Многобройни хора страдат от пателарна остеоартрит с напредването на възрастта. Това е прогресивен процес, при който увреждане и последващо разпадане на ставния хрущял зад наколенник настъпва. Особено ако прогресията не е свързана с възрастта, произтичащите от това увреждания могат да бъдат значителни.
Какво представлява пателарният остеоартрит?
Patellar остеоартрит е износване на хрущял зад наколенник. В допълнение към процеса на стареене, това развитие може да се ускори поради различни причини. The хрущял става все по-груб и напукан. Постоянно необходимото снабдяване с хранителни вещества в хрущялната тъкан, за да се осигури здравословна функционалност на коляно съединение е нарушено. Собственият производствен процес на тялото за производство синовиалната течност намалява до такава степен, че хрущялният слой зад наколенник става по-тесен и по-чуплив. Еластичността на хрущялната тъкан все повече се губи. В резултат на това засегнатото лице преживява болка което се засилва с времето. The коляно съединение става все по-твърд, което в крайна сметка означава това болка-безплатна ежедневна мобилност вече не е възможна. Тъй като хрущялната тъкан не е снабдена с кръв, терапевтичните възможности се считат за ограничени. Следователно е още по-важно да се намали или премахне съществуващото рискови фактори в рамките на личните възможности.
Причини
Причините за пателарната остеоартрит (ретропателарен остеоартрит) може да варира. Спусъкът за износване на хрущяла зад капачката на коляното може да бъде наследствено намаляване на качеството на хрущяла. Също така вродени, страничните задържащи връзки на колянната капачка могат да бъдат твърде къси и да причинят лека промяна в позицията на колянната капачка (патела). Прекомерното износване на пателната става (феморопателарна става) може да бъде причинено и от тежки товари като тежко носене, често коленичене (плочка), с наднормено тегло или поради вродени крак неправилни позиции. Това води до прекомерен натиск на колянната капачка върху бедрената кост, насърчавайки износването на хрущялната повърхност. Пателарният остеоартрит може да бъде причинен и от наследствена деформация на пателата. A фрактура на пателата или пателарната латерализация също могат да бъдат отговорни за развитието на болестта. Това е функционално разстройство на пателата във връзка с нарушено използване на плъзгащия път. Грешки при лечението в менискус or кръстосана връзка нараняванията могат да причинят дефицит в необходимата стабилизационна функция, свързана с коляно съединение. В дългосрочен план това може да предизвика артроза в тази засегната зона. В крайна сметка остеоартритът на коляното също може да се появи в резултат на , на колянната става.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първоначалните симптоми, които могат да показват пателарен остеоартрит, често се представят като хрускащи шумове при слизане по стълбите. Същото явление може да се прояви при изправяне след дълго седене. Ако е допълнително болка се развива по време на тази последователност на движението, пателарният остеоартрит е вероятната причина. Друг признак на артроза е също така увеличаване на усещането за болка с допълнителни натоварвания (напрежение болка). Ако се прояви особена чувствителност при мокри и студ време, това също показва наличието на пателар артроза. Симптоматично е и повишената поява на болка в началото на движения или натоварвания. След известно време болката отново намалява. Това типично ход на артрозата заболяването се нарича още стартираща болка. С течение на времето болката се усилва и ограниченията за движение се увеличават. В крайна сметка настъпва втвърдяване на колянната става.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата първоначално включва задълбочена физическо изследване и обширен разпит на пациента, за да се разбере някое минало медицинска история. Освен всичко друго се обръща внимание с наднормено тегло и възможни неправилни положения на краката. Освен това се оценява движението на пателата, особено по отношение на възможното изместване в плъзгащия лагер. Образни процедури като ултразвук изследванията и рентгеновите лъчи допринасят за допълнително изясняване. В отделни случаи магнитен резонанс може също да се изисква. За да се изключат възможни бактериални инфекции или ревматични причини, може да се извърши и лабораторен тест. Ако се диагностицира пателарен остеоартрит, притежава трябва да започне незабавно поради прогресивния му ход. В противен случай, след първоначалните симптоми, ограниченията за болка и движение се увеличават непроверено. Без притежава, засегнатото лице би трябвало да се справи с лично и професионално фатални последици. В много случаи, без професионално лечение, операцията е единствената възможност.
