Шведската диета според Bergström (не-протеинова селективна)
Шведската диета е диета с ниско съдържание на протеини, без протеини, което означава, че диетичният протеин може свободно да бъде избран в рамките на предписаното количество. Необходимите жизненоважни аминокиселини не се съдържат в достатъчни количества в този строго белтъчен протеин диета и трябва да бъде заменен. Това се прави чрез прилагане на аминокиселинни смеси (10 g / ден) или кетоаналози (прекурсори) под формата на таблетки, перли или гранули.
Тези препарати са незаменими аминокиселини (EAS), следователно са част от диета и трябва да се предписва и приема ежедневно. В шведската диета, хранителните навици на пациентите могат да бъдат взети предвид колкото е възможно повече и тази диета обикновено е добре приета. Принцип на диетата: Намаляване на приема на диетични протеини до 0.4 g протеин / kg телесно тегло (20 до 25 g протеин дневно) или 0.6 g протеин / kg телесно тегло (40 до 45 g протеин дневно), в зависимост от тежестта на симптоми.
В зависимост от клиничните симптоми тази диета може да бъде предписана като ниско-натрий, ниско-калий, балансирани в течност или диабет диета. Рецепти и дневни планове можете да намерите в книгата „Протеинова балансирана диета за хронично бъбрек пациенти ”от Kotthoff, Haydous, Beiersmann, Riedel. Тук ще намерите пример за шведската диета за един ден,
- Свободен избор на протеин в рамките на предписаното количество.
- С общо количество протеин по-малко от 40 g на ден, жизненоважните аминокиселини трябва да се доставят под формата на лекарства.
- Висока енергия (35 до 37 kcal на kg / телесно тегло)
- Използване на висококачествени растителни мазнини.
- Приложение на водоразтворим витамини, минерали и микроелементи, както е предписано от лекар.
- 5 до 6 хранения на ден
Oбобщение
Препоръки за диетата в случай на хронична бъбречна недостатъчност Ниско протеинова диета с биологично висококачествен протеин. Със серум креатинин <6 mg / dl лакто-зеленчукова диета (пропуснете месото и яйцата, използвайте млечни продукти като протеинови носители. За серум креатинин > 6mg / dl строго ниско протеинова диета (0.35 - 0.45 g протеин на kg телесно тегло.
Например Картофено-яйце-диета (KED) като високоенергийна основна диета. Съотношение на картофения протеин към яйчния протеин 3: 2 или шведската диета с 15 до 20 g протеин от нормална диета, допълнена от незаменими аминокиселини под лекарствена форма. Богата на енергия с 35 kcal на кг телесно тегло.
Докато е възможно нормално отделяне на урина, се препоръчва пиене на количество от 2-3 l дневно за отделяне на уринарните вещества. В случай на намалена екскреция на урина, количеството пиене се изчислява от обема на урината от предходния ден плюс 500 ml. Ограничение до 3 - 5 g трапезна сол на ден.
Не използвайте никаква или много малко сол за готвене и не добавяйте сол на масата. В случай че натрий изчерпване, сол трябва да се добавя с храна (например бульон) или чрез вливане на изотоничен физиологичен разтвор в вена. В случай на повишен серум калий нива е необходима диета с ниско съдържание на калий.
В случай на калий изчерпване (много рядко), може да се наложи да се дава калий под формата на ефервесцентни таблетки. В случаи на напреднала бъбречна недостатъчност приемът трябва да бъде ограничен до максимум 1 g на ден и трябва да се избягват храни, богати на фосфати. В случай на серумен фосфат> 6.5 mgdl, трябва да се добавят фосфатни свързващи вещества под формата на лекарства.
Веднага щом неконтролируемо хипертиреоидизъм от паращитовидна жлеза се появява въпреки ниско фосфатната диета и фосфатните свързващи вещества, витамин D трябва да се даде. В случай на силно ограничаване на протеините и когато се предписва диета с ниско съдържание на калий, приемът на водоразтворим витамини като B-комплекс и витамин под формата на таблетки се препоръчва. В случай на съществуващи оплаквания може също да е необходимо снабдяването с желязо и цинк под формата на таблетки. Нивото на витамин А обикновено се повишава с уремия и не трябва да се приема допълнително.
Всички статии от тази поредица:
