Кратък преглед
- Лечение: фунгицидни лекарства като мехлеми или кремове, без полови контакти, сауна или плувен басейн, ако е възможно, адекватна генитална хигиена
- Симптоми: Зачервяване на главичката и вероятно на препуциума, сърбеж, парене и болка по време на уриниране и полов акт, образуване на мехури и сълзене
- Причини и рискови фактори: Инфекция с дрождеви гъбички, обикновено Candida albicans; СПИН или заболявания като захарен диабет са рискови фактори, както и смяната на сексуални партньори и незащитен полов акт
- Диагноза: Визуална диагностика, анамнеза, натривка от засегнатата кожа
- Прогноза: Ако се лекува, заболяването се лекува в рамките на няколко дни; лекувайте и сексуалните партньори, в противен случай е възможно взаимно повторно заразяване
Какво представляват гъбичките на пениса?
Микозата на пениса е гъбична инфекция (микоза), която засяга мъжкия член, пениса (особено главичката). Инфекцията, известна още като кандидозен баланит (баланитът е възпаление на главичката), понякога неточно се нарича "мъжка вагинална микоза". В повечето случаи причинители на инфекцията са дрождите от рода Candida. При жените същите патогени причиняват гъбична инфекция на влагалището.
Патогените често се предават по време на полов акт, но са възможни и други пътища на предаване. Затова е препоръчително да лекувате и сексуалните си партньори.
Как се лекуват гъбичките по пениса?
За лечение на гъбички се използват специални активни съставки, известни като противогъбични средства. Антимикотиците инхибират растежа на гъбичките или ги убиват директно. В случай на гъбички на пениса, кандидозен баланит, антимикотиците обикновено се прилагат външно, например под формата на мехлеми или кремове. Трябва да ги прилагате редовно върху засегнатите области в продължение на няколко дни – Вашият лекар ще Ви даде по-подробни инструкции.
По време на лечението пенисът трябва да се поддържа възможно най-сух. Ако гъбичките на пениса изтичат, препоръчително е да увиете главичката и препуциума с марля след нанасяне на противогъбичния агент, за да абсорбира влагата.
Също така се уверете, че поддържате подходяща хигиена по време на лечението. Сменяйте кърпите и бельото всеки ден и ги перете при температура най-малко 60 градуса по Целзий.
Трябва да избягвате плувни басейни и сауни, докато гъбичната инфекция не се излекува напълно.
Хирургична интервенция при свиване на препуциума
За мъже със свиване на препуциума, които многократно имат гъбички на пениса, може да се препоръча операция. Както при обрязването, препуциума се отстранява. Това улеснява почистването и запазването на главичката суха в бъдеще. Лекарят и пациентът вземат решение за такава операция заедно.
Какви са симптомите?
Възможно е също да се образуват малки мехурчета по главичката. В тях се събира течност. Ако мехурите се спукат, пенисът изтича. Друг признак за гъбички по пениса са белезникави до сивкави отлагания под препуциума.
Ако гъбичното възпаление е ограничено до главичката, то е известно като кандидозен баланит. При необрязаните мъже препуциума обикновено също е възпален. Това е известно като гъбичен баланопостит.
Причини и рискови фактори
Гъбичните инфекции на пениса се предизвикват от дрожди. Дрождите Candida albicans са най-често отговорни за инфекцията – точно както при вагиналните гъбични инфекции при жените. Други дрожди (като Candida glabrata) са по-рядко срещани.
Candida albicans обаче се среща безсимптомно по кожата и лигавиците при 50 до 75 процента от всички хора и се превръща в патоген само в случаи на имунен дефицит.
Рискови фактори
Пенисът има естествена кожна флора, която се състои от различни видове бактерии и други микроорганизми. Те създават среда, в която други патогенни микроби обикновено не се размножават добре. Поради това здравата флора на пениса много рядко води до гъбички на пениса. Основно се развива при нарушена кожна флора на пениса.
Антибиотиците често също насърчават гъбичките на пениса: тези лекарства обикновено имат инхибиторен или убиващ ефект върху бактериите – включително полезните бактерии на кожната флора в интимната област. Поради това антибиотичната терапия може да наруши баланса на естествената кожна флора и по този начин да отвори пътя за гъбичките на пениса.
В този контекст момчетата или мъжете със свиване на препуциума (фимоза) са особено податливи на гъбички на пениса: свитата препуциума често означава, че смегмата не може да бъде отстранена толкова старателно, колкото е необходимо.
Друг рисков фактор за развитието на гъбички на пениса са честите полови контакти. Всеки, който често има незащитени полови контакти, има повишен риск от инфекция с болести, предавани по полов път, като гъбички на пениса. Особено рисковано е, ако често сменяте сексуалните си партньори.
По-напредналата възраст и тежкото затлъстяване също са рискови фактори за гъбички на пениса: гъбичките (и други микроби) се размножават по-лесно в кожните гънки на по-възрастни мъже или мъже с наднормено тегло.
Диагноза
- Имате ли често незащитени полови контакти?
- Сменяте ли често партньорите по време на полов акт?
- Били ли сте наскоро в чужбина?
- Имали ли сте подобни оплаквания в миналото?
Медицинската история е последвана от физикален преглед. Лекарят преглежда подробно промените в пениса. Класическите промени (зачервяване, белезникаво-сивкави отлагания) в комбинация с описаните симптоми (като силен сърбеж) обикновено вече ясно показват гъбички на пениса.
В някои случаи погледът под микроскоп не разкрива точно какъв тип патоген е включен. След това тампонът се изпраща в лаборатория и се създава култура. Това означава, че патогените в тампона са изложени на оптимални условия за растеж, така че да се размножават. Това улеснява разпознаването им. Обикновено отнема около седмица преди резултатът да е наличен. Неспецифичното лечение обаче може да започне преди поставянето на окончателната диагноза.
Прогноза
Ако има имунен дефицит, свързан със заболяване (като ХИВ или диабет), основното заболяване трябва да се лекува професионално. Ако препуциума е стеснен, може да се обмисли операция. Ако тези рискови фактори за гъбичките на пениса не бъдат елиминирани или намалени, съществува риск гъбичната инфекция да се повтори след успешно лечение.
Предотвратяване
Нормалната генитална хигиена, т.е. нито прекомерна, нито твърде малка, е добра превенция срещу инфекциозни заболявания на пениса. Ако имате чести полови контакти с различни сексуални партньори, презервативите са ефективна защита срещу болести, предавани по полов път – не само срещу гъбички по пениса.
