Разкъсване (разкъсване) на сухожилието между долния полюс на наколенник (патела) и пищялът на пищяла (Tuberositas tibiae) се нарича a сухожилие на патела разкъсване. Сухожилието може да се скъса поради различни силови ефекти. Разкъсването на сухожилието на патела е рядко нараняване, но неговото неправилно или неправилно лечение може да доведе до трайно увреждане или допълнителни разкъсвания. По-младите хора са най-често засегнати от разкъсване на сухожилие на патела, които очакват висока степен на подвижност и активност в ежедневието, поради което разкъсването винаги трябва да се лекува от лекар. При правилно лечение прогнозата за разкъсване на сухожилието на патела обикновено е много добра.
Анатомия
- четириглавия бедрен мускул в предната част на стегнат разтяга крак в коляно съединение. Четирите мускула завършват, в които наколенник е вграден и се простира до пищяла. Под наколенник, това сухожилие се нарича още пателарен лигамент (Ligamentum patellae).
Сухожилието фиксира пателата и служи като централна точка на въртене (хипомохлион) по време на флексия в коляно съединение. По-голямата част от сухожилните влакна произхождат от крайното сухожилие на ректусния мускул на бедрената кост, един от четирите стегнат мускули. Тези влакна също излъчват в пателата и частично я пресичат. Отстрани на пателата се намират влакна на останалите три мускула (musculus vastus medialis, musculus vastus lateralis, musculus vastus intermedius), които са склонни да преминават през пателата. The сухожилие на патела е абсолютно необходимо за мощно разширение в коляно съединение.
Разкъсване на сухожилието на пателата
Разкъсването на сухожилието на пателата може да бъде причинено от сили, действащи индиректно или директно. Разкъсването на сухожилието на патела обикновено се причинява от травма от пренапрежение срещу съпротива или силно напрежение в огънато положение на колянната става. Такъв механизъм на злополука е особено често срещан при спортове като тенис или каране на ски.
Поради относително малкия лост между точката на въртене на колянната става и капачката на коляното, сухожилието на пателата има много голямо напречно сечение, до над 1000 kg / cm2 при тежки лица. В редки случаи кортизон инжекциите в колянната става могат да доведат до разкъсване на сухожилието на пателата. Предполага се, че сухожилието, което все още не е предварително увредено, ще се спука само в най-редки случаи.
Вероятността за разкъсване на сухожилието на пателата се увеличава със съществуващите предишни повреди. Дегенеративни увреждания се откриват например при хора с Синдром на Ehlers-Danlos, пеперуда лишей (лупус еритематозус), хронична бъбречна недостатъчност, диабет мелитус, артериална оклузивна болест или след операция. В зряла възраст руптурите на пателарното сухожилие най-често се откриват при прехода от долния полюс на пателата към сухожилието, тъй като това изглежда анатомично слабо място.
Често разкъсването на сухожилието на патела допълнително се комбинира с разкъсване на костно сухожилие, което означава, че костен фрагмент на пателата се отчупва в сухожилието поради прекомерно сцепление. При деца и юноши руптура на пателарното сухожилие обикновено се случва по-надолу в близост до точката на закрепване на сухожилието към пищяла (близо до туберкула на пищяла). Прякото насилие, като порязвания или разкъсвания, също може да причини разкъсване в средата на пателарното сухожилие. Понякога може да се получи и разкъсване поради дразнене на сухожилието на пателата.
Всички статии от тази поредица:
