Болест на Шеерман е заболяване на гръбначния стълб, което често се проявява в нарастваща възраст. Поради a разстройство на растежа на гръбначните тела, образуват се клиновидни прешлени, стесняващи междупрешленните дискове между тях. Това води до гърбав с кух кух, типичен за Болест на Шеерман.
Какво представлява болестта на Scheuermann?
Болест на Шеерман е открит от датския рентгенолог Холгер Шеуерман и е кръстен на него. Засяга повече юноши от мъже, отколкото жени. Смята се, че около 10-20% от населението е засегнато от това разстройство на растежа на гръбначните тела в повече или по-малко изразена форма. Появяват се малформации на основата и горните плочи на съседни прешленни тела, главно в гръдните прешлени, което води до клиновидна формация на прешленните тела. В резултат на това междупрешленните дискове, разположени между гръбначните тела, се стесняват, което води до различни оплаквания в по-късните години от живота. Ако гръдните прешлени са засегнати от разстройство на растежа, типичното гърбав с куха гръбначна и гръбначна кривина се развива. Ако от друга страна са засегнати гръбначните тела на лумбалния гръбнак, се развива плосък гръб. Болестта на Scheuermann се нарича още остеохондрит deformans juvenilis dorsi.
Причини
Действителните причини за това разстройство на растежа все още са неизвестни. Счита се обаче, че както генетичната предразположеност, така и външните влияния насърчават нарушенията в растежа. В допълнение към генетичната предразположеност, метаболитните нарушения и хормоналните влияния в пубертета изглежда също играят роля. Различни външни фактори, като лоша стойка, когато седи с часове на бюрото в сгъната поза или слаби мускули поради недостатъчно упражнение, също се считат за благоприятни за болестта на Scheuermann. Извитата поза предизвиква повишен натиск върху предните ръбове на гръдния отдел на гръбначния стълб. Тъй като зоната на растеж на гръбначните тела е разположена в крайните области, растежът на гръбначните тела е нарушен и забавен от повишения натиск върху предния ръб. В резултат на това гръбначните тела растат по-силно при задния ръб, отколкото при предния ръб, което води до образуването на клиновидни гръбначни тела. Това от своя страна води до намаляване на разстоянието между гръбначните тела, изравняване на междупрешленните дискове и по-голям риск от фрактура на основата и горните плочи на гръбначните тела. Друга причина за болестта на Scheuermann се счита за механично прекомерно използване на гръбначния стълб, например при състезателни спортисти.
Симптоми, оплаквания и признаци
Болестта на Scheuermann често е разпознаваема отвън за тренираното око чрез ясно закръгляване на гръдния отдел на гръбначния стълб и евентуално компенсиращ кухи гръб в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Симптомите и оплакванията, свързани с болестта на Scheuermann, могат да се извлекат директно от външния вид. Силното изкривяване напред в гръдната област води до гръб болка намлява шия напрежение, особено в напреднало състояние. Главоболие също са възможни. По-нататъшното мускулно напрежение е резултат от факта, че гръбначният стълб губи значителна подвижност в засегнатата област. В областта на BWS това също може олово да се болка в раменете и ръцете. Също така не е необичайно за вътрешни органи да реагира на нефизиологично свитите условия. По този начин, при тежка проява на болестта на Scheuermann, белите дробове не могат да се развият свободно за дълбоко вдъхновение. Сърдечни аритмии намлява стомах проблемите също са сред късните симптоми на болестта на Scheuermann. Лумбалният отдел на гръбначния стълб често компенсира изкривяването на гръдния отдел на гръбначния стълб, като създава подчертан кух гръб и хипермобилност. Това също може олово до проблеми. Типичен симптом е болка в долната част на гърба, което се случва особено когато коремни мускули са в слабо състояние на обучение. Други усложнения включват болки в краката със значителен излъчващ характер, което може да е резултат от пролапс на дисковия материал в гръбначен канал причинени от повишено образуване на кухи гърба.
Диагноза и ход
Заболявания на опорно-двигателния апарат при болестта на Scheuermann. Болестта на Scheuermann се диагностицира чрез рентгенова диагностика. The Рентгенов показва типичното изкривяване на гръбначния стълб, както и клиновидните деформирани гръбначни тела.В началото на заболяването едва ли има симптоми. С напредването на болестта раменете се изтеглят напред и a гърбав развива се. Гърбавото води до повишено натоварване на лумбалния отдел на гръбначния стълб и образуване на кух гръб. За да се намали болката, страдащите често приемат неправилна стойка, което води до износване на прешлените и увреждане на мускулите, сухожилия и връзки. В повечето случаи на болестта на Scheuermann обаче не настъпва пълното развитие на клиничната картина, тъй като с края на фазата на растеж, неправилният растеж също завършва.
Усложнения
Преди всичко болестта на Scheuermann води до изкривяване на гръбначния стълб у пациента. В повечето случаи това е свързано с относително силна болка, така че засегнатите страдат от ограничения в движението в резултат. Болката може да се появи и през нощта и олово за проблеми със съня или други неприятни чувства и депресия. Не е необичайно болката от гърба да се разпространи и в други области на тялото. The болки в гърба само по себе си значително ограничава ежедневието на пациента и води до значително намалена устойчивост на пациента. Освен това растежът на децата също е значително ограничен и забавен от болестта на Scheuermann. Това също може да доведе до последващи щети в зряла възраст, които в повечето случаи са необратими. Лечението на болестта на Scheuermann се осъществява с помощта на различни терапии. С тях болката може да бъде ограничена и лекувана относително добре. Специални усложнения не възникват. Като правило хирургичните интервенции се извършват само ако случаят е тежък. Продължителността на живота на засегнатото лице също обикновено не се намалява от болестта на Scheuermann.
Кога трябва да посетите лекар?
Характеристиките на костната система винаги трябва да бъдат изследвани от лекар. Ако се появят аномалии в процеса на растеж при деца или юноши, посещението при лекар трябва да се направи възможно най-скоро. Ако има визуална промяна в гръбначния стълб, трябва да се обърне специално внимание. Ако може да се забележи неправилно положение на тялото, е необходимо посещение на лекар. Заболявания на опорно-двигателния апарат или дискомфорт на шия трябва да се представи на лекар. Използването на обезболяващи лекарства обикновено се препоръчва само след консултация с лекар, тъй като рискът от странични ефекти или усложнения е много голям. Главоболие, мускулно-скелетни оплаквания, смущения в сърце ритъм, а проблемите със способността за дишане трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако индивидът не може да поеме дълбоко въздух, има причина за безпокойство. Силно образуване на кухи гърба, ограничения във възможностите за движение или намаляване на обичайната физическа устойчивост трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако ежедневните училищни или работни задължения не могат да бъдат изпълнени или участието в спортни дейности е ограничено, е необходим лекар. Ако се появят емоционални или психични проблеми поради зрителни дефекти, както и намалена подвижност, трябва да се потърси лекар. Ако се появят депресивни настроения, агресивно поведение или оттегляне от социалния живот, се препоръчва консултация с лекар.
Лечение и терапия
В леки случаи на болест на Scheuermann, насочена физиотерапия е достатъчно. По време на физиотерапевтични упражнения, тренира се здрава стойка и се укрепват мускулите на гърба. Редовното упражнение е важно за противодействие на изкривяването на гръбначния стълб. Специални упражнения за гръб, плуване намлява туризъм спомагат за укрепване на мускулите и поддържане на здрава стойка. Полезно е и носенето на корсет по време на фазата на растеж, който принуждава горната част на тялото в здрава стойка и насърчава здравословния растеж на гръбначните тела. Само в особено тежки случаи, когато вече има изразена лоша стойка и свързани тежки болки в гърба, може да се наложи операция. В този случай дефектните междупрешленни дискове се отстраняват и заместват с парчета кост, предварително отстранени от ребра или илиак гребен. Този хирургичен метод обаче е успешен само в около половината от всички случаи и включва определени рискове.
