Разкъсването на пателарното сухожилие обикновено се предшества от намаляване на механичното сила на сухожилната тъкан в резултат на диабет мелитус, микротравма и подобно отслабване. Тъканта също често се отстранява от пателарното сухожилие за реконструкция на предната част кръстосана връзка. Разкъсване на сухожилието на патела се забелязва чрез осезаемо изместване нагоре на наколенник и невъзможността за удължаване на коляно съединение през.
Какво представлява разкъсването на сухожилието на патела?
По-скоро като лента от тъкан, пателарното сухожилие (ligamentum patellae) свързва наколенник (патела) до пищяла. Поради късото си лостово рамо, той трябва да издържи огромни сили, понякога над 1,000 килопоунда на квадратен сантиметър, когато се разширява от екстремно огъване на коляното. Над наколенник, лигаментът продължава като четириглавия сухожилие и се свързва с мощния четириглав мускул на бедрената кост. Когато коляното е огънато, пателата се използва като камбана, така да се каже. В случай на пълно разкъсване на сухожилието на патела, мощността вече не може да се предава от четириглавия до пищяла. Когато стегнат мускулът е напрегнат, след това само пателата се изтегля нагоре. Изместването нагоре на пателата също е един от основните показатели, сочещи към разкъсване на сухожилието на патела. Пълното разкъсване на лигамента поради селективно прекомерно използване е рядко. Руптурата обикновено се предшества от определени съществуващи състояния, които са довели до постепенно отслабване на пателарното сухожилие. Не е необичайно някои от пателарните сухожилни тъкани да се използват за реконструкция на предната част кръстосана връзка, което води до временно отслабване.
Причини
По принцип разкъсване на сухожилието на патела може да възникне в резултат на точно претоварване - особено в екстремно положение на флексия на коляното - или в резултат на нараняване, причинено отвън. Предварително увреждане на пателарната сухожилна тъкан, което благоприятства разкъсването или прави възможно на първо място, често съществува под формата на дегенеративни промени. По-конкретно, те включват диабет мелитус или артериална оклузивна болест (болест на витрината) или метаболитно заболяване, което хронично недостатъчно предлага и отслабва сухожилната тъкан. Разкъсването на сухожилието на патела се насърчава и от анатомични неправилни позиции като почукани колене или различни крак дължини. Разкъсването на сухожилието на патела се случва главно при хора през „втората половина от живота“, когато еластичността на връзките е намаляла до известна степен поради естествения процес на стареене. Липсата на упражнения също може да насърчи състояние, тъй като връзките са недостатъчно предизвикани за дълъг период от време. Въпреки това, твърде много спорт с хронично претоварване на пателарното сухожилие също има неблагоприятен ефект, тъй като се появяват микросълзи, които насърчават хроничното тендинит, На , на пателарното сухожилие. Спортистите, на които често се налага да правят резки промени в посоката или които също често претоварват статично сухожилието на пателата, както е в случая с щангистите, са особено изложени на риск.
Симптоми, оплаквания и признаци
Разкъсването на сухожилието на патела е придружено от тежко болка и подуто коляно, което затруднява ясната диагноза. Изместването на пателата нагоре може да се счита за важен водещ симптом. A диференциална диагноза трябва да се направи, за да се определи дали може да има фрактура на патела, което също води до изместване нагоре на части от пателата. Също толкова важен симптом е невъзможността активно да се удължи долната крак срещу най-малката съпротива. Това произтича от факта, че ако сухожилието на четириглавия е напълно разкъсан, няма връзка с пищяла и по този начин не може да се предава сила към удължаване на долната част крак. Силното подуване се причинява от реакции на имунната система. Това е увеличило всички налични сили за отстраняване на скъсването, което, разбира се, не може да работи в случай на пълно разкъсване. Двата края завършват на разкъсания обект, които зеят далеч един от друг и не могат да се свържат отново „сами“. В резултат на подуването коляното изглежда червено и по-топло от околната тъкан.
