чревен непоносимост към фруктоза е непоносимост към фруктоза (чревна означава, че болестта засяга храносмилателен тракт, фруктозата е плод захар, непоносимост означава непоносимост). Проявява се главно в храносмилателни симптоми.
Какво е непоносимост към фруктоза?
Непоносимост към фруктоза е храносмилателно разстройство, при което фруктозата от храната не може да се абсорбира адекватно в червата (малабсорбция), причинявайки дискомфорт в дебелото черво. В Германия около един на всеки десет души е засегнат от непоносимост към фруктоза; честотата на малабсорбция на фрутоза е около една трета от населението. Съществува и наследствена форма на фруктоза непоносимост, която се дължи на генетичен ензимен дефект; това обаче е изключително рядко и ясно се различава от далеч по-честата непоносимост към чревна фруктоза.
Причини
чревен фруктоза непоносимостта първоначално се причинява от малабсорбция на фруктоза. Поради неизправност на определен транспорт протеини, фруктоза не може да се абсорбира напълно в тънко черво и по този начин достига до дебелото черво в прекомерни количества. Тази малабсорбция сама по себе си не е необичайна и вероятно няма клинично значение. Във втората стъпка, чревно разстройство, специфично за непоносимостта към фруктоза, кара фруктозата, намираща се в дебелото черво, да олово да се проблеми с храносмилането. Диария, метеоризъм намлява коремна болка възникне. Точният механизъм, водещ от малабсорбция на фруктоза към непоносимост към фруктоза не е окончателно изяснено. Влиянието на стресови фактори като прием антибиотици или хормонални колебания върху развитието на непоносимост към фруктоза, се обсъжда, но не е адекватно доказана.
Симптоми, оплаквания и признаци
При непоносимост към фруктоза се появяват симптоми, които могат да се появят и при други заболявания. Поради това често отнема много време, преди да бъде поставена правилната диагноза. Типичните симптоми се появяват веднага след ядене на храна, съдържаща фруктоза. В червата има силно образуване на газове, метеоризъм, диария, коремна болка, гадене, повръщане и колики спазми, Освен това, умора, главоболие, виене на свят, повишена податливост към инфекции, метеочувствителност и депресия често се случват. Газообразуването и метеоризъм се дължат на процесите на разлагане на фруктоза, която не се абсорбира от червата. При по-рядко срещаната наследствена непоносимост към фруктоза, фруктозата се абсорбира от червата, но не може да бъде достатъчно разградена. Полученото увеличение на фруктоза концентрация в кръв разместване гликоза, Това може олово до опасни хипогликемия, нарушено съзнание и черен дроб дисфункция. Следователно засегнатите бебета страдат от неуспех да процъфтяват без строго ниско съдържание на фруктоза диета. Около 30 процента от всички пациенти обаче са напълно без симптоми. Причините за различните прояви все още не са напълно изяснени. Известни са обаче някои възможни вторични оплаквания от непоносимост към фруктоза. Те включват увреждане на червата лигавицата, смущение на чревна флора, отслабване на имунната система, и фолиева киселина намлява дефицит на цинк. Увреждането на червата лигавицата мога олово към други непоносимости като лактоза непоносимост и хистамин непоносимост. Нарушаването на чревна флора се усеща чрез често диария или дори запек както и други храносмилателни разстройства. Фолиевата киселина дефицитът често е причина за депресия, раздразнителност и концентрация проблеми.
Диагноза и ход
Непоносимостта към фруктоза първоначално се проявява като храносмилателни симптоми като диария или запек, болка намлява спазми в чревната област и метеоризъм и подуване на корема. Нелекуваната непоносимост към фруктоза също може да доведе до синдром на дразнимото черво намлява киселини в стомаха. Поради нарушеното абсорбция на хранителни вещества от червата, тежки умора и изтощение, дори депресия и общо отслабване на имунната система може да се случи. Често има дефицит на цинк, фолиева киселина намлява триптофан. Непоносимостта към фруктоза може да бъде диагностицирана чрез проста водород дихателен тест. Това мерки - концентрация of водород в дъха преди и след поглъщането на фруктоза. Повишената концентрация показва наличие на непоносимост към фруктоза. Алтернативно, измерване на нивото на фруктоза в плазмата в кръв също е възможно.
