Как действа клиндамицин
Клиндамицинът инхибира способността на бактериите да произвеждат протеини. Въпреки това, тъй като протеините са изключително важни за изграждането на бактериални клетки, антибиотикът по този начин предотвратява растежа и размножаването на бактериите.
Клиндамицин действа добре срещу стафилококи (грам-положителни бактерии) и анаероби (микроби, които растат в среда без кислород).
Абсорбция, разграждане и екскреция
Клиндамицин се абсорбира добре в организма през стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Възможно е също приложение във венозен кръвоносен съд или скелетен мускул чрез спринцовка и канюла.
По-голямата част от лекарството се метаболизира от черния дроб и след това се екскретира в изпражненията. Малко количество напуска тялото в непроменена форма в урината.
Клиндамицин може да се използва и външно. Под формата на вагинален крем или гел, антибиотикът потиска бактериалния растеж на мястото на приложение.
Тъй като клиндамицинът се абсорбира лесно от тъканите и се натрупва в костната тъкан, наред с други места, той се използва за инфекции на костите и ставите (напр. Остеомиелит, септичен артрит) и инфекции на областта на зъбите и челюстта.
Други области на приложение (показания) на антибиотика са:
- Инфекции на ухото, носа и гърлото (напр. остър среден отит, синузит, тонзилит и фарингит)
- Инфекции на тазовата и коремната област и женските полови органи (напр. вагинит, бактериална вагиноза)
- Инфекции на меките тъкани
Как се използва клиндамицин
Вътрешна употреба
За целта се добавя студена, предварително преварена вода до под маркировката на бутилката. Бутилката се затваря и внимателно се разклаща до пълното разтваряне на гранулите. Веднага след като пяната се утаи напълно, напълнете отново точно до марката. Вече готовата за употреба суспензия трябва да се разклати добре преди всяка употреба и не трябва да се съхранява над 25 градуса.
Дневната доза зависи от вида и тежестта на инфекцията. Обикновено тя е между 0.6 и 1.8 грама клиндамицин – разделени на три до четири дози. Продължителността на приложение също зависи от вида на инфекцията, както и от хода на заболяването и следователно се определя от лекаря.
Външна употреба
Клиндамицин вагинален крем се прилага върху влагалището с апликатор. Лечението трябва да се извършва преди лягане и не трябва да се започва по време на менструация.
Какви са страничните ефекти на клиндамицин?
Клиндамицин може да причини диария, особено когато се приема през устата. Това е така, защото антибиотикът насърчава пролиферацията на определена бактерия в червата, която произвежда токсин, който уврежда чревната лигавица.
При някои пациенти това може да причини колит, който е придружен от треска, тежка диария с примеси на кръв, коремни спазми и гадене. Ако се появи диария, антибиотикът трябва да се преустанови като предпазна мярка и да се потърси консултация с лекар.
При повече от един процент от пациентите се наблюдава леко, преходно повишаване на някои чернодробни ензими (серумни трансаминази) при употребата на клиндамицин. След приложение през венозен кръвоносен съд може да се появи болка и флебит с последващо образуване на кръвни съсиреци (тромбофлебит).
Какво трябва да се има предвид при употребата на клиндамицин?
Противопоказания
Клиндамицин не трябва да се използва при свръхчувствителност към клиндамицин или линкомицин.
При пациенти с увредена чернодробна функция, нарушения на предаването на сигнала от нервите към мускулите (напр. миастения гравис, болест на Паркинсон) и с анамнеза за стомашно-чревни нарушения (напр. възпаление на дебелото черво), трябва да се подхожда с особено внимание при употребата на антибиотик.
Взаимодействия
Антибиотикът може да намали ефективността на контрацептивното хапче. Следователно, като предпазна мярка, по време на лечението трябва да се използва допълнителна механична контрацепция (напр. с презервативи).
Едновременната употреба на клиндамицин и макролидни антибиотици (като еритромицин, кларитромицин, азитромицин или рокситромицин) не е препоръчителна, тъй като двете активни вещества действат по един и същи начин и по този начин взаимно отслабват ефекта си.
Клиндамицин може да засили ефектите на мускулните релаксанти (лекарства, които причиняват временно отпускане на скелетните мускули), тъй като антибиотикът има и мускулно релаксиращ ефект. Следователно, ако е необходимо, дозировката на мускулните релаксанти се коригира съответно от лекаря.
Клиндамицин се разгражда чрез ензима CYP3A4. Други лекарства, които силно стимулират ензимната активност на CYP3A4 (включително рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, някои лекарства за ХИВ), могат по този начин да ограничат ефективността на клиндамицин.
Бременност и кърмене
Клиндамицинът е резервен антибиотик при бременност. Трябва да се използва само когато по-подходящи алтернативи не са опция.
Други антибиотици като пеницилини, цефалоспорини и макролиди също трябва да се предпочитат, ако е възможно по време на кърмене. Въпреки това, ако клиндамицин е наложително показан, пациентите могат да продължат да кърмят.
Препаратите, съдържащи клиндамицин, изискват рецепта в Германия, Австрия и Швейцария и се предлагат в аптеките само по лекарско предписание.
От колко време е известен клиндамицин?
Клиндамицинът е химически тясно свързан с линкомицин, който се произвежда от определени бактерии (Streptomyces lincolnensis) и е открит през 1950-те години на миналия век. Откритието е направено в почвени култури близо до град Линкълн, Небраска (оттук и името линкомицин).
Клиндамицин се получава от линкомицин чрез химическа реакция. В сравнение с последния, той е по-мощен и се усвоява по-добре от тялото. Клиндамицинът е на пазара от 1968 г.
Какво също трябва да знаете за клиндамицин
Тъй като клиндамицин променя естествената бактериална колонизация на червата, може да възникне диария. Като превантивна мярка могат да се приемат и препарати, съдържащи специални медицински дрожди (напр. Saccharomyces cerevisiae).
