Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания-.
- Малка кръвна картина
- Диференциална кръвна картина
- Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
- Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
- Амилаза
- Албумин в серум (важен протеин / протеин).
- Общ протеин в серума
- Бъбречни параметри - креатинин, урея.
- Асцит пункция с бактериологично, цитологично изследване, определяне на съдържанието на протеин, специфично тегло и определяне на серум / асцит албумин коефициент - диференциация на злокачествен / злокачествен (от доброкачествен / доброкачествен) и инфектиран (от неинфектиран) асцит.
Изследване на асцит точки, включително диференциална диагноза.
| Лабораторни параметри |
Транссудат |
Ексудат |
| съдържание на протеин |
<30 g / l |
> 30 g / l |
| относително тегло |
<1.106 g / l |
> 1.106 g / l |
| Серум / асцит албумин коефициент (SAAG). |
> 1.1 (= портален хипертоничен асцит). |
<1.1 (= не-портален хипертоничен асцит) |
| Диференциална диагноза |
- Хипалбуминозен асцит:
- Недохранване
- Хипалбуминемия (намалена албумин (протеин) концентрация в кръв).
- Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)
- Нефротичен синдром
- Сърдечен („свързан със сърцето“) асцит *:
- Портален асцит *:
- Цироза на черния дроб
- Синдром на Budd-Chiari (тромботична оклузия на чернодробните вени),
- Тромбоза на вените на Pford
* Определянето на общия протеин (GE) позволява диференциация между сърдечен (GE> 2.5 g / dl) и портален хипертоничен (GE <2.5 g / dl) генезис (произход).
|
- Възпалителен асцит: Левкоцитите ↑ (пиогенен перитонит/ повърхностен перитонит; > 250 гранулоцити / mm3 определят спонтанен бактериален перитонит, SBP); при съмнение за заразен асцит, микробиологично култивиране за откриване на причинителя (напр. туберкулоза перитонит; спонтанен бактериален перитонит, SBP: главно грам-отрицателен бактериинапример Е. coli).
- Злокачествен („злокачествен“) асцит:
- CUP синдром: Рак на неизвестен първичен (на английски): рак с неизвестен първичен тумор (в приблизително 20% от случаите със злокачествен асцит / злокачествен асцит, първичният тумор остава неизвестен).
- Бронхиален карцином (бял дроб рак).
- Ендометриален карцином
- (рак на матката)
- Стомашно-чревни тумори (стомашно-чревни тумори).
- Хепатоцелуларен карцином (HCC; хепатоцелуларен карцином /черен дроб клетка рак).
- Карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво)
- чернодробни метастази
- злокачествен лимфом (злокачествено новообразувание, произхождащо от лимфоидни клетки).
- Стомашен карцином
- Карцином на млечната жлеза (рак на гърдата)
- Овариален карцином (рак на яйчниците)
- Панкреатичен карцином (рак на панкреаса)
- Перитонеална карциноматоза - дифузна метастази (дъщерни тумори) в перитоний (перитонеум).
- Pseudomyxoma peritonei (жлъчен корем) [амилаза и липаза ↑]
|
За повече информация вижте „Изследване на асцитен пунктат".