Диагностика и ход на заболяването
Ако водещите симптоми на разкъсване на сухожилието на патела, описани по-горе, не осигуряват достатъчна сигурност относно естеството на нараняването, образни техники като рентгенови лъчи или, още по-добре, магнитен резонанс Може да се направи консултация с ЯМР, което често е необходимо, ако например не е сигурно дали сухожилието е скъсано или напълно скъсано. По-нататъшното протичане на заболяването зависи много от това дали става дума за разкъсване, частично разкъсване или пълно разкъсване на сухожилието. В някои случаи точната диагноза е трудна, тъй като лигаментът обикновено не показва гладка разкъсване, но все пак може да има свързвания и няколко влакна. В случай на частична руптура, пателарното сухожилие може частично да се регенерира при благоприятни условия, което е невъзможно в случай на тотална руптура. На практика няма сила да се върнат двата скъсани края и да се слеят.
Усложнения
В повечето случаи разкъсването на сухожилието на патела води до много тежка форма болка. Те се появяват главно в коленете и може олово до значителни ограничения в живота и ежедневието на засегнатото лице. В повечето случаи коляното вече не може да бъде напълно удължено. The болка самата тя често се разпространява в други области на крака и може олово до значителни ограничения там. Освен това в най-лошия случай може да се получи пълно разкъсване на сухожилието. Самото коляно обикновено е подуто и зачервено. Засегнатото лице може също да зависи от ходенето СПИН в ежедневието си поради разкъсване на сухожилието на патела. Коляното също се загрява и засегнатото лице често страда от треска. Като правило се третира разкъсването на сухожилието на патела физиотерапия. При този процес не възникват усложнения. Пациентът обаче може да се нуждае и от хирургическа интервенция за възстановяване на пълната подвижност на ставите. Продължителността на живота на засегнатото лице не се влияе от разкъсването на сухожилието на патела.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако се появи болка около коляното след падане или злополука, има причина за безпокойство. Ако има нередности в коляно съединение поради тежко физическо натоварване това също е необичайно и трябва да се проучи. Ако има подуване на коляното, промени във външния вид на кожа, и намаляване на физическото натоварване, е необходим лекар. Препоръчителен е преглед веднага щом се появят нестабилност на походката, нарушено движение, както и ограничения в общата мобилност. Ако кракът вече не може да бъде натоварен със собствено тегло, както обикновено, е необходима медицинска диагноза. До консултация с лекар, засегнатото коляно трябва да се облекчи и да се избягват лекарства за болка. Ако засегнатото лице страда от виене на свят, сърцебиене, нарушения в съзнанието или загуба на съзнание, има нужда от бързи действия. В тези случаи жалбите олово до вторични симптоми. Те трябва да получат незабавна медицинска помощ, за да се предотврати опасност за живота състояние от настъпването. В остри случаи трябва да бъде предупредена линейка. Внезапни промени в поведението, зачервяване на коляното и вътрешна топлина са допълнителни признаци на a здраве разстройство. Ако болката се простира в подбедрица, нараняване е налице и трябва да бъде представено на лекар възможно най-скоро. Ако има изместена патела или други зрителни промени в костната система, е необходим лекар.
Лечение и терапия
Лечението на разкъсване на сухожилието на патела зависи и от това дали става дума за пълна разкъсване или аувулсия. В случай на разкъсване, в зависимост от тежестта на разкъсването, специализирано физиотерапия се препоръчва, обикновено се комбинира с водни упражнения, за да се позволи движение без поемане на тежести. Паралелно с физиотерапия, деконгестанти и болкотерапия се използват и при необходимост. В случай на пълна сълза, трябва да се извърши операция. Предлагат се различни процедури за повторно свързване на двата скъсани края на пателарното сухожилие или за имплантиране на заместващо сухожилие от собствения или донорния материал на пациента. За да се предотврати дегенерация на квадрицепсите, мястото на шева може да бъде облекчено чрез определени хирургични процедури, така че да функционира физиотерапия може да се започне рано след операцията.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за разкъсване на сухожилието на патела зависи от причината, както и от сътрудничеството на пациента в процеса на оздравяване. По принцип състояние е лечимо.Възможно е и пълно и постоянно възстановяване. Ако има пълно разкъсване на сухожилието, е необходима хирургическа интервенция. В противен случай могат да се развият необратими щети и да се получат дискомфорт и болка през целия живот. Ако операцията протича без допълнителни усложнения, на пациента се предоставя физиотерапевтична подкрепа. При това пациентът се научава как да изпълнява оптимални движения и постепенно може да постигне подобрение в себе си здраве. При оптимални условия по този начин се постига изцеление. Ако сухожилието е разкъсано, обикновено няма нужда от операция. Въпреки това, физиотерапия е планирано да подобри моделите на движение и да подпомогне лечебния процес. По-добри резултати се постигат, ако засегнатото лице изпълнява упражнения, научени независимо извън притежава сесии. Освен това начинът на живот е от решаващо значение за дългосрочното развитие. С нездравословен начин на живот, с наднормено тегло както и неправилното упражнение, рисковете за трайни разстройства се увеличават. По същия начин се увеличава рискът от развитие на вторични заболявания. Дори ако се постигне излекуване, разкъсването на сухожилието на патела може да се повтори през целия живот. Прогнозата е непроменена, ако симптомите се повтарят.
