Краниомандибуларна дисфункция е неизправност на челюстта. Те стават забележими чрез различни симптоми.
Какво представлява краниомандибуларната дисфункция?
Краниомандибуларна дисфункция е известен също като краниомандибуларна дисфункция, CMD или функционална болка синдром. Това родов Терминът се отнася до функционална, структурна или психологическа дисрегулация на темпоромандибуларната става. Дисфункциите понякога също причиняват болка. Оплакванията са причинени от смущения във взаимодействието на ставите, мускули и сухожилия. Приблизително пет до десет процента от всички възрастни страдат от краниомандибуларна дисфункция. Проблемите с челюстта са особено чести при бременни жени. По време на менопауза, симптомите обикновено се подобряват. При по-малките деца обаче краниомандибуларната дисфункция се среща много рядко. До пубертета се наблюдава увеличаване на броя на нарушенията. Конкретна нужда от лечение има при CMD само при около три процента от населението.
Причини
Причините за краниомандибуларна дисфункция обикновено е несъответствие между човека Долна челюст (долна челюст), както и череп (череп). Ако мандибуларният кондил не е в правилното си положение в гнездото, дори съществува риск от изкълчване на челюстта. Чести задействащи фактори на краниомандибуларната дисфункция са стягането на челюстта и скърцане със зъби (бруксизъм). Тези проблеми не рядко олово за изместване на диска, остеоартрит или миофасциална болка в темпорамандибуларната става. По принцип лекарите подозират, че множество различни фактори допринасят за появата на краниомандибуларна дисфункция. Те включват нарушения в развитието, генетични фактори, неправилно приключване, загуба на единични или множество зъби и хормонални или нарушения на съня. Сред причините са и психологическите причини. Те могат да бъдат посттравматични стрес разстройство или депресия. Понякога ортодонтските терапии или използването на прекалено високи зъбни коронки също са причина за краниомандибуларна дисфункция.
Симптоми, оплаквания и признаци
Краниомандибуларната дисфункция води до множество различни оплаквания. Основното оплакване е дифузна болка, която се проявява както по време на движение, така и в покой. Болката обикновено е постоянна и тъпа. В допълнение, жалбите могат да излъчват до уста, чело, слепоочия, очна кухина, бузи, шия, шиен отдел на гръбначния стълб, раменете и гърба. Също така не е необичайно страдащите да изпитват ограничено отваряне на челюстта, както и звуци на триене и пукане, когато отварят или затварят челюстите си. Освен това, a изгаряне усещане в уста или на език, шум в ушите и болки в ушите също са възможни. Някои страдащи също изпитват повишено слюноотделяне, затруднено преглъщане, зрителни нарушения, виене на свят, умора, и бедни концентрация. Понякога се появяват ограничения в движението на шийните прешлени.
Диагностика и терапия
Тъй като оплакванията от краниомандибуларна дисфункция са толкова многобройни, колкото и разнообразни, точната диагноза може да бъде трудна при някои пациенти. По правило първият човек, който се консултира за оплаквания на челюстта, е зъболекарят. Зъболекарят може да определи дали проблемите произхождат от зъбите или от темпоромандибуларната става. Освен това зъболекарят проверява за възможни източници на инфекция в зъбите. С кинезиографията може да се проведе по-прецизен преглед, за да се определи дали проблемите на челюстта са причинени от промени в движенията на челюстта или от отделни зъби. електромиография може да се използва за откриване на спазми на мускулите. Други процедури за разследване, които могат да бъдат разгледани, включват вземане на рентгенови лъчи, радиологични методи или инструментален функционален анализ (API / CPI). Психологичните фактори обаче могат също да предизвикат краниомандибуларна дисфункция. По тази причина на пациента се дават някои въпросници, които да попълни. Пациентът трябва да бъде много търпелив по време на диагностичния процес, тъй като се счита, че отнема много време. Като правило, краниомандибуларната дисфункция може да бъде лекувана добре. По този начин заболяването обикновено преминава в положителен ход. Симптомите се подобряват само след няколко седмици.
