Ебола: Симптоми, причини, лечение

Ебола (синоними: Ебола треска; Хеморагична треска от ебола; Ебола вирусна болест; Английски: болест на вируса на ебола (EVD), хеморагична треска от ебола, EHF; ICD-10-GM A98.4: Ебола вирусна болест) е инфекциозно заболяване, причинено от вируса Ебола (от семейство Filoviridae). Това е една от най-големите известни РНК вируси, заедно с рода Marburg virus от същото семейство. Болестта принадлежи към вирусна хеморагична треска група. Болестта е кръстена на реката “Ебола”В Демократична република Конго (тогава Заир), тъй като вирусът се появи за първи път там (1976). Разграничават се следните пет вида (серогрупи) на вируса Ебола:

  • Заирски еболавирус [ZEBOV]
  • Субански еболавирус [SEBOV]
  • Ребонов вирус на ебола [REBOV]
  • Кот д'Ивоар еболавирус [CIEBOV]
  • Бундибуджо еболавирус [BEBOV]

С изключение на Reston ebolavirus, всички горепосочени видове причиняват вирусна хеморагична треска (вирусна инфекция с висока температура и кървене) при хора. Резервоарът на патогена са летене лисици или прилепи (Chiroptera, също пърхащи животни), живеещи в Африка на юг от Сахара. Възникване: Инфекция се е случила в Демократична република Конго, днешен Южен Судан, Уганда и Габон. Съвсем наскоро беше съобщено за огнище в Гвинея (Западна Африка; предимно Гвинея, Либерия и Сиера Леоне) (март 2014 г.): по това време над 28,000 11,000 души се разболяха и над 531 XNUMX починаха. Заразността на патогена е много висока. Предавателите са нечовекоподобни примати, гризачи и плодови прилепи. Контактът със заразени болни или мъртви животни предава болестта, включително и на хората. Вирусът Ебола (EBOV) оцелява в семенната течност в продължение на XNUMX дни след огнището на болестта. Предаването от човек на човек (път на инфекция) се осъществява чрез контакт с кръв или други течности (слюнка, сперма, изпражнения и др.) на заразеното лице или починалия (инфекция с контакт или намазка). Предаване от човек на човек: Да. Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) обикновено е 2-21 (средно 4-10 дни дни). Ако няма подобрение в здраве на заразеното лице в рамките на 14 дни, сърдечно-съдови и бъбречна недостатъчност и тежък кръвоизлив на черен дроб, бели дробове, бъбреци, далак намлява кръв съдове възникне. Продължителността на заразността (заразност) продължава, докато болният има треска/ симптоми и вирусната екскреция е откриваема. Забележка: Еякулатът може да бъде заразен в продължение на месеци след отзвучаване на симптомите! При 10% от оцелелите, вируси все още се откриват след една година. Вирусът Ебола може да предизвика латентна инфекция в редки случаи. Жена в Западна Африка зарази съпруга си и двама от синовете си повече от година след преживяването на активна болест. Болестта я оставя със специфичен за патогена имунитет. Курс и прогноза: Ебола обикновено започва на 2-8 ден след заразяване с треска, главоболие, мускулни болки, и гадене намлява диария. След това настъпва пълно изчерпване на тялото сила (прострация), дихателна (диспнея / задух, кашлица, ринорея / изпускане от носа, болка в гърдите/ болка в гърдите), кръвоносна (ортостатична кръв спад на налягането, оток /вода задържане), стомашно-чревен (гадене/ гадене, повръщане, коремна болка/болка в корема, диария/ диария), и нервната система симптоми. (Цефалгия /главоболие, нарушено съзнание, кома). Болестта е опасна и обикновено протича с опасност за живота. Симптомите на ЦНС (централна нервната система) като енцефалит (възпаление на мозъка) може да настъпи дори месеци по-късно (ебола-отрицателна в серума; ебола-положителна в цереброспиналната течност). Прогнозата е неблагоприятна веднага след хеморагична диатеза (тежка склонност към кървене; приблизително 50% от случаите) и церебрални (засягащи мозък) се появяват симптоми. Леталността (смъртност спрямо общия брой на хората, страдащи от болестта) е 50-90% в засегнатите страни, в зависимост от вирусните видове. С използването на интензивни медицински мерки в индустриализираните страни смъртността е около 22%. Ваксинация: Ваксината rVSV-ZEBOV се оказа ефективна към края на епидемията от ебола в Западна Африка. Първоначално е разработен за защита срещу биотерористични атаки в Северна Америка. Комисията на ЕС препоръча октомври 2019 г. за одобрение. В Германия болестта подлежи на уведомление съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG). Уведомяването трябва да се извършва по име в случай на съмнение за заболяване, заболяване и смърт и в случаи на пряко или непряко откриване на патоген във връзка с остра инфекция (независимо от клиничната презентация).