Въведение
Ако коляното артроза присъства, може да се наложи да се извърши операция. Такъв е случаят, когато всички консервативни мерки за лечение на дегенерация на ставите вече не са ефективни и страданието на засегнатото лице не може да бъде допълнително подобрено от тях. Те включват преди всичко използването на обезболяващи като НСПВС, както и топлинно и студено лечение. Съществуват редица хирургични процедури, които се използват при коляното артроза: Операцията може да бъде минимално инвазивна или отворена, могат да се направят корекции на съществуващата става или a колянна протеза може да се вмъкне.
Оперативна терапия на артроза на коляното
Общите критерии за индикация включват
- Етиология (причина) на артрозата, стадий на заболяването, предходен курс,
- Болка, страдание
- Други ставни заболявания
- Възраст, общо състояние и съпътстващи заболявания
- Съответствие (сътрудничество и мотивация на пациента), работна ситуация, социален статус, ниво на активност на пациента
Чести хирургични процедури на коляното
По принцип са възможни следните процедури:
- Артроскопия (отворете, ако е необходимо)
- Изкуствена колянна става
- Настройка на остеотомия (корекция на ставната ос, напр. Колене, крака) и др.
Артроскопия на коляното
Коляно артроскопия (става ендоскопия) не се използва само за диагностика, но и за терапия. Това е хирургична процедура, при която лекарят вкарва сонда в коляно съединение. Наред с други неща, към тази сонда е прикрепена камера, с която състояние от коляно съединение или коляното артроза може да се оцени.
Коляно артроскопия тъй като диагностичната процедура обаче е заменена с ЯМР на коляно съединение, което е неинвазивен метод за визуализиране на коляното много добре. Полезно е обаче от терапевтична гледна точка, тъй като е минимално инвазивна процедура и по този начин включва относително ниски хирургични рискове. Сонда се вкарва в колянната става чрез два малки разреза (прибл.
Размер 3 мм). Чрез тази сонда могат да бъдат въведени различни инструменти в колянната става, които могат да се използват, например, за изплакване на ставата и отстраняване на натрошени парчета от хрущял в случаи на съществуващи артроза на коляното. Възможно е също така да се премахнат костните експресии, които се появяват при напреднали артроза на коляното.
Коляно артроскопия се извършва или амбулаторно, или стационарно. Пациентът трябва да бъде постене за тази процедура и не трябва да пуши. Тъй като това е минимално инвазивна процедура, рисковете, свързани с артроскопията, са много по-ниски от тези, свързани с операция на отворено коляно.
Независимо от това, артроскопията е операция и има рискове, за които лекуващият лекар трябва да информира своя пациент. Например, артроскопията също се извършва под обща или регионална анестезия (например анестезия на коляното) и по този начин включва всички странични ефекти, които анестезията може да доведе. Странични ефекти като спад в кръв натиск, мускули спазми намлява сърдечна аритмия може да възникне по време на операцията.
гадене намлява повръщане са възможни след операцията. Възможно е също да има общи рискове, свързани с операцията, включително инфекции в коляното, нараняване на нерв, следоперативно кървене или скованост на ставите. тромбоза е друг риск, който трябва да се спомене.
След артроскопия на коляното лекарят трябва да изготви план за подходящо последващо лечение за предотвратяване на възможни инфекции. Планът трябва също да включва физиотерапия и допълнителен план за лечение на артроза на коляното. Пациентът трябва да бъде информиран за правила на поведение, като например колко или от кога на коляното може да се натовари отново. Следните увреждания-симптоми-оплаквания могат да бъдат отстранени и извършени по време на артроскопия на коляното:
- Промиване (изплакване на колянната става)
- Премахване на механични дразнения
- Синовектомия (отстраняване на ставната лигавица)
- Хирургия на меките тъкани за подобряване на насочването на патела Насочване на патела
