- туморен маркер NMP22 - ядрен матричен протеин 22 - (синоними: Nuclear Matrix Protein 22; NMP22; NMP22 BladderChek Test; NMP22 пикочен Рак на пикочния мехур Тест) е туморен асоцииран маркер, използван за ранна диагностика на рак на пикочния мехур, както и за последващи изследвания на рак на пикочния мехур. Около три процента от всички видове рак са карциноми на пикочните пътища мехур, Наричан рак на пикочния мехур. Най-често срещаната форма на рак на пикочния мехур е уротелиален карцином, който представлява 95% от всички злокачествени (злокачествени) тумори на пикочния мехур. Всяка година около 18,000 9,000 мъже и XNUMX XNUMX жени развиват този вид тумор в Германия, образувайки урина мехур рак един от най-често срещаните видове рак при мъжете. Рискът от развитие на заболяването се увеличава с възрастта от 40-годишна възраст. Средната възраст на началото е 68 години за мъжете и 73 години за жените. Основен рисков фактор за развитие мехур рак is пушене. пушене е отговорен за около половината от всички случаи на заболяването при мъжете и около един на всеки три случая на заболяването при жените.
Причини
Следните са рисковите фактори за развитие на рак на пикочния мехур:
- пушене (трикратно повишен риск от заболяване) - заради ароматния амини съдържано в тютюн пуши.
- Ароматен амини in наркотици - например, циклофосфамид-базиран цитостатици.
- Други химични вещества в работниците в нефтохимическата, текстилната, кожената или бояджийската промишленост.
- Фризьорски
- Шофьори на камиони
- художник
- Придружители на танкове
- Пациенти с хронични инфекции на пикочния мехур.
Изминават до четиридесет години между излагането на канцерогени и развитието на рак, което означава, че латентният период е много дълъг. Кофактори - с причиняващи фактори - за развитието на рак на пикочния мехур са:
- Отслабена имунна система
- Имуносупресори - например след трансплантация на органи.
- Хронични инфекции на пикочните пътища
Симптоми
Няма ранни симптоми, т.е. във фазата на ранно развитие на рака, няма симптоми, така че няма предупредителни признаци в ранните етапи. Повече от осем от десет от пациентите забелязват червеникаво до кафяво оцветяване на урината , което се причинява от кървене на тумора (хематурия). Това кървене обикновено е безболезнено.Често уриниране (полакиурия) се усеща от около три на всеки десет от засегнатите, като само едно количество урина се изпразва по едно и също време. Разширеният рак на пикочния мехур може да бъде свързан с осезаем тумор в корема, лимфаденопатия (увеличаване лимфа възли), лимфна или венозна конгестия, болка на страничния багажник на тялото, или болка в костите.
Диагностика
Следват стъпките за диагностика:
- Палпаторен преглед на долната част на корема и вътрешните полови органи.
- Сонография - ултразвук изследване на долната част на корема, пикочния мехур и бъбреците.
- Уретроцистоскопия - уретра и пикочен мехур ендоскопия, С биопсия (вземане на проби от тъкани), ако е необходимо.
- Урография - Рентгенов контрастно изображение на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.
- Цитология на урината - изследване на урина за туморни клетки, бактерии, пикочни цилиндри - които са отлагания, които се образуват в бъбречните каналчета и др.
Цитология на урината е добър метод, който изисква голям опит на цитолога. Например, тежки възпалителни промени могат в редки случаи олово до фалшиво положителни находки, тоест цитологът подозира подозрение за рак на пикочния мехур. От друга страна, в ранната фаза на заболяването само няколко ракови клетки или предракови клетки могат да бъдат открити в урината, така че в редки случаи нормалната находка е направена неправилно. Това е мястото, където тестът за рак на пикочния мехур на NMP22, което се използва успешно при ранната диагностика на рак на пикочния мехур, може да помогне: Тестът обикновено се извършва в лекарския кабинет. Необходими са само тестовият комплект и няколко капки урина за пациента. Резултатът от теста е достъпен в рамките на 30 минути. Тестът за рак на пикочния мехур NMP22 е много специфичен, което означава, че фалшиво положителните находки са редки.
Тълкуване
Положителните резултати не се равняват на откриването на тумор! Отрицателните резултати не означават изключване на тумора! Фалшиво положителни резултати:
- Фалшив стабилизатор или нестабилизирана урина.
- Скорошна операция
- Някои доброкачествени (доброкачествени) заболявания на пикочния мехур
- Пациенти под или след химиотерапия
NMP22 е одобрен от FDA за скрининг и мониторинг при рак на пикочния мехур. Чувствителност (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използване на теста, т.е. настъпва положителен резултат от теста) 47-100%; Специфичност (вероятност действително здрави индивиди, които нямат въпросното заболяване, също да бъдат открити като здрави от теста) 55-98%, в зависимост от туморния стадий; за висококачествени тумори (недиференцирана или анапластична злокачествена тъкан) 75-83% Внимание (Предупреждение)! NMP22 не е в състояние да замести цистоскопията (цистоскопия на пикочния мехур) или да подбере пациентите за цистоскопия. В многоцентрово проучване комбинация от цистоскопия и изследване на урината за NMP22 са открити близо 94 процента от засегнатите пациенти.
Възползвайте
Тестът за рак на пикочния мехур NMP22 е безопасна мярка за ранно откриване на рак на пикочния мехур и по този начин навреме за успешно лечение на заболяването.