Усложнения
При често срещаната форма на непоносимост към фруктоза рядко възникват усложнения. Това се очаква главно, ако фруктозата се поглъща в по-големи количества въпреки вече признатата непоносимост. По-различна е ситуацията с вродената - т. Нар. Наследствена - непоносимост към фруктоза. Това вече засяга бебетата. Този вроден дефект в метаболизма на фруктозата е потенциално опасен и животозастрашаващ. Ензимната непоносимост към фруктоза може да доведе до цяла поредица от здраве усложнения. Те са причинени от поглъщането на дори най-малки количества фруктоза. Като противодействие, строга ниско-фруктозна диета трябва да се следват през целия живот. Причината: вроденият ензимен дефицит забавя разграждането на фруктозата. Често усложнение на вродената непоносимост към фруктоза са нарушенията в захар метаболизъм. По-специално рискът от хипогликемия е с висока наследствена непоносимост към фруктоза. В най-лошия случай, хипогликемия може да доведе до нарушено съзнание и кома. Често има свръхкиселинност в тялото, така че да има метаболитно дерайлиране. В същото време забавеното разграждане на фруктозата води до метаболитни продукти, които увреждат черен дроб, бъбреците и червата лигавицата. Това води до бъбрек дисфункция, включително остра бъбречна недостатъчност, или черен дроб дисфункция. Чернодробна цироза също може да се развие. Освен това наследствената непоносимост към фруктоза може да доведе до нарушения на коагулацията.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако храносмилателно разстройство се появи многократно кратко време след прием на храна, трябва да се потърси лекар. В случай на метеоризъм, болка в корема или стомах, чувство на натиск вътре в тялото или киселини в стомаха, посещение на лекар е необходимо. Постоянно чувство на неразположение, гадене, повръщане или повишената телесна температура трябва да бъде изследвана и лекувана от лекар. Ако засегнатото лице страда от дифузно чувство на заболяване, обща слабост или нарушения в концентрацията, той или тя се нуждае от медицинска помощ. Намалена производителност, умора и постоянни умора трябва да се обсъди с лекар. Ако диария, запек или се появят нередности в уринирането, симптомите трябва да бъдат представени на лекар. Ако симптомите продължават няколко дни или седмици, това се счита за необичайно и те трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако промени във външния вид на кожа възникне, сърбежът се развива или отваря рани се появи, трябва да се потърси лекар. патогени може да влезе в организма чрез рани и причиняват допълнителни заболявания. Ако се появят дефицити на внимание или вътрешно безпокойство, трябва да се потърси лекар. Ако възникнат емоционални или психически проблеми, е необходимо да се консултирате с лекар или терапевт и да помолите за помощ. В случай на депресивни настроения, оттегляне или агресивни поведенчески черти е необходимо посещение на лекар.
Лечение и терапия
Тъй като точните механизми на непоносимост към фруктоза все още са неизвестни, няма причинно-следствени или лечебни притежава съществува. Единствената форма на лечение е да се избягват храни, съдържащи фруктоза. Това не е безпроблемно, тъй като фруктозата се намира все повече в храни, които се считат за полезни за здравето диета (плодове, някои зеленчуци, но също така многобройни диабетни и леки продукти). Фруктозата се използва все по-често в индустриално произведени и силно преработени храни, особено като подсладител. Дори обикновеното домакинство захар се състои от половин фруктоза. Поради тази причина професионален хранителни съвети се препоръчва. Ако приемът на фруктоза е надеждно намален, симптомите обикновено се подобряват значително и пациентите обикновено могат да живеят без симптоми, ако се придържат към подходящата диета. Колко стриктно трябва да се спазва тази диета или какви количества фруктоза все още могат да се понасят без симптоми, варира значително при отделните хора. В допълнение, диетичен допълнение наречен Фруктозеин, който превръща фруктозата в гликоза в червата при поглъщане на храни, съдържащи фруктоза, като по този начин се предотвратява реакцията на непоносимост. Непоносимостта към фруктоза често се появява заедно с лактоза непоносимост, което също води до подобни симптоми. Допълнително тестване на лактоза поради това се препоръчва толерантност за всички пациенти с непоносимост към фруктоза.
Прогноза и прогноза
Прогнозата е различна за трите известни форми на непоносимост към фруктоза. Придобита чревна непоносимост към фруктоза или малабсорбция на фруктоза е лечим метаболитен проблем. Това се основава на чревна дисбиоза. Чревната дисбиоза може да бъде успешно лекувана с подходящи мерки. Прогнозата е положителна. Въпреки това може да отнеме повече време за чревна флора за да си възвърне баланс. Хроничните чревни стресове трябва да бъдат премахнати и чревната флора трябва да бъде възстановена. Тогава може да се тества кои количества фруктоза се понасят. Обикновено се понасят малки количества фруктоза. В случай на фруктоземия прогнозата също е положителна. Рядко се забелязва отказ на ензим, наречен фруктокиназа, който присъства в черния дроб. Фруктозата се натрупва в кръв. Екскретира се с урината. В това отношение няма увреждане на здраве. При вродената и рядко срещана наследствена непоносимост към фруктоза (HFI) има дефицит на ензима фруктоза-1-фосфат алдолаза Б. Фруктозата не присъства в черния дроб. В резултат на това тази форма на непоносимост към фруктоза може да се прояви със сериозни последици. Ако това заболяване не се лекува своевременно, черният дроб и бъбрек щетите са резултат. Може да възникне опасна хипогликемия. За да се предпазят бебетата от последиците от наследствена непоносимост към фруктоза, те трябва да получават само кърма през първите шест месеца от живота им. Колкото по-скоро отказът притежава започва, толкова по-малко последващи щети трябва да се страхуват.
