Ако ограниченията за движение с подуване в областта на долната крак да възникнат след пътнотранспортно произшествие или злополука по време на спорт, a подбедрица фрактура може да е настъпило. Далеч по-често обаче това нараняване се случва като отворено фрактура. Скиорите и мотоциклетистите са много често засегнати.
Какво представлява фрактурата на долната част на крака
Долна крак фрактура е фрактура на едната или и двете дълги кости от подбедрица. Прави се разлика между пищяла и фибулата. Тези двамата кости осигурете стабилността на долната крак, като пищялът носи по-голямата част от теглото на тялото, а фибулата осигурява опора. Фрактури на подбедрица възникват в резултат на пряка или непряка сила, която често може да се случи при злополуки при спорт, у дома или при движение по пътищата. В зависимост от вида на фрактурата се прави допълнително разграничение между фрактура на компресия, фрактура на огъване и фрактура на усукване и сегменти. Всички видове фрактури могат да възникнат като отворени или затворени фрактури на подбедрицата, но отворените фрактури са много по-чести. При затворени фрактури, в допълнение към ограничение на движението с изразени болка, има и деформация, както и подуване на подбедрицата. Отворената фрактура е спешен случай, който изисква незабавна медицинска помощ.
Причини
Причината за a фрактура на долната част на крака винаги е въздействие на сила върху засегнатата област на подбедрицата. Прави се разлика между фрактури на оста на подбедрицата кости и фрактури дистално от тялото. Валът на костта е по-здрав от нейната структура в участъци, отдалечени от тялото. Докато силите, действащи върху костта при пътнотранспортно произшествие, могат да бъдат дори по-силно изразени, отколкото при спорт, фрактурите на оста на костта се случват главно след пътнотранспортни произшествия, докато фрактури, дистални от тялото, се случват по-често след спортни злополуки. Този тип фрактура на долната част на крака е класическа контузия в ски.
Симптоми, оплаквания и признаци
Фрактурата на подбедрицата обикновено винаги е свързана със симптоми и признаци, които могат да бъдат самодиагностицирани от засегнатото лице. В повечето случаи има силно подуване, свързано с a фрактура на долната част на крака, които могат да се видят веднага в засегнатата област. Ако става дума за отворена фрактура на подбедрицата, тогава разбира се фрактурата е видима с просто око. Обикновено се чува звук на хрущене, при условие че кракът може да се движи. Разбира се, при такава фрактура целият обхват на движение е силно ограничен, така че нормалната походка изобщо не е възможна. Дори и най-малките движения причиняват тежки болка. Поради тази причина медицинското или стационарно лечение е от съществено значение за премахване на описаните симптоми. Всеки, който се откаже от медицинско и хирургично лечение в този момент, поема голям риск. В такъв случай отделните симптоми ще се влошат значително. The болка ще стане по-тежко, така че дори в покой пронизваща болка ще продължи. Ако не отложите ходенето на лекар, ще почувствате подобрение в рамките на кратко време. Симптомите, които се появяват, отшумяват и по този начин нищо не пречи на пълното възстановяване.
Диагноза и ход
В случай на отворена фрактура на подбедрицата диагнозата се потвърждава с рентгенови лъчи в две равнини. Това позволява и други наранявания да бъдат изключени или открити. Възможно е това кръв съдове са били ранени от фрактурата на подбедрицата. Те могат да бъдат изследвани чрез т.нар Доплер сонография. Това е безболезнено ултразвук Преглед. Кораби може да се визуализира и с т.нар ангиография. За тази цел в засегнатия се инжектира контрастно вещество кръв съдове така че да са видими в следващо Рентгенов изображение. Ако нараняване на сухожилия и съмнения за връзки, ЯМР (магнитен резонанс) трябва да предоставя информация за тежестта на допълнителните наранявания. Ако има силно подуване на подбедрицата, често се прави измерване на налягането в отделението. Всяко повишаване на налягането в мускулната тъкан на пациента може олово до увреждане в тъканта и дори смърт на зоната, засегната от фрактурата на подбедрицата.
Усложнения
Първо и най-важно, засегнатите от фрактура на подбедрицата страдат от много силна болка. Те могат да бъдат толкова тежки, че засегнатото лице да загуби съзнание и да се нарани отново по време на друго падане. Освен това болката не рядко се разпространява в съседните области на тялото. Съществуват значителни ограничения в движението, така че засегнатото лице обикновено винаги зависи от помощта на други хора в ежедневието си. В повечето случаи фрактурата на долната част на крака е отворена фрактура, така че могат да възникнат и инфекции или възпаления. Засегнатите региони са силно подути и има значително зачервяване и посиняване. В повечето случаи усложненията възникват само при фрактура на долната част на крака, ако не се провежда лечение на фрактурата. В този случай костта може растат заедно неправилно. По време на самото лечение не възникват усложнения. Чрез обездвижване на региона дискомфортът се облекчава. Това води до положителен ход на заболяването. Също така, продължителността на живота на пациента обикновено не се влияе отрицателно от фрактурата на долната част на крака.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Ако се появи силна болка в областта на крака след падане, сила или злополука, тя трябва да се следи допълнително. Ако болката се увеличава по интензивност и големина или остава непроменена за продължителен период от време, се препоръчва посещение при лекар. Ако кракът не може да бъде поставен на земята без болка след задействащото събитие, това е необичайно. Засегнатото лице трябва да бъде изследвано и лекувано. Нарушенията в движението, ограничаването на свободата на движение, както и внезапното намаляване на физическата работоспособност са признаци на настоящо заболяване. Необходим е лекар, тъй като не се очаква спонтанно излекуване в случай на фрактура на подбедрицата. Ако има визуални промени на костите в областта на подбедрицата или ако има аномалии на кожа външен вид, това е знак за a здраве нередност. В случай на образуване на синини или чувствителност към натиск са необходими допълнителни тестове за изясняване на причината и установяване на диагнозата. Ако засегнатото лице вече не може да премести собственото си тегло на един от краката си без дискомфорт, той се нуждае от помощ. Ако физическите дейности вече не могат да се извършват както обикновено и сензорните нарушения на крака или краката станат очевидни, трябва да се консултирате с лекар. Проблеми с кръвообращението и изтръпване по кожа са други признаци за съществуваща нередност.
