бъбречен артериосклероза, известна още като бъбречна артерия стеноза в технически план, е вид артериосклероза при които една или двете бъбречни артерии са стеснени. Ако не се лекува, състояние може, в най-лошия случай, олово да се бъбрек провал и по този начин стават животозастрашаващи.
Какво представлява бъбречната артериосклероза?
Чрез бъбречна артериосклероза, лекарите разбират, както подсказва името, калцификация на бъбречните артерии. В този случай едната или двете артерии се стесняват и по този начин увреждат кръв поток. Бъбречната артериосклероза може да бъде причина за други заболявания или може да се прояви като вторично заболяване. В повечето случаи бъбречни артерия стенозата е пряко свързана с високо кръвно налягане. Може да го предшества или да се случи по-късно като последица от високо кръвно налягане. NXNUMX Сърце заболяването може да бъде свързано и с бъбреците артерия стеноза, особено заболяване на коронарната артерия или артериална оклузивна болест, например.
Причини
Според статистиката причините за бъбречната артериосклероза в около 80% от случаите са общоприето калциране на артериите в тялото. Това се дължи на депозити в съдове, които се насърчават от нездравословен начин на живот. Ако мазнини и холестерол се консумират в големи количества и за период от години те се отлагат по вътрешните стени на съдове и по този начин олово до бавно стесняване. В резултат на това, наред с други неща, има увеличение на високо кръвно налягане. Този процес обикновено протича в различни части на тялото и по този начин може да засегне и бъбречните артерии. Рискови фактори които насърчават калцирането на бъбречната артерия включват диабет, пушене, Високо холестерол, липса на упражнения и стрес.
Симптоми; оплаквания и признаци
Бъбречна артериосклероза (стеноза на бъбречната артерия) причинява стесняване на бъбречните артерии, което води до недостиг на кръв към бъбреците. За да се предотврати това, има издаване на хормони това увеличение кръв натиск. Следователно, основният симптом на стеноза на бъбречната артерия първоначално е висока кръвно налягане. Първоначално, стеноза на бъбречната артерия остава незабелязано. И двете високи кръвно налягане и стенозата на бъбречната артерия първоначално не формират симптоми. По-късно, високо кръвно налягане може да предизвика такива неспецифични симптоми като виене на свят, гадене, сутрин главоболие, нервност или зрителни нарушения. Понякога възникват и така наречените кризи на кръвното налягане. Кризите на кръвното налягане се характеризират с внезапни фази на високо кръвно налягане. В тези хипертонични фази, белодробен оток, често се случва намаляване на физическия капацитет и силно задух. По време на кризи на кръвното налягане втората (диастолична) стойност на кръвното налягане се увеличава изолирано, докато първата (систоличната) стойност на кръвното налягане остава непроменена. В дългосрочен план, хронично високото кръвно налягане и константата хипертония кризи увреждат бъбрек тъкан до степен на бъбречна недостатъчност. Засегнатите бъбрек свива се и образува свит бъбрек. За компенсация здравият бъбрек се увеличава. След това се появяват всички симптоми на прогресивна бъбречна недостатъчност. След първоначално увеличаване на отделянето на урина, количеството отделена урина намалява в по-късните стадии на бъбречно заболяване. В допълнение на умора и намалена производителност, болка в областта на бъбреците, главоболие, оток, мъчителен сърбеж, гадене, повръщане, лош дъх of амоняк, и повече от това се случват.
Диагноза и ход
При съмнение за бъбречна артериосклероза, лекуващият лекар първо ще измери кръвното налягане. Значително повишената диастолна стойност може да показва калцификация. Допълнителни изследвания на кръвта и урината осигуряват допълнителна информация за състоянието на пациента на здраве, както и ултразвук на бъбречната област. Подробно обсъждане на пациента медицинска история и начинът на живот също може да помогне за установяване на диагноза. При прослушване на бъбречната област със стетоскоп може да се чуе съскащ звук. Ако стенозата на бъбречната артерия бъде открита по-рано, тя обикновено може да бъде лекувана добре преди да настъпи трайно увреждане на бъбреците. Ако стенозата на бъбречната артерия вече е настъпила, прогнозата зависи от степента на увреждане.
