Подобно на хронично бронхит, хроничният обструктивен бронхит е хроничен бял дроб болест. Обструктивна тук означава, че бронхиалните тръби са стеснени. В резултат на това основните симптоми са кашлица, задух и храчка.
Какво представлява хроничният обструктивен бронхит?
Хронична обструктивна бронхит се отнася до постоянен (хроничен) бял дроб заболяване, което причинява стесняване (запушване) на дихателните пътища. Диаметърът на бронхиолите, съдържащи се в белите дробове, се регулира от парасимпатиковата (нерви) и симпатикова (нерви) нервна система. Парасимпатиковият нервната система свива бронхиолите, докато симпатична нервна система ги разширява. Въпреки това, нарушаването на регулацията (пушене, химически пари) също могат да възникнат, което води до по-силно стягане на бронхиалните мускули, което прави дишане по-трудно. Отначало има „нормален” хроничен бронхит, който след това се увеличава до хроничен обструктивен бронхит със симптома на остър задух. Това заболяване не е заразно, но също така не може да бъде напълно обърнато с каквото и да е лечение. В по-късните стадии на респираторното заболяване ресничките се унищожават и лигавицата на малките алвеоли е повреден. Следователно алвеолите непрекъснато се увеличават в нестабилност по време на издишване и колапс. Възпалената бронхиална лигавицата удебелява и има стесняващ ефект върху дихателните пътища.
Причини
Може да се наблюдава, че причините за хроничен обструктивен бронхит са редовни пушенеи по-рядко замърсители на въздуха като прах, химически изпарения и газове. Пасивен пушене може също така да олово до тежки заболявания на белите дробове. В допълнение, вродена слабост на съединителната тъкан или намалена устойчивост на респираторен тракт насърчават прехода от хроничен към хроничен обструктивен бронхит.
Симптоми, оплаквания и признаци
При това заболяване пациентите страдат от редица различни дихателни симптоми. В резултат на това качеството на живот на пациента е значително намалено и ограничено, така че има и сериозни ограничения в ежедневието на засегнатото лице. Пациентите страдат главно от силна кашлица, което също е свързано с храчка, Най- кашлица възниква без особена причина и преди всичко е постоянен. Може да се появи и задух. По време на сън може да се появи и задух, което да доведе до проблеми със съня. По същия начин много пациенти страдат от повишено кръв налягане и може също да умре от a сърце атака в процеса. Ако заболяването не се лекува, то обикновено води до пневмония, което също може олово до смърт. Особено при пушачите симптомите могат да бъдат тежки. Много страдащи също изглеждат уморени и уморени и следователно вече не могат активно да участват в ежедневието. Без лечение, продължителността на живота на засегнатото лице също честно се намалява. По същия начин болестта може олово до силни психологически оплаквания. Капацитетът на белите дробове намалява значително в процеса, така че в тежки случаи това може да доведе до задух.
Диагноза и ход
Хроничният обструктивен бронхит се проявява предимно чрез храчка, кашлица и задух. Първоначално симптомите приличат на тези при хроничен бронхит. Има постоянна дразнеща кашлица с храчки (бяла или зелено-жълта в случай на бактериална инфекция), която първоначално се появява само под стрес, в случай на по-тежко заболяване също в покой. Това се влошава от острата задух. При по-нататъшното протичане на респираторното заболяване се наблюдава патологично пренадуване на белите дробовебелодробен емфизем) се развива, което причинява трайно увреждане на белите дробове. Увеличен кръв налягането се развива чрез емфизем в белодробната съдове, което в крайна сметка хронично уврежда и отслабва сърце (пулмонале сърце, нали сърдечна недостатъчност). Най-честите усложнения са бронхиалните инфекции и пневмония. Диагнозата започва с вземане на анамнеза за заболяването, с диагностика на белодробната функция (жизненоважен капацитет (максимален доброволен капацитет на белите дробове да задържа въздух). Две трети от въздуха се издишва през първата секунда, а останалите през още една до две секунди. Ако изследваният може да издиша по-малко от две трети от жизнената способност, бронхите вече са повече или по-малко свити), алергична диагностика и по-нататък кръв тестове в лабораторията. По-точно определяне може да стане чрез плетизмография на цялото тяло (измерване на съпротивлението, което дихателните пътища предлагат на вдишания и издишания въздух). Пулмолог може да разработи и други диагнози.
Усложнения
Хроничният обструктивен бронхит, както често се случва при пушачите, може да завърши с няколко сериозни усложнения. Първо, бронхитът причинява постоянни секрети. Това увеличава риска от инфекция от бактерии, което може да влоши клиничната картина (обостряне). В някои случаи може да има натрупване на въздух в алвеолите (въздушни торбички). Това може да доведе до тяхното пренадуване, което води до емфизем. В резултат на това алвеолите могат да се спукат и въздухът да излезе в плевралното пространство. Това може да причини a пневмоторакс развивам, разработвам. The сърце също е претоварен от емфизема, тъй като поради пренадуването белодробната съдове са компресирани, така че сърцето трябва да прилага по-високо налягане, за да осигури притока на кръв. След това може да се развие в сърдечна недостатъчност на дясното сърце (дясна сърдечна недостатъчност). Допълнително усложнение е развитието на оток, особено в долните крайници. Нарича се още комбинацията от хроничен бронхит и емфизем ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест). В този случай продължителността на живота се намалява с пет до седем години. Хроничният бронхит също означава, че засегнатото лице е по-често изложено на токсини в околния въздух. Те могат да увредят бронхиалните тръби. В допълнение, рискът от развитие бял дроб рак се увеличава в този случай.
Кога трябва да отидете на лекар?
При кашлица, храчки, задух и други признаци на хроничен обструктивен бронхит винаги трябва да се консултирате с лекар. Още по-добре е хроничният бронхит вече да бъде медицински изчистен и лекуван. Посещението при лекар се препоръчва най-късно, когато се забележи типичният задух. Треска, усещане за стягане в сандък и увеличаване на храчките също са спешни медицински ситуации, които трябва да бъдат лекувани незабавно. В случай на остра спешна ситуация - т.е. задух и циркулаторен колапс - спешната медицинска помощ трябва да бъде предупредена. Може да се наложи да се проветри засегнатото лице, докато пристигне лекарят. Ако хроничният обструктивен бронхит не се лекува адекватно, усложнения като например сърдечна недостатъчност или белия дроб рак могат да възникнат - както сериозни състояния, които изискват стационарно лечение. Пушачите и пациентите с хронични респираторни инфекции са особено податливи на болестта. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, е най-добре да се консултира със своя семеен лекар, ако изпитва някой от гореспоменатите симптоми. Други контакти са белодробният специалист, интернист или УНГ лекар.
Лечение и терапия
Първото и най-важно лечение е спирането пушене. Това, разбира се, се отнася само за действителните пушачи. В противен случай много „прашни“ дейности (прах, прахосмукачка) трябва да се извършват само с включена дихателна маска. Активното упражнение може да спре прогресията на хроничния обструктивен бронхит, но не и да го предотврати. Подобрява физическата устойчивост, а оттам и качеството на живот на пациента. В специални тренировъчни сесии пациентът може да се научи как правилно да управлява предписаните лекарства и да живее нормално с болестта. Това също са стъпки за стабилизиране на функционирането на белите дробове. В много тежки случаи може да се наложи да се аспирира слуз или пациентът да се изкуствено проветри. Това обаче може да бъде предотвратено чрез навременна профилактика. За улесняване дишанесе препоръчва заявление за лечение на морето.