Лечение и терапия
Лечението на фрактура на долната част на крака зависи от тежестта на нараняването и други свързани с него наранявания сухожилия, връзки или съдове. В тази връзка всички отворени фрактури се лекуват хирургично. Това се отнася и за изместени фрактури на пищяла и фрактури с допълнителни наранявания на глезен става. Счупената кост може да се стабилизира с интрамедуларен нокът. Възможно е и използването на плочи и винтове. An външен фиксатор, наречен външен фиксатор, осигурява стабилност на мястото на счупване с външно поставени винтове и пръти. Ако мускулите и съединителната тъкан са ранени, необходими са множество операции за възстановяване на увредената мантия на меките тъкани. Отворените фрактури често изискват от пациента да вземе антибиотик. Физиотерапия след заздравяване трябва да се започнат упражнения, за да се възстанови подвижността на фрактура на подбедрицата. По-прости фрактури на пищяла, чиито костни краища не са се изместили един към друг, както и фрактури на фибулата, могат да бъдат лекувани с гипс гипс, при който фрактурата на долната част на крака може да се излекува за четири до шест седмици без допълнителни последици за пациента.
Предотвратяване
Тъй като фрактурата на подбедрицата обикновено се случва поради външна сила, няма директни мерки за да предотвратите това нараняване. Чрез подбор на подходящо спортно оборудване за ски и подходящо облекло за мотоциклет, съпътстващи наранявания на фрактура на подбедрицата, като участие на глезен ставата или наранявания на сухожилия и връзки, в най-добрия случай могат да бъдат намалени.
Aftercare
Редовни проверки на подбедрицата до Рентгенов са незаменима мярка за оценка на заздравяването на костите. По този начин усложнения като неправилно разположение или забавяне на зарастването на фрактурите могат да бъдат открити на ранен етап. В противен случай последващите грижи за пациентите зависят от това дали фрактурата на долната част на крака е била лекувана консервативно (без операция) или хирургично. С консервативната процедура, a гипс гипсът обикновено трябва да се носи от четири до шест седмици. По време на обездвижването се прилага антикоагулантно лекарство за предотвратяване тромбоза (блокиране на кръв съдове чрез кръвни съсиреци). Физиотерапия може да започне само след отстраняване на гласовете. Ако фрактурата е била лекувана хирургично с ноктите, винтове или плочи, физиотерапия мерки може да започне няколко дни след операцията. Чрез втора операция поставените материали трябва да бъдат отстранени хирургично след 12 до 18 месеца. Това изисква друг престой в болница. В случай на сложни фрактури може да са необходими допълнителни хирургични интервенции поради неправилни положения или нестабилност на ставите. Основата за ефективно възстановяване е рехабилитация (рехабилитация). След като костта заздравее, физиотерапия се използва за непрекъснато увеличаване на способността на крака да понася тежест. Систематичното обучение за походка е предназначено за предотвратяване на неправилни положения при ходене. Други цели на рехабилитацията са укрепване на мускулите на подбедрицата и насърчаване на мобилността.
Ето какво можете да направите сами
Неусложнена фрактура на стегнат обикновено лекува бързо. Пациентът трябва да го улесни и да изпълнява физиотерапия според указанията на лекаря. Активният начин на живот е оптимален, а нараненият крайник трябва да бъде изключен от спорт и разтягане дейности. Пушачите трябва да спрат да консумират цигари и стимуланти , като алкохол намлява кофеин трябва да се избягва до голяма степен. След фрактура, промяна в диета се препоръчва. A диета богат на витамини и фибрите са важни. В допълнение, калций намлява витамин D добавки както и омега-3 мастни киселини и куркуминът допринасят за заздравяването на фрактури. Доказаните средства включват ленено семе масло, масло от крили различни видове риби, яйца, и внимателно приготвени плодове и зеленчуци. Шок вълна притежава, магнитната терапия и лазерното облъчване стимулират притока на кръв към зоната на фрактури и по този начин възстановяване. Ако тези мерки са проследени, фрактурата на долната част на крака трябва да заздравее бързо. Лекарят трябва да бъде информиран за състоянието на здраве и всякакви оплаквания, така че притежава могат да бъдат адаптирани и лечебният процес оптимално подкрепен. Ако се появят усложнения като болка или изтръпване, отговорният лекар трябва да бъде информиран. Самообслужването включва и приемането на предписаното обезболяващи намлява противовъзпалителни средства правилно. Някои лекарства, като диклофенак or ибупрофен, пречат на костния метаболизъм и трябва да се приемат само след консултация с лекар.