Прогноза и прогноза
Като цяло прогнозата за болестта на Scheuermann е благоприятна, ако притежава деформацията на гръбначния стълб обикновено се развива по време на пубертета и, ако не се лекува, може да доведе до повече или по-малко тежки деформации на гръбначния стълб (гърбав, сколиоза, хиперкифоза). Поради тази причина е важно да се постави диагноза навреме и да се извършват редовни контролни проверки, по време на които се определя така нареченият „ъгъл на Коб” (мярка за кривината на прешлените). От това, мерки които могат да забавят или в идеалния случай дори да спрат прогресията на гръбначната деформация. Целенасочена тренировка на мускулите на гърба чрез подходящи физиотерапия има благоприятен ефект върху прогнозата. Спорт, който укрепва мускулите на гърба (като плуване) също може да има положителен ефект върху симптомите и развитието на гръбначния стълб. Много добри резултати се постигат с използването на поддържащ корсет. Храненето също не трябва да се пренебрегва. Симптомите на дефицит благоприятстват болестта на Scheuermann. С края на растежа болестта на Scheuermann не напредва допълнително. Въпреки това могат да възникнат вторични увреждания (дискови хернии, постурални дефекти, неврологична нечувствителност). Важни фактори тук са преди всичко твърде малкото упражнения, неблагоприятната стойка (много наведено седене) и затлъстяване. Те обикновено имат отрицателен ефект върху прогнозата на болестта на Scheuermann.
Предотвратяване
Профилактиката на болестта на Scheuermann включва избягване на лоша стойка при деца и юноши, например чрез регулиране на височината на бюрото спрямо височината на тялото и използване на ергономично оформен стол. Редовното упражнение укрепва гърба и коремни мускули, поддържа гръбначния стълб и насърчава здравата стойка. издръжливост спортове като плуване намлява работа са благоприятни, докато състезателни спортове и вдигане и носене на тежки товари и свързаните с тях тежки механични стрес на гръбначния стълб трябва да се избягва.
Aftercare
като притежава, последващите грижи за болестта на Scheuermann зависят от степента на болката, степента на гърбавост и възрастта на пациента. Ортопедите и физиотерапевтите обикновено работят заедно по време на последващи грижи. Въпреки това, сътрудничеството на пациента също играе важна роля. Например, той трябва редовно да изпълнява физиотерапевтичните упражнения, които научава у дома, за да насърчи възстановяването. Физиотерапевтичните упражнения се грижат за съкратено сандък мускули и предотвратяване на нездравословна извита поза. Укрепването на мускулите се извършва в горната част на гърба. Това от своя страна има положителен ефект върху изправянето на гръбначния стълб. Както в рехабилитация, така и в фитнес студия е възможно прецизно изпълнение за укрепване на мускулите. По този начин може да се намали и рискът от нараняване. Както за засегнатите деца, така и за техните родители, спортното консултиране е полезно в допълнение към прилагането на физиотерапевтични мерки. Важно е да знаете кои спортове имат положителен ефект и кои не. Вода спортове като плуване по гръб се считат за полезни. За разлика от тях, гимнастика, колоездене, батут и гребане се считат за отрицателни. Целта на последващите грижи е да стабилизира подравняването на гръбначния стълб, за да противодейства на прогресивната деформация. Наднорменото тегло може да повлияе негативно на лечението. В повечето случаи обаче няма нужда да се притеснявате за тежко прогресиране на болестта на Scheuermann.
Какво можете да направите сами
Типичният модел на оплакване при болестта на Scheuermann е тясно свързан с позата. В много случаи това означава, че колкото по-прегърбен пациент седи или стои, толкова повече болка се отчита. Тук идва самопомощта около болестта на Scheuermann: Колкото по-изправена е стойката, толкова по-голямо е чувството за благополучие и често е по-добър терапевтичният успех на конвенционалната медицина и физиотерапия. Само поради тази причина пациентът може да си помогне, ако последователно спазва предписаното физиотерапия с всичките си сесии и също така добросъвестно изпълнява упражнения, препоръчани за домашна употреба. Корсет, който може да бъде предписан в по-тежки случаи, също трябва да се носи с висока степен на самодисциплина. В ежедневието пациентът може също да направи много, за да облекчи или дори да премахне дискомфорта, причинен от Mobus Scheuermann. Това включва, по-специално, укрепване на мускулите на багажника (корема и особено гърба), които са отговорни за изправянето на тялото и по този начин на гръбначния стълб. Това винаги трябва да се прави след консултация с лекуващия лекар или физиотерапевт. Укрепващите упражнения на машини, специално проектирани за тези мускулни групи във фитнеса, са много подходящи. Плуване или ходене тренират не само мускулите на гърба, но и издръжливоста. Когато лежите, докато спите или четете, често е полезно многократно да заемате и положение на лег.