Предотвратяване
Тъй като точният генезис на непоносимост към фруктоза все още не е изяснен, няма индикации за възможна превенция мерки. Възможно е само да се избегнат потенциални последствия от вече диагностицирана непоносимост към фруктоза (като симптоми на дефицит или синдром на дразнимото черво). Това изисква добре обмислена диета, която снабдява тялото с всички необходими хранителни вещества, но избягва фруктозата, която предизвиква симптоми. За тази цел трябва да се създаде балансиран хранителен план с експерт по хранене.
Aftercare
Непоносимостта към фруктоза винаги трябва да остане под наблюдение. Засегнатите лица трябва да следват инструкциите и съветите на лекаря. Човек, страдащ от това състояние не може да консумира определени храни. Поради тази причина се създава хранителен дневник специално за човека. В този дневник са отбелязани всички храни, които човекът не трябва да консумира. Специалното диетично консултиране също е добър вариант за човек с непоносимост към фруктоза. Професионалистите, които са отлично запознати с диетата и непоносимостта, могат да помогнат най-добре в този случай. Важно е засегнатите да се придържат към диетичните планове, които са съставени, в противен случай могат да възникнат опасни усложнения. Лоша диария може да се появи след консумация на непоносима храна. Друго доста опасно усложнение е алергична реакция. При този пациентът е застрашен от задушаване, тъй като лигавиците се подуват и лицето пламва. В обобщение, последващите грижи и свързаният с тях контрол на консумираната храна винаги трябва да се спазват и наблюдават от засегнатото лице, за да се избегнат късни ефекти и да се облекчат симптомите.
Ето какво можете да направите сами
Веднага след поставяне на диагнозата пациентите трябва да потърсят съвет от диетолог. Това лице ще предостави информация за това как засегнатите лица трябва да управляват диетата си първоначално и в дългосрочен план. По този начин се предотвратява недостиг на хранителни вещества, причинен от непоносимост към фруктоза. Промяната в диетата е разделена на три фази и се документира с помощта на хранителен дневник. В хода на първата фаза трябва да се избягват храни с високо съдържание на фруктоза. Препоръчва се да се избягват ябълки, круши, манго, грозде, сушени плодове, мед, плодови и зеленчукови сокове. Освен това не трябва да се консумират храни, към които се добавя домакинска захар. Консумацията на дъвка, сладките без захар и диабетните продукти също трябва да бъдат ограничени, доколкото е възможно. Те съдържат заместители на захарта ксилитол, сорбитол намлява манитол, които пречат на абсорбция на фруктоза от червата. Освен това засегнатите не трябва да ядат никакви храни, които имат газообразен ефект. Тази фаза трябва да заема времеви период от две до четири седмици и има за цел да намали симптомите. Следващата втора фаза се класифицира като тестова фаза, която трябва да обхваща период от шест седмици. Фокусът на тази фаза е разширяване на избора на храна, което трябва да бъде придружено от умерен прием на фруктоза. Следователно консумацията на толерирани плодове, като банани и кайсии, трябва да се увеличи. Освен това се препоръчва да се яде пропорционално повече зеленчуци, отколкото плодове. В допълнение, газираните напитки, зеле сортове, цитрусови плодове и пълнозърнести продукти трябва да бъдат тествани за тяхната поносимост. Целта на следващата трета фаза е постоянната свобода от симптоми на съответния пациент. Съответно, всички индивидуално поносими храни могат да се консумират в дългосрочен план. Дългосрочната диета трябва да се характеризира с разнообразие и баланс. Освен това трябва да се осигури достатъчен прием на течности. Освен това новите храни трябва постоянно да се тестват за тяхната индивидуална поносимост, като абсорбция на фруктоза често се подобрява отново. Храната трябва да се приема по-често, но на по-малки порции. Това облекчава и двете стомах и червата. Освен това плодовете не трябва да се ядат чисти. Съответно плодовете трябва да се консумират или по време на хранене, под формата на десерт, или заедно с млечни продукти. Комбинацията от мазнини и протеини води до забавено усвояване на плодовата захар.
