- максиларен синус е част от параназалната синусова система. Научното наименование sinus maxillaris произлиза от латински. Медицинската терминология също използва синонима максиларен синус, Най- максиларен синус разполага с двойни пневматизационни пространства (кухини) в максиларната кост (максила), които са оборудвани с респираторна ресничка епителий.
Какво представлява максиларният синус?
Максиларният синус преминава странично от двете страни на носната кухина в горна челюст кост (максила) и го запълва почти напълно. Той е сред най-големите от параназални синуси. Той е свързан с основния носната кухина през отвор с форма на полумесец (hiatus semilunaris). Това се намира точно под средната турбина (concha nasi media). Започвайки от максиларните синуси, дренажната точка е разположена доста високо нагоре, което затруднява транспортирането на секрети, например ринит, Най- скуловата кост разграничава параназални синуси. Поради , на максиларните синуси (синузит maxillaris), параназални синуси са особено засегнати. Максиларният синус е част от система, състояща се от общо пет параназални синуса: Фронтален синус (sinus frontalis), етмоидални синуси (callulae ethmoidales, разположени над очите), максиларен синус (от двете страни на нос до челюстна кост), сфеноидален синус (sinus sphenoidalis, над нос, между очите), тънка преграда (septum sinuum frontalium, в средата на челния синус).
Анатомия и структура
Като компонент на параназалните синуси, максиларният синус има формата на тристранна пирамида. Подът на максиларния синус е разположен приблизително на един сантиметър по-ниско от пода на нос. Неговият максимум сила на звука е 15 cm3. Стените са оборудвани с респираторни (дишащи) ресничести епителий. Максиларният синус има различни издатини, които на технически език се наричат вдлъбнатини. При слягането на базалния участък отделни части от зъбните корени могат да изпъкнат в лумена (диаметър, вътрешността на кухината), който е изключително покрит от лигавицата. Научното наименование на тази издатина е Recessus aveolaris. Втората издутина, recessus zygomaticus (бифуркация), е странично граничеща с oszygomaticum (скуловата кост). Максиларният синус е граничещ краниално (нагоре) от орбитата (очната кухина), дорзално (назад) от птеригоматичната ямка (pterygopalatina), каудално (надолу) от максиларните зъби и твърдото небце (palatum durum) и медиално от конхата nasalis inferior (долна турбина) и носната кухина. Медиалната стена е съставена главно от хрущялна тъкан. Максиларният синус е разположен в максиларната кост и е свързан с носната кухина чрез отвор. В долната част на максиларния синус се намират корените на задните максиларни зъби. Те са отделени от максиларния синус с тънка костна ламела. На тази костна ламела е лигавицата на максиларния синус, през който преминава в костен канал инфраорбиталния нерв (директно продължение на максиларния нерв), който излиза под окото. Положението на устието (отваряне на медиалната стена на максиларния синус) предотвратява оттичането на слуз, когато глава е в изправено положение.
Функция и задачи
В медицинско отношение функцията на максиларния синус все още не е напълно изяснена. Сдвоените изводи на носната кухина се пълнят с въздух и се облицоват с лигавицата. Те са част от дихателната система, така че участват в нагряването и овлажняването на въздуха, резонансното усилване на гласа и усещането за миризма. Функциите на параназалните синуси включват кондициониране на въздуха, който дишаме, и уголемяване на носната кухина. Параназалните синуси и по този начин най-големият им компонент, максиларният синус, са облицовани с лигавица (лигавица), обсипана с реснички. Те се движат с изоставане във времето като поле от пшеница на вятъра и пренасят слузта по космите в носоглътката. Като резултат, патогени и вредните вещества се поглъщат и неутрализират от киселата среда на стомах. Системата на носната кухина има и изолираща функция. Тъй като образуването на кухини спестява костен материал, околоносните синуси осигуряват намаляване на теглото на череп.
Болести
Най-често срещаното заболяване е максиларното синузит, което причинява общ болка, силен натиск в глава, под очите и в горна челюст. Ако ходът е хроничен, тези оплаквания остават в продължение на няколко седмици. Най-неприятният съпътстващ симптом е зъбобол в горна челюст, което не се ограничава само до един зъб, тъй като този дискомфорт едновременно се разпространява и към задните зъби на горната челюст. Корените на тези задни зъби са разположени директно под лигавицата на максиларния синус. Зъболекарската нерви разпределете през тънка мрежа от фини разклонения в долната част на максиларния синус. Ако , или се случва натрупване на течности, или ако лигавицата е подута, този ненормален ход притиска фините нервни влакна, разположени там. The нерви предават входящото налягане на зъбите под формата на зъбобол, Най- болка в зъбите може да бъде по-тежък от дискомфорта в мястото на произход на максиларния синус. Максиларна синузит не се причинява изключително от вирусна или бактериална инфекция през носа. Ако кореновите върхове на задните максиларни зъби са възпалени, това , може да се разпространи в лигавицата. Кисти (хронично възпаление) или грануломи на девитализираните (мъртви) зъби са в състояние да разтворят тънката костна ламела между максиларния синус и корена на зъба и да се разпространят в максиларния синус. При много пациенти този процес първоначално е безболезнен и възниква като случайна констатация на Рентгенов Преглед. Ако възпалението произхожда от зъб, този причинител трябва да се лекува апикоектомия or лечение на коренови канали. Остра вирусна или бактериална инфекция на максиларния синус трябва да бъде лекувана от отоларинголог или интернист. Възможните етиологии включват дисеминирани пародонтални (пародонтални) или периапикални (през кореновия канал) инфекции, орално и предсърдно съединение, чужди тела и кисти. Усложненията могат да включват:
- Орбитален нафлегмон / абсцес,
- Тромбоза на кавунозен синус,
- Мозъчен абсцес / епидурален абсцес,
- Остеомиелит (инфекциозно възпаление на костен мозък).
- Хронична болка
Отличен терапевтичен подход е и остеопатичното (допълнителна лекарствена процедура) лечение. Алергични заболявания като сено треска може също да причини остър дискомфорт. Системни заболявания с участието на параназалните синуси например туморни заболявания, се срещат еднакво често.