Усложнения
В повечето случаи бъбречната артериосклероза (стеноза на бъбречната артерия) може да се лекува добре с различни методи, но ако не се лекува, болестта ще прогресира. Това може да доведе до множество усложнения. Поради стесняването на бъбречните артерии, бъбреците първоначално не са достатъчно кръвоснабдени. За да се поддържа нормално кръвоснабдяване, се изпраща сигнал, който причинява общо повишаване на кръвното налягане в тялото. В резултат на това хронична хипертония се развива. Освен това бъбречната артерия може да бъде напълно запушена. В резултат на това хронична бъбречна недостатъчност изискваща диализа е неизбежен. Детоксикация след това кръвта вече не може да се осъществи достатъчно без редовно измиване на кръвта. Уринарните вещества се освобождават в кръвта, където могат олово до широк спектър от увреждания на различни органи. В екстремни случаи това може да доведе до полиорганна недостатъчност с фатален изход. Но хроничното високо кръвно налягане може да доведе и до много вторични заболявания, особено засягащи сърдечносъдова система. Рискът от сърце атаки или удари се увеличава. Въпреки това, дори лечението на стеноза на бъбречната артерия не води до успех във всеки случай. Например кръвното налягане се нормализира в около 75 процента от случаите на стеноза на фибромускулно бъбречна артерия. Ако обаче е причинена от артериосклероза, успехът понякога може да не бъде постигнат. Освен това, дори след успешна операция, остава остатъчен риск от повторно запушване на кръвоносен съд.
Кога трябва да посетите лекар?
Повишеното кръвно налягане, стомашно-чревните симптоми и задухът показват калцификация на бъбречната артерия. Всеки, който забележи описаните симптоми, трябва да се консултира с лекар. Ако симптомите продължават повече от два до три дни или стават по-тежки за кратко време, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. Калцификацията на бъбречните артерии обикновено може да се лекува добре, при условие че се открие на ранен етап. Лекарят ще определи състояние посредством a физическо изследване и впоследствие да започне лечение. Хората, които имат нездравословен начин на живот или страдат от бъбречно заболяване, са сред рисковите групи и трябва да обсъдят типичните симптоми със своя семеен лекар. Хората с хормонални или артериални оплаквания също са най-добре посъветвани да се консултират с общопрактикуващ лекар. Други точки за контакт са нефрологът и други специалисти по вътрешни заболявания. След първоначалната диагноза от специалиста, по-нататъшното лечение обикновено се извършва от общопрактикуващия лекар. Хоспитализацията е необходима само при сериозни усложнения като тежки бъбречна болка или кръв в урината.
Лечение и терапия
След като лекуващият лекар диагностицира бъбречна артериосклероза, подходящо притежава трябва да бъде инициирано. В много случаи болестта може да бъде лекувана доста добре чрез разширяване на необичайно стеснените артерии. Това се прави с помощта на балонен катетър, който се изтласква през кръвния поток към стеснената област. Там се надува балон, така че артерията отново се разширява и кръвта може да тече с нормална скорост. Ако е необходимо, може да се наложи тази процедура да се проведе на няколко места или дори многократно. Особено ако бъбречната артериосклероза е причинена от постоянно повишено кръвно налягане, артериите могат да се стеснят отново относително бързо. Ако този вид лечение не доведе до подобрение, възможно е да се извърши съдова операция, при която се вкарва така наречения байпас. По този начин стеснената артерия може да бъде заобиколена и редовният кръвен поток да бъде възстановен. Освен това лекуващият лекар може да предпише лекарства за понижаване на кръвното налягане. както и да е бъбречна функция винаги трябва да се проверява, тъй като лекарството може да има отрицателен ефект върху него. Здравословният начин на живот също помага за подобряване на състояние на артериите и общо здравеи следователно трябва да се спазва, за да се предотврати влошаването на бъбречната артериосклероза.
