Карпален тунелен синдром: диагностика и лечение

С типичните изтръпвания на оплакванията, болка и намаляване на мускулите сила, се извършват няколко теста, които могат да разграничат синдром на карпалния тунел от други увреждане на нервите. Положителен знак на Хофман-Тинел се казва, че се появява при потупване на областта на флексора под китка води до наелектризиране болка. Знакът на Фален е положителен при по-голяма флексия в китка над 60 секунди води до изтръпване и болка в първите три пръста. Рентгенографиите разкриват костни промени в карпуса, евентуално стесняване на карпалния тунел.

Измерете скоростта на нервна проводимост

Освен това може да се измери скоростта на нервна проводимост; в синдром на карпалния тунел, измервания на периферно разположените медиен нерв обикновено се променят в сравнение с противоположната страна и други нерви.

Други състояния обаче също могат да причинят болка, изтръпване и намаляване на мускулите сила или загуба на усещане: Ако има дегенеративни костни промени в шийните прешлени, които свиват нервните корени, особено C6 / C7 корен на нерва, тогава могат да се появят подобни симптоми. Това обаче често включва другата ръка нерви и симптомите не са ограничени до палеца, показалеца и средния пръст и дланта.

In лакътен нерв синдром (синдром на sulcus ulnaris), това не е медиен нерв че е повреден, но лакътен нерв. Той минава по вътрешната страна на лакътя близо до костта и боли, когато „ударите забавната си кост“. Ако често седите на маса с подпрян лакът или пишете много с вашия ръка почивайки на масата, може да раздразните нерва. В този случай, за разлика от медианата, малкото пръст площ е все по-засегната.

Какво може да се направи със синдрома на карпалния тунел?

За съжаление няма известни мерки които активно противодействат или предотвратяват развитието на синдром на карпалния тунел. В ранните етапи, когато симптомите са налице само за кратко време, може да се опита консервативно лечение. Шина се използва за обездвижване на китка през нощта; стесняването на карпалния тунел след това не се ограничава допълнително от несъзнателно огъване на ръцете по време на сън. кортизон инжекции в карпалния тунел също са възможни - това обаче може да доведе до нараняване на нервите.

В случаи на продължителен дискомфорт, стесняването на карпалния тунел се отстранява хирургично. По време на операцията, която сега се предлага под локална анестезия от много офис-базирани хирурзи на ръце, retinaculum flexorum се разделя, като по този начин се разширява пространството за сухожилия намлява нерви. Операцията се предлага като отворен и ендоскопски вариант. Рискът от нараняване на нервите е малко по-висок при ендоскопския вариант, но белегът е много по-малък.

След операцията бързо се стартират упражнения за движение, разрешена е тежка работа с ръка най-рано след шест седмици. Нервът се възстановява бавно, в рамките на месец нервните влакна се регенерират с около 10 милиметра. Дискомфортът отстъпва в продължение на месеци - дори след шест месеца, все още може да има подобрение.