Болка в епигастриума или средната горна част на корема
В средата на горната част на корема, хранопровода и стомах се намират. Хранопроводът транспортира храната в стомах и всъщност е защитена от анатомични структури, за да се гарантира, че стомашна киселина се издига в хранопровода. Ако това се случи въпреки това, се говори за a отлив езофагит, които могат да бъдат придружени от киселини в стомаха и причини болка в горната част на корема.
Най-важните диференциални диагнози на стомах болка в тази област има стомашни язви, които могат да причинят гадене и (кървав) повръщане. Ситуацията се влошава, ако такава язва перфорира стомашната стена, т.е. стомахът вече не е „стегнат“. Стомах рак също може да причини болка в горната част на корема, но е придружено от загуба на тегло, затруднено преглъщане и загуба на апетит.
Относително централно разположеният панкреас (панкреас) може също да причини болка в средата на горната част на корема като израз на множество различни клинични картини. В допълнение към остър и хроничен панкреатит (освен коремен и болки в гърба), спукана киста на панкреаса или туморът също може да предизвика болката. В областта на средната горна част на корема болката все още може да бъде причинена от сърце заболяване.
От една страна, a сърце атаката може да излъчи в горната част на корема. A сърце атаката може да се разпознае по следните много типични симптоми: силна болка, облъчване в лявата ръка и Долна челюст и усещане за стягане в сандък, Това диференциална диагноза винаги трябва да се има предвид в случай на епигастрална горна част коремна болка, тъй като правилната диагноза може да спаси човешки живот в този случай.
От друга страна, възпаление на перикард може да причини и горна коремна болка, В случай че перикардитобаче болката не излъчва в ръцете. В допълнение към сърцето, големите кръв съдове също може да предизвика болката.
Големият съдове (напр. коремна аорта) може да се разшири чрез аневризми. Не всяка аневризма се забелязва по своите симптоми. Типичните оплаквания обаче не са само горни коремна болка но и фланг и болки в гърба.
Драматичен спешен случай е разкъсването на такава аневризма, защото засегнатото лице губи много от кръв в коремната кухина. Тази клинична картина трябва да бъде лекувана незабавно в специална клиника и все още има висока смъртност. Допълнителна клинична картина на съдове is аортна дисекция, в която вътрешната стена на аортата разкъсвания и кръв се намира между различни стенни слоеве на аортата.
Аортна дисекция изразява се с пронизваща болка, подобна на нож, която също често се появява между лопатките. Импулсите в ръцете и краката също вече не са осезаеми аортна дисекция. В повечето случаи това заболяване е спешно и трябва да се лекува хирургично.
Съдовете на коремните органи могат да бъдат засегнати от оклузия, както и съдовете около сърцето или в периферията. Настъпилата след това исхемия предизвиква внезапна много силна болка и след това се последва от интервал без болка. The тромбоза на мезентериалните вени е много драматична клинична картина, тъй като човек трябва да действа бързо, за да спаси червата.