Усложнения
В повечето случаи пателарният остеоартрит се проявява главно в по-напреднала възраст на пациента. В този процес може олово до различни ограничения и дискомфорти, значително намаляващи качеството на живот на засегнатото лице. В повечето случаи има трудности или болка по време на обикновени дейности в ежедневието. По този начин изкачването на стълби е свързано с болка за засегнатото лице. Това може да се случи под стрес или под формата на болка в покой. Болката в покой също може олово да спя проблеми през нощта. Не е необичайно това да доведе до ограничена подвижност, така че пациентът да може да бъде зависим от помощта на други хора в ежедневието. Освен това, пателарният остеоартрит също може олово до психологически дискомфорт или депресия и по този начин значително усложнява ежедневието на засегнатото лице. Пателарният остеоартрит може да бъде лекуван относително добре с помощта на кортизон. Това се инжектира директно в коляното на засегнатото лице. Като правило симптомите изчезват след лечението. Това може да се наложи да се повтори, ако болката се повтори. Няма допълнителни усложнения. Продължителността на живота също обикновено не се намалява от пателарния остеоартрит.
Кога трябва да посетите лекар?
Пациентите с пателарен остеоартрит често имат така наречената болка в предната част на коляното. Тази болка се появява предимно при физическо натоварване, например при изправяне или спускане по стълби. Често по време на движения се чува отчетлив хрущящ звук, напомнящ на a кафе мелница. В отделни случаи цялото коляно изглежда заключено. Тогава засегнатите крак може да се премества само в ограничена степен или изобщо не. Възпалителният остеоартрит на патела се проявява чрез осезаемо прегряване и подуване в областта на коляното. Споменатите симптоми могат да се появят в различна степен в зависимост от етапа, в който се намира остеоартритът. На първия етап се появяват леки болки и случайни запушвания. Във втория етап артрозата се засилва и поставя нарастващо напрежение върху засегнатото лице по време на физически дейности. На третия етап, засегнатите крак вече не може да се движи без болка. Капачката на коляното многократно се възпалява, което може да доведе до нервна болка намлява функционални нарушения на крака. В последния етап пателарният остеоартрит е засегнал цялата става. Болката е постоянна и страдащият страда от множество съпътстващи симптоми, например спазми, износване на ставите и неправилни позиции. Това води до раздразнителност, промени в личността, депресивни настроения и други психични заболявания.
Лечение и терапия
Хрущялът маса, който не е доставен с кръв, не могат да бъдат излекувани след повреда. Може да се постигне само забавяне в развитието на болестта и облекчаване на симптомите. Ако има болка, първоначално е възможно лечение с аналгетици. Те също имат противовъзпалителен ефект. В случай на силна болка и вече изразени ограничения на движението, кортизон може да се инжектира и директно в засегнатото коляно. С това обаче не може да се постигне излекуване. Поради известните странични ефекти на кортизон, трябва да се избягва постоянно лечение с това вещество. Инжекция от хиалуронова киселина в колянната става, за да се забави развитието на болестта и за облекчаване на дискомфорта е по-подходящо. Укрепване на стегнат мускулите за облекчаване на напрежението по време на движение също е полезно. Ако унищожаването на хрущяла маса вече е твърде напреднал, хирургичен мерки може да се приеме в краен случай. За да се определи точно клиничната картина, става ендоскопия (артроскопия) се извършва в допълнение към констатациите от процедурите за образно изследване. По време на тази процедура може да се отстрани тъкан, която вече е била повредена и хрущялът да бъде изгладен. В зависимост от констатациите може да се извърши имплантиране на капачка на коляното, пълна колянна става или специфични части на ставата. За да стимулира собствената защитна функция на организма, горният костен слой също може да бъде остърган. Това създава кръвоизлив. Това има за цел да инициира увеличен имунната система отговор за ремонт в засегнатата област. Излишно по-нататък увреждане на хрущяла може да бъде предотвратено чрез подходящо за артроза ежедневно поведение. Промяна в диета също е опция за холистичното притежава на остеоартрит. Намаляване на телесното тегло в случай на затлъстяване също обещава да намали обезценките.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за остеоартрит на патела е неблагоприятна. Това е хронично заболяване с прогресивен курс. Ако не се търси допълнителна медицинска помощ, може да се очаква симптомите да се увеличат. Хрущялната тъкан не е достатъчно снабдена с кръв и в крайна сметка непрекъснато се износва. Това води до ограничаване на движението на коляното. Освен това физическата устойчивост на засегнатото лице намалява и качеството на живот намалява. При лечението развитието на болестта се забавя от различни мерки. Болката се облекчава чрез прилагане на лекарства и може да се използва целенасочено обучение за промяна на общите модели на движение. Независимо от това, лечението не се постига по този начин. В напреднал стадий на заболяването и след изчерпване на всички други терапевтични възможности се извършва операция. Колянната става се подменя и замества с имплант. Операцията е свързана с различни рискове и странични ефекти. Освен това процесът на оздравяване и възстановяване отнема няколко месеца. Интервенциите са особено трудни за пациенти в напреднала възраст или в отслабено състояние здраве на засегнатото лице. Въпреки че чрез тази интервенция се постига намаляване на симптомите, все още се очаква намалена обща устойчивост. Може да се наложи преструктуриране на професионални или спортни дейности. Без имплант засегнатото лице зависи от ходенето СПИН или инвалидна количка.
