Колко опасно може да стане трептенето на предсърдията?
Подобно предсърдно мъждене, нередовният сърдечен ритъм може да причини усложнения при предсърдно трептене. Най -често срещаното и в същото време най -опасното усложнение е тромбоемболия. Това е образуването на a кръв съсирек в предсърдията, който може да се разпространи чрез сърце камери в артериалната съдове на тялото.
Това е особено често, когато кръв съсирекът се разпространява в артериите, доставящи мозък, което води до изместване на артериите и а удар да се случи. В редки случаи, кръв съсирек, който се образува, също може да доведе до a бъбрек or далак инфаркт. Резултатът CHA2DS2VASc може да се използва за оценка на риска от тромбоемболия.
Това обикновено се изчислява за пациенти с предсърдно мъждене. По принцип пациентите с предсърдно трептене показват малко по -нисък риск от тромбоемболия от пациентите с предсърдно мъждене. Следните параметри се разглеждат от CHA2DS2VASc-Score и всеки се оценява с една точка: хроничен сърце недостатъчност, артериална хипертония, диабет мелитус, съдови заболявания (ИБС, ПАД), възраст между 65 и 74 години, женски пол.
В допълнение, предишна тромбоемболия (или удар) и възраст над 75 години също се оценяват с две точки. В зависимост от пола и резултата е необходима разреждаща кръв терапия (антикоагулация). Антагонисти на витамин К (Marcumar®), директни перорални антикоагуланти (Dabigatran, Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban) или хепарин може да се използва за тази цел.
Резултатът CHA2DS2VASc се използва за оценка на риска от удар без разреждаща кръв терапия (антикоагулация). С CHA2DS2VASc резултат 1, годишният риск от инсулт е приблизително 1%. При оценка 4 рискът от инсулт вече е 4%.
При оценка от поне 6 точки рискът вече е над 10%. В допълнение към риска от тромбоемболия, могат да възникнат и други усложнения поради хронични предсърдно трептене. Поради трайно намаления сърдечен дебит в резултат на неравномерния сърдечен ритъм, клиничната картина на сърце може да се развие неуспех.
Това води до изоставане на кръв в кръвообращението на тялото (с развитие на оток и асцит, наред с други неща) и в белите дробове (риск от белодробен оток). Пациентите с предварително ограничена функция на сърдечната помпа са особено засегнати. В допълнение, продължителният ускорен и неравномерен сърдечен ритъм може да доведе до увреждане на тъканта на сърдечния мускул (тахикардиомиопатия). Това ремоделиране на тъканите също насърчава развитието на сърдечна недостатъчност.
