остър сандък стегнатостта е изключително болезнено и драстично преживяване за всеки засегнат. Причините за това са различни и понякога са придружени от сериозни заболявания. По-нататък ще бъдат представени основна информация, лечения, както и подходи за живот с неговите последици. Усещане за стягане в сандък не трябва да се бърка с трепет.
Какво е стягане в гърдите?
Намушкване или разкъсване сърце болка е описан от повечето пациенти по време на сърдечен удар, Най- болка може да излъчва към ръцете, шия, рамо, горната част на корема и гърба. Придружаващите симптоми обикновено са: задух, гадене, а тревожността („страх от смъртта“) придружава. Гръден кош стегнатост (ангина pectoris) се отнася до остър припадък болка зад гръдната кост. Често се случва под стрес и е придружено от смачкване до изгаряне усещане. Често не се ограничава до непосредственото сърце регион, но може да излъчва до Долна челюст, назад или стомах регион. Засегнатият човек обикновено изпитва безпокойство, безпокойство и опустошително чувство. Освен това може да има и придружаващи гадене, повръщане и студ, потни кожа. По принцип могат да се разграничат две различни форми:
Стабилен и нестабилен ангина pectoris. Стабилен ангина pectoris се характеризира с факта, че вече е настъпило и подобно събитие може да се разглежда като спусък. Това може да бъде например значително хранене, физическа работа или студ въздух. Нестабилна ангина пекторис е когато спусъка не може да бъде определен, стягането в гърдите се появява по-рано от обикновено или е по-интензивно от обикновено. Атаката за първи път също може да се счита за нестабилна форма. Специална форма е така наречената ангина на Prinzmetal, която може да се появи и при пълен покой.
Причини
Усещането за стягане в гърдите винаги се появява, когато сърце мускулите консумират много повече кислород отколкото всъщност е на разположение за него. Резултатът е намален кръв поток (исхемия), който се проявява чрез описаните симптоми и, ако е продължителен, е свързан със смъртта на клетките на сърдечния мускул. Коронарни артерия болестта (CAD) може да е основната причина. ИБС описва метаболитно и циркулаторно разстройство на коронарни артерии често причинени от съдова склероза. Това е най-честата причина за стягане в гърдите. Остра или хронична сърдечна недостатъчност, излив на перикардната торбичка (перикарден излив), аритмии и дефекти на сърдечни клапи също са възможни задействания. Ако причината за атаката се крие в коронарната съдове, той се нарича остър коронарен синдром. Това от своя страна може да бъде подразделено на инфаркт на миокарда и нестабилно ангина пекторис. Може да се появи и усещане за болка, подобно на стягане в гърдите киселини в стомаха, жлъчност, болки в ставите, гастрит, пневмония и множество други клинични картини. Съответно диагностичната обработка може да бъде обширна.
Болести с този симптом
- Сърдечен удар
- исхемия
- Заболяване на коронарната артерия
- ангина пекторис
- Сърдечна недостатъчност
- Пневмония
- бронхит
- Тревожно разстройство
- Киселини в стомаха
- Белодробна емболия
- Паническа атака
- Рефлуксна болест
Усложнения
Често стягането в гърдите намалява с намаляване на усилието и изчезва спонтанно след няколко минути. Ако това не се случи, дори след прием нитроглицерин препарати, може да е животозастрашаващо състояние. Най-голямата опасност тук е от сърдечен удар. Най-страховитите усложнения са тежко увреждане на сърдечния мускул (миокард), отказ на цели части на сърцето и дори смърт от сърдечна недостатъчност. Подобен инфаркт обаче не винаги се проявява като ангина пекторис. Може да се случи почти незабелязано, особено при жени, диабетици и възрастни хора. Аритмии или увреждане на съдове близо до сърцето също може да бъде потенциално заплашително и да изисква подходящо лечение.
Кога трябва да посетите лекар?
Медицинската помощ е показана, когато в рамките на кратък период от време не се подобри стягането в гърдите, болката стане непоносима или се появява в нетипични ситуации. Стабилната ангина пекторис, например, винаги се появява по време на тежко натоварване и съответно изчезва отново в покой. В такъв случай трябва незабавно да се направи спешно повикване и да се осигури спешно медицинско лечение. Окончателното лечение обаче може да се проведе само в болница със съответно „Болка в гърдите Unit ”, или с a сърдечен катетър лаборатория. Постоянният задух или дори промени в съзнанието до припадък също са оправдание за предупреждение на спешен лекар. Ако е известна причината за стягане в гърдите, както в случая на гастрит, стомашни язви (ulcus ventriculi) или отлив например, общопрактикуващият лекар може да насочи пациента към подходящ гастроентеролог. След това гастроентерологът може да извърши причинно-следствена връзка притежава, което също трябва да елиминира съпътстващите симптоми. В случай на споменатите по-горе стабилни пристъпи на ангина пекторис, засегнатите обикновено са адекватно информирани от лекуващия си лекар и при необходимост са им осигурени спешни лекарства (нитроглицерин). Независимо от това, в случай на съмнение или въпроси, семейният лекар или още по-добре кардиологът трябва винаги да се консултира.
