Холецистит (синоними: холецистит; жлъчен мехур емпием; порцеланов жлъчен мехур; ICD-10-GM K81.-: Холецистит) е възпаление на жлъчния мехур. Това се причинява в до 90% от случаите от холелитиаза (жлъчнокаменна болест). В до 10% от случаите обаче не може да се открие камък в жлъчката като причина за холецистит.
В до 85% от случаите, бактерии се намират в жлъчния мехур при холецистит. В останалите случаи се приема така наречената абактериална форма, която се причинява от механични и химични дразнения.
Следните форми на холецистит се различават въз основа на бактериална колонизация:
- Възходящ холецистит - възпаление, причинено от бактерии възходящ от червата.
- Низходящ холецистит - възпаление, причинено от микроби слизащ от черен дроб.
- Хематогенен холецистит - възпаление, причинено от микроби идващи от кръвния поток.
- Лимфогенен холецистит - възпаление, възникнало през лимфния път.
Освен това, холециститът може да бъде разделен на:
- Остър холецистит - внезапно възпаление на жлъчния мехур.
- Хроничен холецистит - обикновено холецистит с нисък симптом за дълъг период от време.
- Емфизематозен холецистит - форма на холецистит, при която въздухът в жлъчния мехур може да бъде открит чрез диагностични методи.
Съотношението на половете: мъжете към жените е 1: 3, което се дължи на факта, че жените имат камъни в жлъчката по-често.
Честотен пик: болестта се проявява главно между 45-та и 70-та година от живота. Холецистит без камъни в жлъчката често се среща при по-възрастни мъже.
Разпространението (честота на заболяванията) във възрастовата група между 45 и 70 години е 10% при мъжете и 20% при жените (в Германия).
Ход и прогноза: Холециститът често се свързва с колики болка, което се случва за предпочитане след хранене с високо съдържание на мазнини. Ходът на заболяването зависи от причината. Ако холециститът се разпознае навреме и се лекува адекватно, той обикновено лекува без усложнения. Германското проучване ACDC предоставя убедителни аргументи за лапароскопска холецистектомия за остър холецистит в рамките на 24 часа. Ако холециститът бъде разпознат твърде късно, може да възникне перфорация (разкъсване на жлъчния мехур). При хроничен холецистит обикновено се изисква холецистектомия (хирургично отстраняване на жлъчния мехур). Холецистектомията е сред най-често извършваните процедури в хирургията.