Прогноза и прогноза
Прогнозата при хроничен обструктивен бронхит не дава възможност за излекуване. Курсът обаче може да бъде силно променлив. Тук е вярно, че пълната липса на лечение води до отрицателен ход. Освен това бързата намеса е от значение в случай на вторични и съпътстващи заболявания. Продължителността на живота може да бъде съкратена в по-голяма или по-малка степен. Продължава пушене ще засили щетите, причинени от болестта и ще ускори хода на заболяването. Задухът на засегнатото лице може да се увеличи с напредването на заболяването, обикновено поради по-нататъшно стесняване на дихателните пътища. По този начин хроничният обструктивен бронхит също предизвиква почивка стрес при някои пациенти. Претоварването на дясната част на сърцето може да бъде резултат и може да доведе до вода задържане, сърдечни аритмии и разширена камера , на дихателните пътища кара все повече и повече малки бронхиални каналчета и алвеоли да загинат. Резултатът е емфизем. Влошаване на епизода може да бъде причинено от различни фактори, включително бактериални или вирусни инфекции (податливостта към инфекции също се увеличава с продължителността на заболяването) и внезапно увеличаване на натоварването на белите дробове. Такова влошаване може да остави следи и трайно да доведе до влошаване на здраве състояние, което се проявява в засилване на всички симптоми, свързани с хроничен обструктивен бронхит. Във финансово и психологическо отношение болестта може да се превърне и в тежест, тъй като може да доведе до пропусната работа, вторични заболявания и депресивни настроения.
Предотвратяване
Хроничният обструктивен бронхит се развива само когато условията са благоприятни за него. Ето защо е възможно да се предотврати много добре заболяването. В случай, че бронхитът често присъства в детство, човек трябва да се въздържа от пушене в по-късните години. Освен това не избирайте работа, която да ви излага на прах, газове или пари. Ако случаят е такъв, във всеки случай трябва да се посещават превантивни прегледи и срещи от този вид. Достатъчно втвърдяване студ душове и достатъчно упражнения е полезно. В помещения с централно отопление трябва да се осигури пълно овлажняване на помещенията, за предпочитане без микроби.
Aftercare
Последващите грижи и профилактика са тясно свързани при хроничен обструктивен бронхит. По същество целта е да се премахнат всички фактори, които могат допълнително да увредят бронхите, или напълно, или поне възможно най-добре. Пушенето е важен фактор в този контекст. В случай че никотин зависимост, пациентът може да се нуждае от професионално асистирано оттегляне. Бои и лакове, както и други вещества, които биха могли да отделят токсични или други вредни пари, също трябва да се избягват, доколкото е възможно. Това изрично се отнася не само за частния, но и за професионалния контекст. За да може лесно да се изкашля слузът, който често се свързва с хроничен обструктивен бронхит, когато се появи, той е идеално втечнен. Това означава, че пациентът трябва да се погрижи да пие достатъчно количество течности. Все още вода намлява билкови чайове са особено подходящи тук. Инфекцията трябва да се избягва по всякакъв начин. Това включва всички мерки които укрепват имунната система, но също така избягване на контакт с хора, които в момента страдат от остра инфекция. В много случаи се препоръчва обмен на въздух за пациенти с хроничен обструктивен бронхит. Например, соленият въздух на Северно море и Балтийско море често е идеалното място за оптимално последващо обслужване. Планините с чистия и ниско поленов въздух също са подходящи за престой.
Какво можете да направите сами
Страдащите от хроничен обструктивен бронхит могат да облекчат страданието с мерки те могат да изпълняват себе си. Това важи по-специално за острите пристъпи на кашлица и риска от поява на задух. Например пушенето трябва да се избягва на всяка цена. Трябва да се избягват прах, химически пари и други източници на дразнещи частици. Ако е необходимо, в определени зони трябва да се влиза само с респиратор. Докато кашлицата с храчки в някои случаи може да се счита за положителна, сухата кашлица е просто агонизираща и непродуктивна. За да облекчат, а също и да избегнат това, страдащите могат да прибегнат до инхалации с пара. Дишане през нос с уста затворено също успокоява бронхите с по-топлия въздух. Гърлото таблетки за смучене с билкови лекарства може да има отхрачващо, седативен или дори леко парализиращ ефект върху бронхите - кои вещества могат да се използват, трябва да се изяснят с лекуващия лекар. Страдащите трябва да се опитат да поддържат или подобряват дишането и работата си въпреки хроничния обструктивен бронхит. По-добро дишане може да се постигне, например, чрез практикуване устна-блокиране, чрез целенасочено дихателно обучение - също с помощта на техническо оборудване - и чрез белодробни спортове. Подходящият вид спорт обаче трябва да бъде изяснен с лекаря с оглед на вторичните симптоми на заболяването (сърдечна недостатъчност, бели дробове раки др.). Освен това специалните техники, свързани с дишането и стойката, могат значително да улеснят отхрачването.