Прогноза и прогноза
Хората с калцификация на бъбречната артерия са в животозастрашаващо състояние. Общото благосъстояние непрекъснато се влошава, докато организмът се срине. Без медицинска помощ и медицински мониторинг, засегнатото лице е изложено на риск от внезапна преждевременна смърт. Настъпва органна недостатъчност, като в крайна сметка няма перспектива за възстановяване. В остри случаи трябва да бъде извикан спешен лекар, който да удължи живота мерки може да бъде инициирано. За добра прогноза е от решаващо значение диагнозата да се постави веднага щом се появят първите нередности и здраве възникват увреждания. След това се започва медицинско лечение възможно най-бързо. Това е единственият начин да се избегне извънредна ситуация и да се оптимизира кръвоснабдяването. В допълнение към органна недостатъчност на бъбреците, засегнатото лице също е изложено на риск функционални нарушения от сърце. Ако са налице други нарушения на кръвоносната система или сърдечната дейност, шансът за възстановяване е изчезващо малък. Въпреки това, с ранно лечение може да се започне стабилизиране на организма, така че пациентът да може да продължи да живее. Дългосрочен притежава и са необходими редовни прегледи, за да се постигне облекчение. В много случаи болестта и произтичащите от това увреждания на здравето причиняват тежки емоционални състояния стрес. Могат да се появят психологически последствия, допринасящи за по-нататъшно влошаване на цялостното здравословно състояние.
Предотвратяване
Тъй като причините за бъбречната артериосклероза в повечето случаи се крият в общата артериосклероза, профилактиката е да се намали значително рискови фактори ако е възможно. В този контекст, пушене трябва да се спре и да се намали наднорменото тегло. Нискомаслено и балансирано диета има положителен ефект върху артериите, както и редовните упражнения. Ако заболявания като диабет, повишен холестерол вече съществуват нива или високо кръвно налягане, те трябва да се лекуват във всеки случай, така че калцификацията на бъбречната артерия да не може да се развие на първо място.
Последваща грижа
След стент имплантиране е необходимо редовно използване на антикоагулантно лекарство. Комбинация от аспирин (ASA) и клопидогрел (Plavix) обикновено се използва за тази цел. Докато Plavix обикновено може да бъде прекратено след няколко седмици, аспирин употреба обикновено се препоръчва за цял живот. Лекарството аспирин намалява риска от сърдечно-съдови заболявания. Приблизително четири седмици след имплантацията трябва да се извърши допълнителен преглед в амбулаторията за съдова хирургия и в бъбречния център. В хода на изследването се проверява бъбречната артерия и лабораторни стойности са проверени. По-специално артериалното кръвно налягане и бъбречни стойности трябва да се определи тук. По-нататъшно проследяване може да бъде извършено от общопрактикуващия лекар или от бъбречни специалисти. Следващите прегледи трябва да се извършват на редовни интервали, за да може да се открият различни дисфункции на ранен етап. В случай на съмнение за рецидив на заболяването, следващата диагностика трябва да се извърши възможно най-скоро. Като правило причината за стенозата на бъбречната артерия може да бъде успешно коригирана - при условие, че разстройството се разпознае бързо и се предприемат бързи стъпки за неговото лечение. Това е така, защото колкото по-дълго стенозата с високо кръвно налягане не е била лекувана, толкова по-малък е шансът за успешно понижаване на кръвното налягане. В допълнение, нелекуваната стеноза на бъбречната артерия често се свързва с постепенна загуба на функция и свиване на бъбреците.
Ето какво можете да направите сами
Често стенозата на бъбречната артерия се предизвиква от съществуваща в тялото артериална калцификация, която от своя страна се причинява от постоянно повишено кръвно налягане. Да се намаляване на високото кръвно налягане и по този начин рисковете от по-нататъшно калциране в бъбречните артерии, промените в начина на живот са от решаващо значение в допълнение към медикаментозното лечение. За тази цел е важно да се намали наднорменото тегло и да се избягват мазни и силно преработени индустриални храни, особено тези, съдържащи наситени мастни киселини, тъй като те се увеличават LDL нивата на холестерола, които се считат за опасни. Наситени мастни киселини се намират във всички животински продукти, но в големи количества, особено в заведения за бързо хранене, картофен чипс, сладкиши и сладкарски изделия. The диета следователно трябва да бъде балансиран и да се състои главно от прясно приготвени храни. Различни проучвания също демонстрират положителния ефект на червеното вино върху кръвта съдове, въпреки че консумацията трябва да бъде ограничена до максимум две очила на ден. В случай на съществуваща бъбречна артериосклероза също е препоръчително да се въздържате от пушене и да се занимават с физическа активност. Спортове като плуване, колоездене и скандинавско ходене, но преди всичко разходките в гората, имат смисъл, тъй като те не само подкрепят положително сърдечносъдова система, но също така е доказано, че помагат намаляване на стреса.Намаляване стрес може да се постигне и чрез редовно прилагане медитация, йога, и достатъчен сън.