Усложнения
При това заболяване засегнатото лице страда предимно от дискомфорт в челюстта. Този дискомфорт има много отрицателно въздействие върху качеството на живот на засегнатото лице и може значително да го намали. По правило пациентите страдат предимно от силна болка. Болката се появява и като болка в покой и може олово до дискомфорт, особено през нощта и по този начин до проблеми със съня. Не са редки случаите, при които пациентите страдат депресия или да изглежда раздразнителен. По същия начин болката може да се разпространи от челюстта до очите или глава и причиняват дискомфорт и в тези региони. Това оплакване също затруднява приема на храна и течности, което може да доведе до симптоми на дефицит или недохранване, По същия начин, трудности при преглъщане или могат да възникнат зрителни смущения. Не са редки случаите, когато пациентите не могат да се концентрират и страдат от упоритост умора. Лечението се извършва с помощта на различни терапии. Това може да ограничи повечето симптоми. Усложнения обикновено не се появяват. Не може обаче да се предвиди дали ще има напълно положителен ход на заболяването. Продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се ограничава от тази дисфункция.
Кога трябва да посетите лекар?
Когато се появи дифузна болка в областта на лицето и шийния отдел на гръбначния стълб, може да се крие краниомандибуларна дисфункция. Посещението при лекар е показано, ако дискомфортът не отшумява сам или ако се появят други признаци на заболяване. Симптоми като a изгаряне усещане в уста и на език, болки в ухото или затруднено преглъщане изискват медицинско изясняване. Хората, които изпитват ограничения в движението на шийните прешлени или други проблеми при нормални движения, трябва да се свържат със своя семеен лекар. Същото се отнася и за зрителни смущения, виене на свят or умора настъпват, без конкретна основна причина. Ако тези оплаквания бързо се увеличат, най-добре е незабавно да се консултирате с лекар. Хората, които страдат от разминаване между Долна челюст и череп, скърцат със зъби или страдат от остеоартрит са особено податливи на развитието на краниомандибуларна дисфункция. Всеки, който е част от тези рискови групи, трябва незабавно да говори с подходящия лекар, когато се появят горните симптоми. The състояние обикновено се лекува от ортопедичен хирург или интернист. В по-леки случаи дисфункцията не се нуждае от лечение.
Лечение и терапия
Лечението на краниомандибуларна дисфункция зависи от провокиращата причина. По принцип се използва нежно и обратимо лечение. За облекчаване на дъвкателните мускули и темпорамандибуларната ставите и за подравняване на статиката на тялото и захапката, пациентът получава специален шина за ухапване (оклузална шина). В допълнение, физиотерапия може да се извърши за облекчаване на мускулното напрежение и укрепване на мускулите. Освен това, малпозициите и дисфункциите на темпоромандибуларната става могат да бъдат лекувани по този начин. Действителната полза от оклузална шина все още не е ясно потвърдено научно. Има няколко проучвания с различни резултати от теста, които са в полза или против ефективността на шината. В случай че хронична болка, пациентът обикновено получава лекарства, които имат аналгетичен, противовъзпалителен, насърчаващ съня или мускулно-релаксиращ ефект, което води до подобряване на качеството на живот. Използването на транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS) също се счита за полезен. Този ток на електрическа стимулация притежава се използва за лечение на болка, както и за стимулиране на мускулите. Използваният променлив ток има ниска честота. Все още се обсъжда ефектът от инфилтрациите в тригерните точки, при които в мускулите се прилагат различни активни вещества за облекчаване на симптомите. Самолечение мерки от пациента също са възможни. Те включват използването на топлина, студ, разтягане, стрес управление, релаксиращи упражнения и консумация на меки храни.
