Pyometra е много рядък съпътстващ различни коремни заболявания при жените. Ако се открие навреме, обикновено не причинява повече здраве проблеми. Неблагоприятно е обаче, че в случай на по-възрастни пациентки често не се диагностицира и лекува навреме - с често фатални последици.
Какво е пиометра?
Pyometra е задръстване на гнойни секрети в матка. Това се случва поради запушване на цервикалния канал (маточна шийка). Пиометра не е самостоятелно заболяване и обикновено се развива заедно с други заболявания на женските пикочно-полови пътища. Повечето документирани случаи на пиометра засягат пациенти след менопауза. Изглежда, че не е толкова често при по-младите жени. Среща се заедно с бактериални , на влагалището и матка: Най- патогени които влизат през влагалището се изкачват до матка и дори може да причини , от маточните тръби намлява яйчници. Те обикновено са ешерихия коли, стафилококи, хламидия, ентерококи и стрептококи. В матката, лигавицата на матката , (ендометрит) настъпва. Ако цервикалният канал е стеснен или дори запушен, гнойната течност се натрупва в матката. Pyometra се предпочита от коремни тумори, тазови инфекции и механични контрацептиви като песарии и спирали. The гной в матката трябва да се дренира възможно най-скоро, за да се предотврати руптура на матката. Ако патогени разпространени през кръвния поток, има остра опасност за живота.
Причини
При по-възрастни пациенти пиометра обикновено се появява във връзка със злокачествени рак на шийката на матката. По-младите жени понякога го получават след хирургични процедури, при които маточна шийка е бил повреден. Възпаление на маточната шийка, изрязване на матката, чужди тела, матка полипи произвеждащи некротична тъкан и дегенеративни миома може също да е отговорен за появата на пиометра. Виновници за появата на ямки и възпаление на матката също могат да бъдат гной натрупване. Документирани са и случаи на спонтанна пиометра. Жени, при които матката лигавицата се променя от миома (доброкачествени израстъци), карциноми или полипи са особено изложени на риск. Пиометра също е често срещана при жени с повишен риск от възпаление на матката. Това важи особено за жени, които са родили наскоро, и за жени след менопаузата. В последния, матката лигавицата предлага по-малко защита срещу нахлуване бактерии поради намалените нива на естроген. Използването на механични контрацептиви също увеличава риска от патогени разпространение в матката. Същото се отнася и за инфекция с полово предавани болести (гонорея). По-възрастните пациенти обикновено изпитват повишено, евентуално гнойно отделяне, болка в долната част на корема и - ако възпалението вече се е разпространило допълнително - треска и някои симптоми, които показват цервикална обструкция. По-младите жени се оплакват от продължително менструално кървене, интерменструално кървене, опетняване и неприятно миришещо отделяне. Ако гной се натрупва в балоноподобната подута матка до маточните тръби намлява яйчници, има опасност за живота. Ако поне част от него се отцеди във влагалището, перитонит, абсцес формиране и остър корем (екстремни колики болка в долната част на корема) все още може да се появи. В зависимост от вида на причинителя, пиометра може да бъде придружена от симптоми като изгаряне намлява болка по време на уриниране и често уриниране. При по-възрастни пациенти също протича без никакви симптоми.
Болести с този симптом
- Ракът на маточната шийка
- Вагинит
- Руптура на матката
- Лохия задръствания
- ендометрит
- оофорит
Диагноза и ход
Изследването на корема разкрива повишена болезненост. Палпацията на матката причинява на пациента силна болка. Силно подутата матка се вижда лесно ултразвук, ЯМР и КТ. Намазка от маточна шийка предоставя информация за това кои патогени участват в болестния процес. В допълнение към типичното бактерии, Стафилококус ауреус, Bacteroides fragilis и микроби типично за матката туберкулоза може да се намери и там. Ако клетките на шийката на матката лигавицата се изследват, лекарят научава дали пациентът също страда рак на матката or рак на шийката на матката. Проба от урина може да изключи наличието на бъбрек възпаление (симптоми!). A кръв тестът дава обща индикация, че има възпаление в тялото. С навременната диагноза и адекватно лечение има голям шанс за подобрение в състоянието на пациента състояние. Проблем с засегнатите в напреднала възраст обаче е, че понякога те вече са в критична ситуация състояние по време на диагностицирането се изисква бърза намеса (смъртността при пиометра е 30 до 100 процента).
