Хепатит С е вирусен заразна болест което се случва по целия свят. След инфекция с хепатит C вирус, черен дроб , може да възникне и може да продължи до живот (при 5% от пациентите). Заразяването става предимно чрез замърсени кръв or телесни течности като сперма или кърма.
Какво представлява хепатит С?
- хепатит C вирусът е РНК вирус с различни генотипове и подтипове. По този начин са възможни множество инфекции с различни подтипове, както и нова инфекция. В Германия най-често се срещат подтипове 1b (50%), 1a и 3 a (по 20%). В световен мащаб, хепатит С подтип 1 а е най-често срещаният вирусен патоген на хепатит С, представляващ 60%.
При 5% от пациентите хепатит С е хроничен (> 6 месеца доживотен). Инкубационният период на хепатит С инфекцията (времето между инфекцията и началото на заболяването) е от 2 до 26 седмици.
Причини
В 50% от случаите на хепатит С, вирус на хепатит С се предава парентерално. Това е възможно чрез наранявания с игла със замърсени кръв или чрез заразени кръвни продукти. The вирус на хепатит С се открива и в други телесни течности като сперма или кърма, а предаването и инфекцията са възможни. Тези начини на предаване се срещат рядко. Бременните майки също могат да предават вирус на хепатит С на детето по време на раждането, което се нарича перинатално или вертикално предаване. Литературата също така описва висок дял (45%) от спорадични инфекции, което означава, че пътят на инфекцията е неизвестен. Има рискови групи, при които хепатит С е по-разпространен в сравнение с общата популация. 80% от iv наркоманите са положителни за хепатит С. Пациенти след администрация на множество чужди кръв продукти, хемодиализа пациенти или хемофилия пациентите също принадлежат към рисковата група. Също така получателите на трансплантации на органи и медицинския персонал (чрез иглени пръчки, наранявания или пръски кръв в очите). Сексуалните партньори на носители на вируса на хепатит С също са изложени на висок риск.
Симптоми, оплаквания и признаци
В повечето случаи симптоми на хепатит С не са конкретни. При три четвърти от засегнатите изобщо не се забелязват симптоми. В тези случаи често е оставено на случайността дали хепатит С може дори да бъде диагностициран по необичаен начин черен дроб стойности в a кръвен тест. През останалото тримесечие се появяват общи симптоми, които могат да напомнят влияние или грип-подобна инфекция. Те включват, например, общо чувство на заболяване, гадене, повръщане, треска или ставни и мускулни оплаквания. От време на време пристъпи на слабост и умора също са наблюдавани. В по-напредналите стадии може да има сърбеж на кожа, което е показателно за депозити от жлъчка киселини. При някои пациенти се забелязва болезненост в дясната горна част на корема, близо до черен дроб. За разлика от други форми на хепатит, симптомите на жълтеница се срещат при хепатит С само в редки случаи. В този случай и двете кожа и очите стават жълтеникави. В хроничния стадий на хепатит С жените може да нямат менструация, докато мъжете могат да имат увеличени млечни жлези и намалени тестиси. В коремна област, мъжете могат да развият това, което е известно като коремна плешивост или намалено коса растеж.
Курс
Курсът на хепатит С се различава в остра и хронична форма. При 85% хепатит С остава безсимптомно без никакви симптоми; обаче често се развива хронична форма. Симптоматични пациенти, които се развиват жълтеница може да се излекува спонтанно в 50% от случаите. Приблизително 75% от всички инфекции с хепатит С при възрастни са хронични. От тях 20% от пациентите развиват цироза през следващите 20 години, което е свързано с разрушаване на чернодробните лобули и съдове. Съединителната тъкан настъпва ремоделиране и загуба на чернодробна функция. Около 3 - 4% от пациентите с цироза развиват хепатоцелуларен карцином. Кофактори като алкохол консумация или допълнителни инфекции с други хепатити вируси играят важна роля. Пациентите с двойни инфекции имат бърз ход. Децата, от друга страна, рядко развиват хроничен хепатит С или чернодробна цироза.
