицинско лечение. По време на диагностичния процес лекарят обикновено първо разпитва за индивида медицинска история и всякакви предишни или съпътстващи заболявания. Последващите физически прегледи включват например вземане на пулса и прослушване на сърцето. В зависимост от предполагаемата причина за аритмия, ЕКГ, ултразвук намлява Рентгенов прегледи, както и кръв анализите също могат да бъдат полезни. Ходът на сърдечните аритмии зависи главно от тяхната тежест и причина (и) - ако не се лекуват, патологичните сърдечни аритмии могат да намалят качеството на живот и да съкратят продължителността на живота. Сърдечните аритмии без патологична стойност често прогресират безвредно.
Кога трябва да посетите лекар?
Сърдечната аритмия се отнася до нарушаване на обичайната последователност на сърдечния ритъм. Успоредно с това термините сърдечен заекване и аритмия също са често използвани. Сърдечните аритмии се срещат и при здрави хора, особено след натоварване или възбуда. Сърдечните аритмии се проявяват като неравномерен сърдечен ритъм, допълнителен сърдечен ритъм или кратко спиране на сърдечния ритъм. Ако обаче сърдечните аритмии се появяват по-често и причината за отключване не винаги е известна, те трябва да бъдат изяснени от лекар. Общопрактикуващият лекар е първата контактна точка за диагностициране на възможна причина за сърдечна аритмия. Въз основа на подробен медицинска история, той може лесно да прецени дали има съмнение за сърдечно заболяване. За по-нататъшна диагноза той ще се консултира със специалист като кардиолог. Може да се обмисли и пулмолог или невролог. Ако сърдечният ритъм се ускори, може да е така предсърдно мъждене. Отслабеното сърце също може да бие твърде бързо и само това може да го влоши. В допълнение към други различни сърдечни заболявания, сърдечните аритмии могат да се дължат и на белодробен оток както и слабо перфузиран мозък. Тъй като сърдечните аритмии са потенциално животозастрашаващи, посещението при лекар не трябва да се отлага твърде дълго. Ако е необходимо, може да се препоръча и хоспитализация за интензивна стационарна оценка на сърдечната аритмия.
Лечение и терапия
Дефибрилацията е метод за лечение на сърдечни аритмии като вентрикуларна фибрилация или сърцебиене, предсърдно мъждене и предсърдно трептене при които се използват силни токови удари за възстановяване на здравата сърдечна дейност. Сърдечните аритмии винаги трябва да бъдат изследвани от лекар. С помощта на различни изследвания лекарят определя дали сърдечната аритмия е безвредна или сериозна. Първата стъпка е да говоря на пациента за определяне на симптомите и възможните предишни заболявания. След това лекарят обикновено мерки пулса и сърдечната честота и създава електрокардиограма (ЕКГ), която може да се използва и под формата на дългосрочна ЕКГ or стрес ЕКГ. Освен това, ултразвук изследване на сърцето (ехокардиография), кръвни тестове и рентгенови лъчи също осигуряват допълнителна информация за състоянието на сърдечната аритмия. Последващото лечение на сърдечната аритмия зависи от нейната причина. Основният приоритет е да се лекуват симптомите на сърдечни аритмии и да се елиминират опасностите или усложненията, причинени от сърцето. Drugs , като антиаритмични препарати променят проводимостта на възбуждането на сърцето чрез тяхното действие. В случай на сърдечни аритмии, притежава зависи от техния тип и причина. Целта на лечението е, от една страна, да облекчи симптомите, а от друга, да избегне риска от усложнения (напр. Внезапна сърдечна смърт). Сърдечните аритмии могат да бъдат лекувани с антиаритмични наркотици, Между другото. Антиаритмични променят проводимостта на възбуждането в сърцето по различни начини. В редки случаи използването на a пейсмейкър също трябва да се има предвид. В някои случаи имплантирането на a пейсмейкър е препоръчително в случай на сърдечни аритмии, свързани със заболяването. Ако причината е психологическа стрес, отдих мерки и се препоръчва избягване на стреса. Автогенно обучение е особено обещаващо в това отношение.
Прогноза и прогноза
Множеството различни сърдечни аритмии, засягащи или предсърдията, или вентрикулите, се обединява от факта, че или електрическото възбуждане, което трябва да доведе първо до свиване на предсърдията, а след това и на вентрикулите, не се получава или предаването е дефектно. Перспективата и прогнозата на отделните аритмии зависят до голяма степен от лекувания или нелекуван ход на основното заболяване. По-скоро безобидните аритмии, проявяващи се с единични удари „извън последователност“ или случайни сърдечни препънки (сърцебиене), не изискват лечение и нормалният ритъм се връща сам. Честа сърдечна аритмия е предсърдно мъждене, което засяга по-възрастните мъже по-често от жените. Предсърдно мъждене, с типична честота на ударите 140 на минута, не е непосредствено животозастрашаващо, но ако не се лекува, води до необратими увреждания на претоварения сърдечен мускул. Вентрикуларна фибрилация, от друга страна, с пулс, който вече не може да се усети на ръка, е незабавно животозастрашаващ. Прогнозата за аритмии, предизвикани от външни фактори като електролитни нарушения, лекарства, психовегетативни фактори, хипоксия и други, има тенденция към самолечение, след като външните задействащи фактори бъдат коригирани. Ако причините са неизвестни или не могат да бъдат коригирани, прогнозата е неблагоприятна. Перспективите и прогнозите са добри, ако нормалният синусов ритъм на сърцето може да бъде възстановен, например чрез електрическа намеса като електрокардиоверсия или дефибрилация.
Предотвратяване
Сърдечните аритмии, които не са патологични, могат да бъдат добре предотвратени чрез водене на здравословен живот без стрес с много упражнения, чист въздух, здравословен диета, и се въздържа от пушене намлява алкохол. Превантивно е и автогенното обучение, което служи не само за успокояване, но може да донесе и съвсем повече отдих в ежедневието.
Какво можете да направите сами
В случай на тежки сърдечни аритмии е по-добре да се направи без самопомощ. Сърдечните аритмии поставят много високо здраве риск за човешкото тяло и следователно винаги трябва да се лекува от лекар. Особено в случай на тежки болка в сърцето или сандък или при спазматични пристъпи трябва спешно да се потърси лекар. В този случай най-вероятно е необходима хирургическа интервенция за коригиране на аритмията. В този случай лечението у дома не е възможно. В много случаи сърдечните аритмии могат да бъдат коригирани чрез медицинско лечение, често това се прави с пейсмейкър. За да облекчи сърцето и да предотврати проблеми със сърцето, пациентът обикновено трябва да обърне внимание на здравословното диета и упражнения. Това може да предотврати много сърдечни проблеми. По същия начин сърцето трябва да се изследва на редовни интервали от кардиолог, особено в по-напреднала възраст. Това също може да помогне за предотвратяване на последващи щети. Ако сърдечните аритмии се появят внезапно и неочаквано, трябва да се извика спешен лекар. В най-лошия случай сърдечните аритмии могат да доведат до смърт без лечение. Следователно не се осигурява домашно лечение.