Прогноза и прогноза
Ако страдащият от краниомандибуларна дисфункция се възползва от наличните медицински възможности, има голям шанс за облекчаване на изпитваните симптоми, както и дългосрочно възстановяване. В сътрудничество с лекар се създава план за лечение и се прилагат различни терапии. В много случаи използваните терапии са без допълнителни странични ефекти. Освен това пациентът получава инструкции как да дъвче без оплаквания в бъдеще. Ако се спазват указанията на лекаря, пациентите обикновено съобщават за облекчение на симптомите след кратко време. Ако противно на очакванията се появят странични ефекти, това може да допринесе за забавяне в лечебния процес. Необходима е оптимизация на плана за лечение. Изясняването на причината е от съществено значение за добрата прогноза. Това може да бъде трудно да се идентифицира поради симптомите и може да отнеме известно време. Ако засегнатото лице реши, че не желае да се възползва от медицинско лечение, трябва да се очаква увеличаване на увреждането. Съществуващата болка може да стане по-интензивна и да се разпространи. Процесът на дъвчене се влошава за по-дълъг период от време и възникват последващи щети или допълнителни заболявания. Не може да се очаква спонтанно излекуване при тази дисфункция. Въпреки че приемът на меки храни води до краткосрочно облекчение, здраве се влошава в течение на няколко месеца.
Предотвратяване
Предотвратяването на краниомандибуларна дисфункция е възможно чрез поставяне на оклузална шина. По този начин може да се противодейства на загубата на вещество от зъбите. Използването на отдих методи също се счита за полезен.
Aftercare
Краниомандибуларната дисфункция или накратко CMD изисква последователно последващо лечение поради сложността на клиничната картина. Тук ортодонтът, както и лекарите от съответните специалности, като ортопеди или невролози, участват в често интердисциплинарно сътрудничество. Физиотерапевтите също често придружават този процес след остро лечение. Активното сътрудничество на пациента често е решаващ фактор за последващото лечение на CMD. Неправилното запушване, довело до симптомокомплекса на CMD, може да бъде предотвратено по време на последваща грижа чрез използване на специални шини за ухапване. Освен това са важни редовните стоматологични или ортодонтски прегледи. Ако психологически проблеми олово до нощно скърцане със зъби, те също трябва да бъдат разгледани по възможно най-добрия начин по време на последващата грижа. В този контекст, стрес може да бъде намалена с отдих методи като този на Якобсен Прогресивна мускулна релаксация, автогенно обучение или посещение на психолог. Йога също често е полезно тук. Физически оплаквания като шия напрежение, болки в гърба намлява главоболие, които се задействат от CMD, често могат да бъдат подобрени само в дългосрочен процес. Следователно е важно при последващото лечение на краниомандибуларна дисфункция да се изграждат слаби мускули, да се разтягат скъсени мускули и да се прави нещо добро за напрегнатите мускули чрез масаж. За изправена стойка на гръбначния стълб, което е особено важно при CMD, целенасочена гимнастика за гърба или посещаването обратно училище може да бъде полезен.
Какво можете да направите сами
При краниомандибуларна дисфункция може да се появи силна болка в областта на челюстта, която се простира в гърба и корема. В резултат на това ежедневието на засегнатите от краниомандибуларна дисфункция често е силно ограничено и качеството им на живот страда. В областта на самопомощта в ежедневието всички мерки които премахват напрежението от челюстта, са полезни. Носенето на подходящи шини за ухапване може да бъде първата стъпка към облекчение. Физиотерапевт, специализиран в краниомандибуларна дисфункция, може да покаже на страдащите упражнения и масаж техники, които могат да използват и у дома. Честа причина е постоянно плътно стискане на зъбите. Това обикновено се случва несъзнателно. Стресът и постоянното напрежение в ежедневието са причинни фактори тук. Следователно засегнатите трябва да научат някои отдих техники и индивидуални управление на стреса за да свалят натиска върху себе си и челюстите си. Упражнения като йога, които редовно се интегрират в ежедневието, осигуряват облекчение за много пациенти. Процесът на започване на нараняване на темпорамандибуларната става обикновено е дълъг. Съответно може да отнеме известно време за самопомощ мерки в ежедневието като намаляване на стреса, упражнения за релаксация и носене на шини, за да има траен ефект. Ето защо е важно тези мерки да се прилагат последователно.