Усложнения
Хепатит С има много голяма вероятност да прогресира хронично, между 50 и 80 процента, така че рискът от чернодробна цироза също е значително увеличен (при приблизително 20 процента от хронично болен пациенти). Като цяло болестта води до намаляване на работата на засегнатото лице, което също се оплаква от тежко болка в горната част на корема. Неспецифичен сърбеж или дискомфорт в ставите може също да се наблюдава. В цироза на черния дроб, черният дроб е силно нарушен във функцията си, което причинява типичните симптоми. По-малко протеини се произвеждат, които са важни за онкотичното налягане, което преобладава в кръвта, но коагулацията също е ограничена. При пациента това се разпознава чрез развитие на оток или нарушения на коагулацията. Кръвта, преминаваща през черния дроб, се отклонява поради белези на черния дроб. Тече повече в посока далак, което се увеличава в резултат или чрез вени в стомах и хранопровода, който в най-лошия случай може да се спука и по този начин олово до вътрешно кървене. Изписването през ректални вени също е възможно, с хемороиди като последствие. Засегнатите лица от хепатит С могат потенциално да заразят други хора от заобикалящата ги среда, което е опасност за ближните. Но тези мисли също могат олово до психологически стрес нарушения при пациента, които могат олово да се депресия.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като хепатит С е сериозно заболяване, което в най-лошия случай може да доведе до смърт на засегнатото лице, то винаги трябва да се лекува. Ранната диагностика има положителен ефект върху хода на заболяването. Хепатит С се характеризира с жълтеница намлява умора. Ако се появят тези симптоми, незабавно трябва да се потърси лекар. Обща слабост и умора може също да показва заболяването. Много засегнати индивиди страдат от треска намлява болки в ставите придружени от тежки коремна болка. Загубата на тегло също често показва хепатит С. Освен това урината потъмнява и има постоянно загуба на апетит. Ако тези симптоми се проявяват за по-дълъг период от време, е необходим медицински преглед. Това може да се направи от общопрактикуващ лекар или в болница. Като правило хепатит С може да бъде лекуван добре и засегнатите обикновено са зависими от редовни прегледи дори след успешно лечение.
Лечение и терапия
Лечението на хепатит С се извършва чрез медикаменти. За остър хепатит С, пегилиран интерферон алфа (PEG-INF-алфа) се предписва за 24 седмици. При това лечението се случва в 95% от случаите. Въпреки че хепатит С вируси обикновено са неоткриваеми след 6 месеца, лечението продължава, тъй като различните генотипове на хепатит С реагират по различен начин. PEG-INF-алфа е имуностимулиращ агент, който има антивирусен ефект. След активиране, протеини се образуват, които инхибират по-нататъшното вирусно производство и причиняват разграждането на заразените клетки. Страничните ефекти включват грип-подобни симптоми с треска след 6 часа, така че вечерта администрация се препоръчва. Освен това, депресия и намаляване на белите и червените кръвни клетки и тромбоцити са очаквани. Терапия за хроничен хепатит С се състои от комбинирана терапия на PEG-IFN-алфа и рибавирин. Рибавирин е нуклеозиден аналог и има вирусостатичен ефект (не убива, а инхибира вирусната репликация). Затворете лабораторията мониторинг е необходимо, тъй като лекарството е предразположено към костен мозък потискане.