Диагноза
Най-простият и бърз диагностичен метод на разположение на лекуващия лекар е ЕКГ (електрокардиограма). Една оклузия от коронарни артерии може да бъде открита бързо по този начин, но може да изглежда и незабележима въпреки явен инфаркт. По този начин могат да бъдат открити и ритъмни нарушения. Има и дългосрочни и стрес ЕКГ модификации, които могат да се използват за откриване на дългосрочни и зависими от ситуацията промени в сърдечния дебит. Например, реакцията на колоездене или изкачване на стълби може да бъде тествана по този начин. Техники за изображения като MRI, CT, сонография и PET сканиране също могат да бъдат използвани и да предоставят информация за механично изпомпване и кръв поведение на потока. ангиография както и ангиоскопията се предлагат като инвазивни процедури, които позволяват смислена оценка на коронарните съдове съдове. Те обаче изискват поставяне на инструменти в тялото, което не е напълно безрисково. Коронарни ангиография едновременно позволява лечение на съдови оклузия, В допълнение, ултразвук съществуват техники, при които преобразувателят също се въвежда в съда по време на сърдечна катетеризация и по този начин може да предостави допълнителна важна информация. Увреждането на сърдечния мускул обикновено се посочва и от типични промени в специалните кръв стойности, които обикновено се записват в клиниките в такъв случай.
Лечение и терапия
Често a сърдечен удар се основава на стесняване на коронарните съдове, което се нарича артериосклероза. Ако такова стесняване е блокирано от a кръвен съсирек, всички следващи области на сърдечния мускул вече не са снабдени с кръв и кислород. След това сърдечният мускул умира в рамките на няколко часа. Щракнете за уголемяване. Диагностицираната вазоконстрикция или дори пълно запушване може да бъде премахната в хода на коронарна ангиопластика (PTCA). При тази процедура, малък балон се пълни с течност чрез вмъкнат сърдечен катетър, което от своя страна разширява блокирания съд. Като правило, носеща стена (стент) след това се вмъква, за да се предотврати ново оклузия. Ако PTCA не може да се извърши, тъй като най-близкият център не може да бъде достигнат за разумен период от време, съществува алтернатива на лекарството. В този случай чрез вените в тялото се въвеждат специални лизиращи агенти. Там те са насочени към кръвен съсирек отговорен за инфаркта и го разтваря. Ако причината е само временен съдов спазъм, тогава лечението е с физическа почивка, кислород намлява нитроглицерин. Бета-блокери, аспирин и т.нар статини също се използват. Те служат за намаляване на консумацията на кислород в сърцето и за подобряване на поточните свойства на кръвта, докато така нареченият спазъм не се разреши. Тежка коронарна болест артерия щетите трябва да бъдат хирургически заобиколени. Това изисква операция в център, квалифициран за извършването му. Други основни заболявания, проявяващи се със стягане в гърдите, се лекуват според причината.
Прогноза и прогноза
Появата на стягане в гърдите може да се разбере като предупредителен сигнал. Ако пациентът успее да елиминира вредните влияния и постоянно поддържа промени в поведението си, шансовете за трайно подобрение в неговото състояние са добри. Ако появата на ангина пекторис се дължи на инфаркт, прогнозата зависи от редица фактори. На първо място и най-важното обаче, решаващият фактор е колко бързо дадено определение отстраняване на нарушение на кръвообращението може да се постигне. Други причини зависят от това колко ефективно може да се лекува основното заболяване, отговорно за всеки отделен случай.
Предотвратяване
коронарен артерия заболяване със стягане в гърдите е продукт на различни рискови фактори, които се влияят преди всичко от индивидуалния начин на живот. Критичните фактори тук включват небалансирани и богати на мазнини хранителни навици, консумация на вредни вещества (вредни агенти) и нередовно упражнение. Разнообразен диета с много плодове, зеленчуци и риба, и малко месо и мазнини, от друга страна, осигурява добро съотношение на LDL (ниско плътност липиди) На HDL (Високо плътност липиди) в кръвта. И двете представляват видове мазнини, които обаче имат различни ефекти върху здраве на съдовите стени. Въздържал се от тютюн намлява алкохол допринася за по-ефективно сърце, както прави поне 30 минути упражнения на ден. В допълнение, стрес също трябва да се избягва, когато е възможно, и всяко съществуващо наднормено тегло трябва да се намали. Няма обаче категорична гаранция, че само това ще предотврати развитието на коронарна болест на сърцето. Възрастта, други заболявания и наследствени предразположения също влияят върху развитието на ИБС.
Ето какво можете да направите сами
Важно е предварително засегнатото лице да се съгласува с лекуващия си лекар. Тук трябва да се изясни кои дейности са все още възможни в бъдеще и кои могат да провокират допълнителни атаки. След като това бъде направено, личният и социалният живот при никакви обстоятелства не трябва да се ограничават от страх от подновено събитие на болката. Важно е да споделяте страхове, тревоги и притеснения с близки хора, за да предотвратите депресивно развитие. За тази цел може да се потърси и професионална психологическа помощ. Евентуално необходима промяна на диета могат да бъдат направени самостоятелно и адаптирани към собствените предпочитания. Фокусът винаги трябва да бъде върху балансирана смес. Растителните масла трябва да бъдат предпочитани пред животинските продукти, когато готвене и трябва да се обърне внимание на достатъчен запас от полезни изкопаеми, витамини и високо качество протеини. В името на своите здраве, пушачите трябва да се опитат да се откажат от цигарите и да се въздържат от консумацията на упойващи вещества от всякакъв вид. Ако до собственото жилище трябва да се стигне само по трудоемко стълбище, трябва да се потърси алтернатива на земята. Пациентът трябва да носи спешни лекарства със себе си, когато излиза от къщата и, ако е необходимо, да информира придружаващото го лице. Ако собствената работна среда на пациента се характеризира със стрес, нередовни периоди на почивка или тежки физически натоварвания, трябва да се обмисли промяна. Сменящите работници, мениджъри или занаятчии са особено засегнати от това. Всички тези мерки може да допринесе за повишаване на личното благосъстояние и да намали вероятността от нови атаки на гръдния кош.
