Приложение на химиотерапевтичните агенти
В повечето случаи цитостатичните лекарства се прилагат в вена, т.е. чрез инфузия. По този начин те могат лесно да бъдат разпределени в кръв и следователно в цялото тяло, а също така убиват туморни клетки, където все още не са открити. Някои препарати се предлагат и под формата на таблетки.
Това орално приложение има предимството, че пациентите са пощадени от честото пътуване до болница и инвазивните процедури във вените, но последните проучвания показват, че терапията само с перорални цитостатични лекарства не е толкова ефективна, колкото инфузионната терапия. Тъй като химиотерапевтичните лекарства често са лекарства, които силно дразнят периферните вени, на пациента често се дава така наречения ПОРТ. ПОРТ е централен венозен достъп, който може да бъде поставен хирургично, особено в случай на рак но и при други хронични заболявания.
Портът има малка камера, която лежи под кожата и може да се използва за бързи вливания, приложение на лекарства или кръв вземане на проби. По време на кратък престой в болница, нормално централен венозен катетър, така нареченият „ZVK“, също може да бъде вмъкнат. След повече от 10 дни има повишен риск от инфекция и връзките се намират извън тялото, което го прави непрактично за продължителна употреба.
Въпреки че портът е по-труден за инсталиране, портът може да се използва в продължение на няколко години. В изключителни случаи пристанището може да остане в тялото до пет години. Портът може да бъде пробит през кожата всеки път, когато пациентът е хоспитализиран и може да бъде използван кръв събиране, вливания и химиотерапия.
Тъй като пристанището е под кожата, усложненията намаляват. Въпреки това, в редки случаи могат да се появят инфекции или тромбози на порта и камерата. Наранявания на извика или белите дробове също могат да възникнат, когато портът е приложен или отстранен. Като цяло обаче пристанищната инсталация гарантира, че винаги е възможен бърз и добър венозен достъп и че лекарствата могат да се прилагат лесно и безопасно при спешни случаи или по време на химиотерапия.
Странични ефекти от химиотерапията
Страничните ефекти на химиотерапия са много и разнообразни, но вече могат да бъдат относително добре контролирани от различни лекарства. Тъй като цитостатичните лекарства не са напълно специфични за туморните клетки, те винаги увреждат собствената тъкан на тялото, по-специално онези клетки, които се делят бързо, точно както рак клетки. Те включват коса клетки, поради което пациентите страдат от загуба на коса; клетки на стомашно-чревния тракт, които често водят до гадене, диария и повръщане; и клетки на защитната система на тялото, което прави пациентите по-податливи на инфекции.
Като превантивна мярка, лекарство срещу повръщане намлява гадене винаги се дава, като ондансетрон. Освен това има и неспецифични оплаквания, като напр липса на концентрация, умора и изтощение или загуба на апетит. Тези нежелани реакции могат да се появят или непосредствено след терапията, или дни или месеци по-късно и обикновено са само временни.
Дали се появяват странични ефекти и ако да, кои и до каква степен, варира от пациент на пациент и е трудно да се предвиди предварително. . Загубата на коса е страничен ефект, който може да се очаква при почти всички химиотерапии.
Въпреки това, загуба на коса също показва, че химиотерапията е ефективна. Повечето лекарства за химиотерапия са насочени срещу клетки, които се делят и размножават бързо. В допълнение към рак клетки, които често растат особено бързо поради дефекти в клетъчното делене, коса кореновите клетки също са засегнати. Кръвотворните клетки и имунните клетки също могат да бъдат засегнати, тъй като те се разделят също толкова бързо. След лечение, коса кореновите клетки се възстановяват и нормалният растеж на косата се връща.