Предотвратяване
Активен мерки за предотвратяване на разкъсване на сухожилието на патела се състои от поддържане фитнес чрез леки упражнения и чрез леки до умерени издръжливоста спорт. Всички стресирани сухожилия и по този начин лигаментите се стимулират да поддържат сила и еластичност. Пасивен мерки се състоят в избягване на селективно претоварване на коляно съединение, особено от тежка флексия. По същия начин спортове като хандбал, хокей на поле и волейбол трябва да се практикуват в напреднала възраст само с необходимата предумишленост и предпазливост.
Aftercare
В повечето случаи на разкъсване на сухожилието на патела има ограничени или малко последващи грижи мерки на разположение на засегнатото лице. Следователно засегнатото лице трябва да потърси медицинска помощ за това състояние в идеалния случай при първите признаци и симптоми, за да се избегнат допълнителни усложнения или дискомфорт, които биха намалили качеството на живот на засегнатото лице. Самолечението не може да настъпи при разкъсване на сухожилието на патела, така че винаги е необходимо посещение на лекар. Повечето пациенти разчитат на мерките за физиотерапия или физиотерапия за това състояние. В този случай засегнатото лице може също да повтори много от упражненията сами в собствения си дом, за да продължи да облекчава дискомфорта и да подобри подвижността на тялото. Въпреки това, в някои случаи е необходима хирургическа интервенция за облекчаване на дискомфорта при разкъсване на сухожилието на патела. След подобна процедура засегнатото лице трябва да си почине и да се успокои по тялото. Усилията или стресовите и физически дейности трябва да се въздържат, за да не се натоварва излишно тялото. Като правило това заболяване не намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Това можете да направите сами
За да намали симптомите, засегнатото лице може да обърне повече внимание на своите здраве. Наддаването или наднорменото тегло трябва да се избягва по принцип, така че ставите, кости намлява сухожилия не са излишно стресирани. Телесното тегло трябва да бъде в рамките на препоръчителния ИТМ. Освен това се препоръчват леки физиотерапевтични упражнения след медицинска или професионална консултация. Едностранно физическо стрес трябва да се въздържат, за да не се развиват допълнителни мускулни или костни оплаквания. Засегнатият регион трябва да бъде облекчен и достатъчно отпочинал, за да не се прекъсва лечебният процес. Трябва да се избягва упражняването на сила или носенето на тежки предмети, тъй като те допринасят за влошаване на благосъстоянието. Докато коляното не се регенерира, спортните дейности трябва да бъдат ограничени или напълно прекратени. Силни натоварвания на колянната става, както и разтегателните мускули в стегнат може да засили оплакванията и да има отрицателен ефект върху изцелението. По същия начин използваните обувки трябва да бъдат оптимизирани и адаптирани към текущите физически нужди. Носенето на обувки на високи токчета трябва да се въздържа, за да се избегнат допълнителни симптоми. Организмът се нуждае от достатъчно витамини, микроелементи и достатъчно течности за бързо възстановяване. За укрепване на имунната система, здравословен диета се препоръчва и консумация на никотин or алкохол се обезсърчава.
