Тъй като основите на колпит / вагинит са отчасти много сложни, ще бъдат представени някои основи:
Анатомия и функция на влагалището
Влагалището (вагинално) като свързващ орган между вулвата (външните полови органи) и порцията (маточна шийка) представлява не само функционално, но и анатомично, особеност в гениталната област. Като защитен орган между външния свят и корема, вагината се състои от многопластова, нераганизираща плоскоклетъчна епителий, така нареченият лигавицата (няма лигавица!). Това е заобиколено отвътре от гладка, решетъчна и надлъжна (добра разтегливост), а отвън от напречно набраздена, активно подвижна мускулатура. Предната и задната стени лежат една срещу друга в неразтегнато състояние, образувайки напречни гънки (разтегателен резерв за полов акт, раждане) и H-образна празнина. The лигавицата е хормонално зависим и не съдържа жлези. Гликогенът се отлага в лигавицата by естрогени. Изчерпването на гликоген поради цитолиза („разтваряне“ на клетка чрез премахване на нейната мембранна цялост) на гестаген-индуцирани ексфолирани клетки произвежда млечна киселина. Това води до киселинна стойност на pH и по този начин е важна защита срещу инфекция. В съответствие с изискванията в хода на живота, вагиналното епителий е много тънък в детство и в семена (старост), като по този начин е лесно уязвим и е в риск от инфекция. В полова зрялост е силно изграден, дебел и устойчив.
Физиология на влагалището
Флуорит
Флуорният вагиналис (вагинално отделяне) е физиологичен, може да варира значително при отделните индивиди и също зависи от хормона. По време на менструалния цикъл той е най-силно изразен непосредствено преди това овулация. Вагиналната секреция (вагинален секрет) се състои от вагинален транссудат (невъзпалителна телесна течност), ексфолирани епителни клетки и цервикална слуз. Забележете. Хормонозависимото, много силно втечняване на цервикалната слуз (секрет, секретиран от жлезите в маточна шийка) малко преди овулация може да се използва за определяне на овулацията (метод на Билингс). Може да бъде много трудно да се направи разлика между физиологична и патологична (патологична; възпаление). Физиологичният секрет е без мирис или мирише леко киселинно. Има белезникав цвят и кремообразна консистенция. РН е между 3.8 и 4.5. Под микроскопа има маси от епител и лактобацили, но едва ли има такива бактерии. Нормална флора (микробиота) на влагалището.
Лактобактериите с висок брой бактерии 105 до 108 / ml (от> 50 различни вида, 5-7 вида се срещат при хората). Важни са щамовете, които могат да се образуват водород кислородна вода. Те имат бактерицидно („бактерии-killing ”) ефект срещу анаероби. Тъй като колонизацията и растежът са зависими от естроген, лактобактериите се откриват през първите седмици след раждането, по-късно не и отново от менархе (поява на първата менструация) до менопауза (час на последния спонтанен менструация). Намалено физиологично през менструация и през периода след раждането. Поради местоположението и функцията на влагалището, различни микроби от кожа и перианална зона („около анус“, Както и тези на партньора, винаги се уреждат. Следователно, различни микроби при нисък брой микроби (до 104 - 105 / ml) са физиологични. При здрава жена обикновено 3 - 8 микроби може да се отглежда напр. група Б стрептококи, ентерококи, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens и Микоплазма. С други думи, колпитът се характеризира по-малко от спектъра на бактерии отколкото по броя на бактериите. Винаги патологични са бактериите от група А стрептококи намлява Стафилокок aureus, както и протозойните Trichomonas vaginalis. Еубиоза - Дисбиоза
Околната среда на вагината и вагинална флора представляват биологично равновесие, което може да варира значително, така че преходът от все още физиологичен (здрав) към патологичен (болен) е течен. Съществуват значителни различия между индивидите. Оценката зависи и от симптомите, които се възприемат много различно.
- Еубиоза: Евбиозата е здравата вагинална флора на асимптоматична, микробиологично незабележима жена.
- Дисбиоза: Дисбиозата се отнася до дисбаланс на вагинална флора с намаляване на лактобактериите, увеличаване на левкоцити (бял кръв клетки) и евентуално увеличаване на наличните различни бактерии. Бактериалната дисбиоза не може да се отдаде на нормалната вагинална флора или на специфична вагинална инфекция. Някои пациенти страдат от повишен флуор (отделяне) и признаците на вулвит (изгаряне, сърбеж, сърбеж, зачервяване, болка).
Защита срещу инфекция
Вагината има два механизма срещу бактериални и вирусни инфекции: H2O2 (кислороден супероксид) и NO (азотен оксид):
- H2O2 се произвежда в различни видове лактобактерии и има бактерициден („убиващ бактерии“) ефект.
- NO: Киселинната среда във влагалището позволява образуването на NO. Действа бактерицидно и вирулицидно („убиване на вируси“). Двойна система за освобождаване на NO гарантира това. NO се освобождава директно от епителните клетки (при лактобацилус, индуцирано киселинно рН под 4.5, нитритът се образува от нитрат), или се секретира от макрофаги („клетки за почистване“).