Прогноза и прогноза
Острият хепатит С е лечим в повечето случаи с постоянна притежава. В някои случаи се получава и спонтанно излекуване, ако не се лекува. Хроничният хепатит С обаче се развива в приблизително 85 процента от всички нелекувани случаи. Острият хепатит С има нисък риск от усложнения и съответно рядко води до опасни течения на заболяването. Въпреки това, в малък брой случаи, , от сърце or чернодробна недостатъчност може да възникне. Повечето хора с хроничен хепатит С развиват цироза в рамките на 20 или 30 години. Това представлява сериозно увреждане на целия метаболизъм и може да намали продължителността на живота. Нездравословен начин на живот и консумацията на алкохол ускоряват развитието на цироза и също така увеличават риска от други увреждания на черния дроб. Цирозата увеличава риска от развитие на черния дроб рак.Предполага се, че приблизително един до пет процента от засегнатите развиват черен дроб рак всяка година. Хроничният хепатит С също може да доведе до , на други органи. Например щитовидната жлеза, могат да бъдат засегнати слъзните жлези или бъбреците. Ранното започване на лечението може да доведе до излекуване на до 90 процента от страдащите от HCV. Колкото по-дълго се чака лечението, толкова по-лоша е прогнозата.
Предотвратяване
За да се предотврати хепатит С, трябва да се избягват пътищата на предаване. Необходимо е повишено внимание при кръвопреливане. 1 на 100,000 XNUMX кръвопреливания причинява инфекция с хепатит С. Понастоящем няма ваксина срещу хепатит С, което прави още по-важно спазването на поведенчески правила, като например използването презервативи или избягване на игли, които вече са били използвани при прием наркотици.
Проследяване
Проследяването на инфекция с хепатит С не се предизвиква, за да се изключи ново заболяване от вируса. По-скоро трябва да се наблюдава дали има увреждане на черния дроб на пациента. Излекуваната инфекция с вирус на хепатит С често води и до подобрение на чернодробни стойности на засегнатото лице. Възпалението на органа също може да регресира масово. Освен това увреждането на черния дроб, като цироза или фиброза, може да бъде намалено. Но в някои случаи може да остане необратимо увреждане на органа, което от своя страна води до сериозни вторични заболявания. Това може да се случи, дори ако основните заболявания са напълно излекувани. Поради стрес върху органа, причинен от хепатитната инфекция, рискът от развитие на чернодробен карцином се увеличава. Следователно хората, заразени преди с хепатит С, трябва да посещават редовни контролни прегледи. Проследяването трябва да се извършва на редовни интервали от лекуващия лекар. За тази цел се извършва механичен преглед. Чрез палпиране на пациента лекарят може да определи дали е налице чернодробна хиперплазия. По-нататъшни изследвания се извършват, особено ако се подозира разширяване на органа. Обикновено черният дроб се изследва с помощта на медицински образни техники, като например ултразвук или рентгенови лъчи на органа. Освен това пациентът трябва да се подложи на кръвни изследвания. За това сигурно чернодробни стойности като гама-GT са тествани.
Ето какво можете да направите сами
Болестта на хепатит С е заразна вирусна болест. Следователно засегнатите лица трябва да са наясно с възможните рискове от предаване. Те включват контакт със заразени телесни течности. Кърмещите майки трябва да преминат към заместване мляко. По същия начин използването на презервативи по време на полов акт трябва да се гарантира или изобщо да се избягва. Лечението на заболяването трябва да се извършва от специалист. Приемът на лекарства за дълъг период от време е необходим, за да се сведе до минимум рискът от чернодробна недостатъчност. Самолечение мерки са насочени главно към укрепване на имунната система. Организмът трябва да се бори със самия вирус. За облекчаване на черния дроб, ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати диета се препоръчва. алкохол и други стимуланти трябва да се избягва, тъй като те насърчават възпалителните процеси в организма. A диета богат на жизненоважни вещества с много пресни зеленчуци, от друга страна, балансира киселинно-алкалната баланс и снабдява тялото с важни полезни изкопаеми. Насочени терапия с микроелементи с диетични добавки - цинк, магнезий, витамин D3 - също може да бъде полезен допълнение до конвенционално медицинско лечение. Стрес също отслабва тялото. Следователно засегнатите трябва да включват малки почивки в ежедневието си и да осигурят достатъчно упражнения на чист въздух. Това стимулира метаболизма и собствения организъм детоксикация механизми и укрепва имунната система. Алтернативни лечебни методи като акупресура намлява акупунктура може да облекчи съпътстващите симптоми като гадене намлява болка.
