Какво представлява скринингът през първия триместър?
Скринингът за първи триместър се нарича още скрининг за първи триместър или тест за първи триместър. Това е пренатален скрининг през първия триместър на бременността за генетични нарушения на детето. Скринингът обаче позволява само изчисляването на вероятността от генетични заболявания, малформации или хромозомни аномалии; не може да ги открие директно.
Какво се изследва по време на скрининга през първия триместър?
По време на скрининга през първия триместър лекарят взема кръв от бъдещата майка и извършва ултразвуково изследване с висока разделителна способност на нероденото дете:
Определяне на кръвни стойности в серум на майката (двоен тест):
- PAPP-A: Свързан с бременността плазмен протеин А (продукт на плацентата)
- ß-hCG: човешки хорион гонадотропин (хормон на бременността)
Ултразвуково изследване на бебето с висока резолюция:
- фетална нухална транслуценция (вижте по-долу)
- дължина на носната кост на плода
- кръвен поток през дясната сърдечна клапа
- венозен кръвен поток
Резултатът от ултразвуковото изследване (сонография) на нероденото дете зависи от качеството на ехографа и опита и уменията на гинеколога. Информация за квалифицирани практики и лекари във вашия район можете да получите от Berufsverband niedergelassener Pränatalmediziner eV (професионална асоциация на практикуващи пренатални лекари).
Като се вземат предвид резултатите от кръвта и ултразвука, както и други рискови фактори (напр. възрастта на майката и консумацията на никотин), компютърна програма използва специфичен алгоритъм, за да изчисли колко висок е рискът от тризомия, друга хромозомна аномалия, сърдечен дефект или други малформации. Възрастта на майката е много важен влияещ фактор: колкото по-възрастна е бъдещата майка, толкова по-голяма е вероятността от хромозомно увреждане на детето.
Фалшиво положителните резултати са доста чести при скрининга през първия триместър. Това означава, че се определя критична стойност, която след това не се потвърждава в следващите тестове.
Както подсказва името, този пренатален тест е подходящ за първата трета от бременността, тоест първия триместър. Тестът дава най-добри резултати между 12-та и 14-та седмица от бременността (11+0 до 13+6).
Скрининг през първия триместър: очевидни стойности – какво сега?
Ако скринингът през първия триместър покаже повишен риск, Вашият лекар ще Ви посъветва да се подложите на допълнителни изследвания.
Ако някой от неинвазивните методи породи съмнение за хромозомна аномалия или малформация на детето, само инвазивните методи като хорионбиопсия или амниоцентеза могат в крайна сметка да дадат по-точна информация.
Скрининг за първи триместър: да или не?
Дали скринингът през първия триместър е полезен или не е въпрос на много дебати сред експертите. Повечето жени се надяват, че пренаталната диагностика ще им даде сигурност, че детето им е здраво. Тази гаранция обаче не може да бъде дадена. Скринингът през първия триместър не е диагностичен метод, а само статистическа оценка на това колко висок е рискът от хромозомна аномалия или малформация. Следователно резултатът може да служи само като основа за решение как да продължим. В крайна сметка всяка бременна жена трябва сама да реши дали да се подложи на скрининг през първия триместър или не. Във всеки случай не възникват усложнения.