Предотвратяване
Редица неща могат да бъдат направени за предотвратяване на остеоартрит на патела по отношение на причините за неговото развитие. В случай на трайно претоварване поради често коленичене, както при керемидите, защитата, предлагана от наколенки, е добра идея. Носенето на тежки товари може да се научи, както при много атлетични движения, за да се избегне прекомерен натиск върху коляното. Укрепване на стегнат мускулите за намаляване на ефектите от прекомерна употреба също е полезно. Наднорменото тегло също представлява неизбежна тежест. В допълнение, балансиран диета богата на жизненоважни вещества, съчетана с практикуване на нежен спорт, формира полезна рамка за профилактика на пателарния остеоартрит.
Aftercare
Пателарният остеоартрит не се лекува според съвременните научни познания. Той е хроничен; може да се очаква увеличаване на симптомите, ако признаците не се наблюдават. Следователно последващите грижи не могат да преследват целта за предотвратяване на рецидиви. Вместо това има за цел да предотврати усложнения и да укрепи ежедневието на пациента под формата на непрекъснато лечение. Лекуващият лекар организира редовни прегледи със своя пациент в зависимост от интензивността на оплакването. При тези прегледи се определя текущото състояние. Образни процедури като рентгенови лъчи и ултразвук сканиранията позволяват да се направят изводи за напредъка на артрозата. Облекчаването на симптомите не е отговорност само на лекаря; пациентът също трябва да предприеме действия. Последното всъщност може да допринесе много за живота без симптоми. Укрепването на мускулите например е доказано, че води до намаляване на симптомите. Ежедневните упражнения определено трябва да се правят у дома. Физиотерапевтът може първоначално да представи подходящи тренировъчни сесии. Колоезденето се счита за полезно, защото ставата се движи без голямо натоварване. Но също така професионалното ежедневие трябва да бъде отразено. Всъщност някои пателарни артрози са резултат от прекомерна употреба при физически взискателни професии. Пациентите постигат облекчение от признаците чрез носене на наколенки и правилни процедури за повдигане и носене.
Ето какво можете да направите сами
Когато се диагностицира остеоартрит на коляното, е полезно да прегледате и, ако е необходимо, да реорганизирате ежедневието си. Повдигането и носенето на тежки товари например може да бъде една от онези задачи, които в идеалния случай могат да бъдат възложени на външни изпълнители или организирани по друг начин. Това е особено вярно, ако включва изкачване на стълби. Работата, която трябва да се извършва в наведено или коленичило положение, също трябва да бъде делегирана на други хора, ако е възможно. Допълнителното тегло и натиск върху засегнатата колянна шапка не само води до болка, но също така може да ускори износването, което води до влошаване на цялостната ситуация. Като правило, веднага щом се появи болка, трябва да се внимава да се улесни. Артрозата е основно непоправима, тъй като вече е настъпило увреждане на хрущяла, но този хрущял не се лекува и не се регенерира. Въпреки това, прогресирането на болестта може да бъде спряно или забавено. Засегнатото лице може да допринесе много за запазването на хрущяла маса чрез целенасочено хранене, често чрез промяна на годините на хранителни навици. На първо място, някои храни трябва изобщо да се избягват, например мазно червено месо, както и излишък от месо като цяло. С използването на масла трябва да се смени на студ-пресовани масла като зехтин. По принцип трябва да се избягват удобните храни. Други храни, от друга страна, трябва да се консумират преференциално: Просото насърчава регенерацията на хрущяла, а много зеленчуци и плодове са еднакво полезни. Пациентът обаче винаги трябва да осигури здравословно и балансирано състояние диета за да се избегне едностранна диета. Хранителни добавки може да повлияе положително на промяната.
