Полиневропатии: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

  • Наследствена моторно-чувствителна невропатия тип I (HMSN I; от английски, „наследствена невропатия с отговорност към палси на налягане“ (HNPP); синоними: болест на Charcot-Marie-Tooth (CMT), английска болест Charcot-Marie-Tooth) - хронична невропатия наследени по автозомно доминиращ начин, водещи до двигателни и сензорни дефицити.
  • Малки влакнести невропатии (SFN) - подгрупа невропатии, при които се засягат предимно така наречените „малки влакна“, т.е. дребните калибърни нервни влакна.

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

  • гибелен анемия - анемия поради дефицит на витамин b12.
  • порфирия или остра интермитентна порфирия (AIP); генетично заболяване с автозомно доминантно наследство; пациентите с това заболяване имат 50% намаление на активността на ензима порфобилиноген деаминаза (PBG-D), което е достатъчно за синтеза на порфирин. Задействания на a порфирия атака, която може да продължи няколко дни, но също и месеци, са инфекции, наркотици or алкохол. Клиничната картина на тези пристъпи се представя като остър корем или неврологични дефицити, които могат да вземат летален курс. Водещите симптоми на остра порфирия са периодични неврологични и психиатрични смущения. Автономната невропатия често е на преден план, причинявайки коремни колики (остър корем), гадене (гадене), повръщане or запек (запек), както и тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута) и лабилен хипертония (високо кръвно налягане).
  • Саркоидоза (синоними: болест на Боек; болест на Шауман-Бение) - системно заболяване на съединителната тъкан с гранулом формация.

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Амилоидоза - извънклетъчни („извън клетката“) отлагания на амилоиди (устойчиви на разграждане протеини), които могат да доведат до кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул), невропатия (заболяване на периферната нервна система) и хепатомегалия (уголемяване на черния дроб), наред с други състояния
  • Недостиг на фолиева киселина
  • Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)
  • Болест на Фабри (синоними: болест на Фабри или болест на Фабри-Андерсън) - Х-свързана лизозомна болест за съхранение поради дефект в ген кодиращ ензима алфа-галактозидаза А, водещо до прогресивно натрупване на сфинголипиден глоботриаозилцерамид в клетките; средна възраст на проява: 3-10 години; ранни симптоми: Интермитентни изгаряне болка, намалено или липсващо производство на пот и стомашно-чревни проблеми; ако не се лекува, прогресивна нефропатия (бъбрек заболяване) с протеинурия (повишена екскреция на протеин в урината) и прогресираща бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост) и хипертрофична кардиомиопатия (HCM; болест на сърце мускул, характеризиращ се с удебеляване на стените на сърдечния мускул).
  • Дефицит на витамин B12

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

  • Васкулит (съдово възпаление)

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Лаймска болест - инфекциозно заболяване, причинено от бактерии и се предава на хората от кърлежи.
  • HIV инфекция
  • проказа - хронично тропическо инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Mycobacterium leprae.

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Синдром на Сьогрен (SS; група на синдром на сика) (синоними: синдром на сика) - автоимунно заболяване в групата на колагенозите, което води до хронично възпалително заболяване или разрушаване на екзокринните жлези, като най-често са засегнати слюнчените и слъзните жлези; може също да засегне белите дробове, бъбреците и нервната система

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Левкемия (рак на кръвта)
  • Лимфом - злокачествено разпространение на лимфоидна тъкан.
  • Паранеопластични синдроми (напр. Миелом, левкемия) - голямо разнообразие от симптоми, които могат да са резултат от злокачествен тумор.
  • Плазмоцитом (множествен миелом) - генерализирано заболяване с прекомерно образуване на злокачествени плазмени клетки.

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • Злоупотреба с алкохол (алкохолна зависимост)
  • Charcot-Marie-Tooth (CMT) - невромускулно заболяване (наследствено), водещо до дегенерация на мускулите.
  • Химиотерапия-индуцирана периферна невропатия (CIPN).
  • Хроничен полиневрит - възпалително заболяване, причинено от множество нерви.
  • Критично заболяване невропатия - невропатия (заболяване на периферната нервна система), което може да възникне в хода на терапията за критично болни пациенти
  • Диабетна невропатия - щети на множество нерви (полиневропатия), което се случва като усложнение на съществуващите диабет мелитус; около 50% от диабетиците се развиват в хода на полиневропатия.
  • Невропатия с тесни места (заболяване на периферните нерви) поради компресия на нервите.
  • Синдром на Guillain-Barré (GBS; синоними: идиопатичен полирадикулоневрит, синдром на Landry-Guillain-Barré-Strohl); два курса: остра възпалителна демиелинизираща полиневропатия или хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия (заболяване на периферните нерви); идиопатичен полиневрит (множествено нервно заболяване) на корените на гръбначния нерв и периферните нерви с възходяща парализа и болка; обикновено се появява след инфекция
  • Невроборелиоза - болестни симптоми на нервната система причинено от Лаймска болест.
  • Невропатия (заболяване на периферната нервна система) с дистално симетрично разпределение:

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Уремия (поява на пикочни вещества в кръв над нормалните нива).

Лекарства → токсична полиневропатия

Легенда: A = аксонал; D = демиелинизиращо; G = смесена аксоно-демиелинизираща.

Излагане на околната среда - интоксикации (отравяния) → токсична полиневропатия.

  • Акриламид - образува се по време на пържене, печене на скара и печене; използвани в производството на полимери и багрила.
  • Алкохол (= свързана с алкохола полиневропатия) → чувствителни симптоми, като изтръпване, парене или нестабилност на походката; разпространение (честота на заболяванията) от 20-70% сред хроничните алкохолици
  • арсен
  • въглеводороди
  • Азотен оксид (поради хронична злоупотреба с партийния наркотик смехотворен газ).
  • Тежки метали , като олово, талий, живак.
  • Въглероден дисулфид
  • Трихлороетилен
  • Триортокрезил фосфат (TKP)
  • Бисмут (wg. Съдържащ висмут зъбен материал или в случай на продължително лечение с бисмутови препарати).