MRT с контрастно вещество
За да може да се види точно какви са лезиите, е важно да се направи ЯМР на мозък се прави и с помощта на контрастно вещество (обикновено гадолиний). Тази контрастна среда се инжектира в вена и след това се разпределя в тялото, включително мозък. Тук контрастната среда се натрупва главно в тези части на мозък които са особено метаболитно активни.
Тъй като лезиите в мозъка, причинени от множествена склероза са метаболитно активни области при МС, тук се натрупва особено голямо количество контрастна среда. Тогава това може да се види особено добре на ЯМР изображението и по този начин множествена склероза може да се открие много по-добре от контрастната среда в ЯМР изображението, отколкото без контрастна среда. Особено активните (пресни) области на МС могат лесно да бъдат разграничени от старите лезии (белези) от контрастното вещество. Тъй като обаче има някои пациенти, които са алергични към контрастно вещество, възможно е да се получи ЯМР изображението на череп взето без контрастно вещество. Напоследък има индикации, че твърде много изследвания на контрастни вещества могат да доведат до натрупване в мозъка.
Симптоми Първоначален етап
Симптомите на множествена склероза са доста разнообразни и трудни за интерпретация, особено в ранните етапи. Като защитен слой на нерви намалява, симптомите често се дължат на проблеми с нервната проводимост. Понякога най-честият симптом при пациент, страдащ от множествена склероза, е странно усещане в ръцете или краката в ранните етапи. Тези сензорни нарушения могат да бъдат забележими при изтръпване или липса на усещане в ръцете или краката.
Друг много често срещан симптом, особено при млади пациенти в ранните стадии, е усещането, че не можете да виждате правилно. Тези зрителни нарушения обикновено се проявяват от пациента, който се оплаква, че има завеса над очите (оптичен неврит) сякаш гледа през матирано стъкло. Въпреки това, зрителните смущения могат да се проявят и от това, че пациентът е трудно да погледне в далечината или от затруднението на пациента да разпознае близките предмети.
Поради това е трудно да се каже на ранен етап дали симптомите са свързани с множествена склероза или пациентът просто има леки зрителни проблеми и нужди очила. Ето защо е толкова важно да се направи допълнителен MRI преглед при пациент със съмнение за МС, тъй като лезиите в мозъка (в този случай в областта на оптичен нерв) може след това да се използва дали зрителните проблеми могат да се отдадат на множествена склероза. Другите симптоми също са доста неспецифични и поради това е трудно да се отдадат на множествена склероза.
От една страна, пациентът може да забележи, че силата в мускулите или намалява и пациентът бързо се уморява, или това е вид спастичност възниква, при което мускулите стават много сковани. В допълнение, координация проблеми и / или баланс могат да възникнат проблеми. Възможни са и сексуални разстройства, макар и редки.
Проблеми с мехур като постоянно усещане, че трябва да отидете до тоалетната или уринарна инконтиненция също са редки. Някои пациенти са забележими от неясна или неясна реч, подобно на това, че пациентът е пиян и не може да се изрази правилно. Този симптом обаче е доста рядък и особено се среща много рядко в ранните етапи.
Често обаче се случва пациентът да не е в състояние да контролира точно пръстите и затова му е трудно да постави своите пръст на върха на нос със затворени очи, тъй като това изисква специални фини двигателни умения, които често са вече невъзможни при пациенти с МС. В допълнение към тези физически (соматични) симптоми обаче редица психологически разстройства, като депресия или в редки случаи може да възникне агресия. Важно е обаче да се знае, че всички тези симптоми са много общи и сами по себе си не представляват яснота диагностика на множествена склероза.
Много по-важно е да се сравнят симптомите с ЯМР изображението на глава. Ако пациентът страда от зрителни нарушения, ЯМР трябва да покаже лезия в областта на зрителния път, което след това причинява зрителните смущения. Ако пациентът има проблеми с говора, лезията трябва да се вижда в ЯМР в областта на речевия център, което обяснява проблемите с речта. Следователно, за първи симптоми на множествена склероза, ЯМР винаги е избраният метод за откриване.
