защото кортизон работи като лекарство само в дози, които са над естественото ниво на хормона, тялото реагира на излишния хормон. Следователно страничните ефекти са квазинормални реакции на кортикостероидните стимули - тъй като те се увеличават, ефектите също се увеличават. Страничните ефекти се проявяват предимно при продължително лечение, докато краткосрочната употреба рядко е проблематична.
Нежелани ефекти от лечението с кортизон.
Някои от страничните ефекти понякога са желани ефекти: Например, потискане на имунната система (имуносупресия) може да бъде желана, като например в притежава на буйна защита в контекста на алергична реакция, но това може да бъде и сериозен страничен ефект, водещ до повишена податливост към инфекция.
Типични странични ефекти на кортизон
Нежеланите странични ефекти в резултат на пряко хормонално действие са:
- Така нареченият Синдром на Кушинг с лице на пълнолуние, бик шия, зачервяване на лицето и чупливост кожа съдове.
- Повишаване на кръвното налягане
- Повишаване на кръвната захар
- Повишаване на нивата на липидите в кръвта
- Повишена чувствителност към инфекция
- Качване на тегло
- Задържане на вода в тъканта
- Неврологични заболявания: макар че кортизон не изглежда единственият спусък, може да увеличи риска, ако е податлив. Ето защо, преди продължително кортизон притежава, е необходимо да се определи рискът от остеопороза (костна денситометрия) и, ако е необходимо, да се започне превантивна мерки , като калций администрация или приема на витамин D и флуор.
Кортизонът влияе върху регулаторната верига на хормоните.
Друга група странични ефекти засяга регулаторната верига на хормони. Чрез снабдяването на глюкокортикоидите отвън собственото производство на хормони заспива и може дори олово до свиване на надбъбречната кора.
Това състояние става проблематично, когато притежава се преустановява, тъй като отнема известно време, докато собственото производство на пациента започне отново. В стресови ситуации такъв пациент се оказва в опасност, тъй като кората на надбъбречната жлеза не може да осигури достатъчно бързо хормона в достатъчно количество.
И обратно, може да се получи така нареченият ефект на отскок - повишената повторяемост на симптомите на заболяването, ако лекарството се прекрати твърде бързо, вместо бавно да се прекрати.
Указания за правилно дозиране
Днес добре проучените последици от терапията с кортизон също доведоха до употребата на лекарството днес по различен начин, отколкото при първото му откриване. Дозировката се основава на тежестта на индивидуалната клинична картина и отговора на пациента.
Обикновено острите заболявания се лекуват само за кратко, докато хроничните заболявания обикновено се лекуват в дългосрочен план. Полагат се усилия да се помогне на хронични пациенти с най-малките доза това все още е ефективно.
Този процес е дълъг и труден, тъй като след успешно първоначално лечение с относително висока доза, човек се опитва да намали дозата на активната съставка все повече и повече. Въпреки това, при много ниски дози този процес може да се осъществи само много бавно и с много малки стъпки.
Зависи и от пациента
Целта е винаги нежеланите странични ефекти да бъдат възможно най-ниски. За целта лекарят и пациентът трябва да работят заедно. Самият пациент трябва интензивно да се занимава с лечението си с кортизон и да се информира възможно най-добре, за да участва активно в управлението на терапията.
Това включва, наред с други неща, ниско солено, балансирано диета в която нискомаслените млечни продукти и плодовете и зеленчуците играят важна роля. Физическите упражнения и спорт също допринасят за по-малко оплаквания и странични ефекти.
