Причини
Точният произход на предсърдно трептене все още не е напълно разбрана. Предсърдно трептене се насърчава от органични сърце заболявания (коронарна болест на сърцето, сърдечни клапи, заболявания на сърдечния мускул и др.). ), при които увреждане и белези на сърце възниква тъкан.
Други отключващи фактори могат да бъдат емоционален стрес и прекомерен алкохол или никотин злоупотреба. В редки случаи предсърдно трептене се среща и при здрави пациенти. По-възрастните хора обаче са особено засегнати.
По отношение на развитието на предсърдно трептене може да се разграничат типична и атипична форма. Типичната (85%) е значително по-честа от атипичната форма (15%). При типично предсърдно трептене има забавено разпространение на възбуждането от синусов възел (намира се в дясно предсърдие) чрез мускулите на предсърдията до AV възел (разположени на прехода между предсърдията и вентрикулите).
Това забавяне възниква главно поради белези сърце мускулна тъкан в резултат на органични сърдечни заболявания. В резултат на това предсърдията се възбуждат неравномерно. Докато някои области вече са възбудени и могат да бъдат възбудени отново, други мускулни клетки все още не са възбудени.
Това създава опасност от постоянно кръгово възбуждане в предсърдията. Това често се развива около трикуспидна клапа (клапан между дясно предсърдие и дясна камера). Впоследствие само всяко второ или трето възбуждане, произхождащо от синусов възел се прехвърля във вентрикулите. При нетипично трептене на предсърдията кръговото възбуждане не се намира в областта на трикуспидна клапа, но могат да бъдат локализирани в цялата предсърдна тъкан.
Следователно, нетипичното предсърдно трептене е много по-трудно да се локализира и лекува. Типичното предсърдно трептене често се появява на предпочитани места в дясно предсърдие, например в областта на белези. Атипично предсърдно трептене може да се появи както в дясно, така и в ляво предсърдие. Предпочитани места за произход са анатомични структури или белези.
Свързани симптоми
Трептенето на предсърдията често се забелязва с бърз и евентуално нередовен пулс. Това също може да бъде пряко забележимо на сърцето, като възприема сърдечния ритъм като бърз, напрегнат или неправилен. В допълнение, слабост на кръвообращението или ограничена толерантност към упражненията, задух или чувство на натиск в сандък също може да се появи.
Само поради симптомите трептенето на предсърдията не може да бъде разграничено от по-познатото предсърдно мъждене. Възможно е пърхането да се промени предсърдно мъждене. Предсърдно трептене често се развива без никакви симптоми.
Следователно диагнозата се поставя като случайна находка в ЕКГ. Най-честият симптом на предсърдно трептене е неравномерен сърдечен ритъм. Пациентите съобщават за трептене в сандък, така наречените сърцебиене.
Това усещане може да се разпростре и върху шия, създавайки у пациента усещането, че „сърцето бие до врата“. В допълнение, нередовният и понякога ускорен сърдечен ритъм също може да накара пациента да забележи сърцебиене. Обикновено тези симптоми се появяват внезапно по време на предсърдно трептене.
Те могат да отшумят след известно време. Придружаващите симптоми често се причиняват от неприятното усещане на пациента за ускорен и неравномерен сърдечен ритъм. Друг симптом на предсърдно трептене, който се появява главно по време на много бърз и неравномерен сърдечен ритъм, е задухът.
Нередовният сърдечен ритъм означава, че не е достатъчно кръв достига циркулацията на тялото. Камерът изпомпва кръв в циркулацията, преди камерата да се напълни напълно с кръв. В резултат на това кръв архиви (наред с други неща, в белите дробове), което може да причини дишане трудности.
Това често е придружено от задух. В допълнение, натиск върху сандък също може да се усети. В допълнение, много пациенти с предсърдно трептене съобщават за засилване на световъртежа.
Поради недостатъчното изпомпване функция на сърцето, кръвоснабдяването на мозък се намалява. В резултат на това може да настъпи краткосрочно помътняване на съзнанието с риск от колапс. Краткосрочната, обратима загуба на съзнание е известна още като синкоп.
Поради намаленото кръвоснабдяване на мозък, в допълнение към замаяност могат да се появят и други придружаващи симптоми гадене, изпотяване и др.). Поради неприятното усещане за ускорен и неравномерен сърдечен ритъм, може да възникне вегетативна придружаваща симптоматика. При много пациенти това води до активиране на вегетативния нервната система (симпатична нервна система).
В резултат на това потни жлези от тялото произвеждат повече пот. В допълнение, пациентът може да почувства безпокойство поради внезапната поява на бърз и неравномерен сърдечен ритъм. Чрез активиране на автономната нервната система, сърдечният ритъм се ускорява допълнително и предсърдното трептене с неговите симптоми може да бъде допълнително засилено.