Усложнения
Пиометра възниква, когато гной се натрупва в резултат на възпаление на матката, който може олово до няколко усложнения. Най-страшното, но рядко усложнение е, когато в матката се натрупа твърде много гной, което я кара да се разкъса. След това натрупаната гной може да се разлее в коремната кухина и да инфектира други органи. Първоначално това води до възпаление на перитоний (перитонит), тъй като това заобикаля коремните органи и по този начин ги предпазва. Инфекцията обаче може да се разпространи по-нататък и по този начин също така да замърси коремните органи като червата и да ги възпали. Това причинява тежки коремна болка (остър корем), което е животозастрашаващо и трябва да бъде лекувано хирургично възможно най-скоро. Възпалението може да се разпространи и системно, причинявайки животозастрашаване сепсис. В случай на възпаление на матката това се нарича следродилно треска. В допълнение, задействането бактерии може да произвежда токсини, които могат да унищожат бъбрек or черен дроб. Друго по-често усложнение може да бъде архивирането на гнойта в маточните тръби, причиняващи възпаление на фалопиевите тръби (салпингит). Освен това може да пътува до яйчници и да ги възпали също (оофорит). Това може олово до нарушения в менструалния цикъл, които дори могат да доведат до безплодие Ако яйца са включени.
Кога трябва да отидете на лекар?
Pyometra е сериозен състояние което изисква незабавна медицинска помощ. Следователно, още при първите първоначални симптоми като спазми в корема, коремна болка or треска трябва да се говори с гинеколога. Изписването, необичайното кървене и болката по време на уриниране също са предупредителни признаци, които трябва да бъдат изяснени. С напредването на болестта, менструални болки може да възникне. В същото време, междуменструално кървене и опетняване настъпват и периодът продължава по-дълго. Ако се появят тези симптоми, се препоръчва незабавно посещение на лекар. Ако има и силна треска или интензивно общо чувство на заболяване, симптомите трябва да бъдат изяснени в болницата или в спешната гинекологична клиника. Особено се препоръчва незабавно изясняване, ако е известна причината за пиометра. Например оплакванията, които възникват след възпаление на влагалището или след хирургични процедури в интимната област, трябва да се лекуват незабавно. Жени в постменопауза и рак пациентите трябва да имат бързо изяснени аномалии като болка, отделяне или повишена температура. С бърза диагноза пиометра може да бъде лекувана добре и обикновено не води до големи усложнения.
Лечение и терапия
Лечението на пациенти с подута матка се състои главно в хирургично разширяване на маточната шийка и дрениране на гнойта (дренаж). Това е последвано от напояване на матката с йод дезинфекционен решение. Освен това трябва да се лекуват и други заболявания, възникващи заедно с пиометра (радиация притежава за рак, антибиотик администрация за възпаление на матката). Само че антибиотици които не преминават в кърма се прилагат на млади майки. Пациентите, които подозират, че може да са се заразили от партньора си, също трябва да бъдат прегледани от лекар и съответно лекувани. Жените, които са имали предишни възпаления на матката с пиометра, трябва да бъдат сигурни, че ще провеждат редовни медицински прегледи на по-кратки интервали, тъй като честотата на рецидиви в рамките на две години от диагнозата е 22 до 31 процента.
Прогноза и прогноза
В повечето случаи пиометра може да се лекува относително добре, което води до положителен резултат от заболяването. За съжаление обаче заболяването често се диагностицира относително късно, което може да усложни лечението. В най-лошия случай пиометра причинява разкъсване на матката, ако там се е натрупало твърде много гной. В процеса гнойът може да изтече и да причини инфекции и възпаления на органите. Поради тази причина ранната диагностика на заболяването е изключително важна. Ако тези възпаления не се лекуват, може олово до животозастрашаващо състояние за пациента. Не са редки случаите, когато пиометра също причинява треска и главоболие. По същия начин повечето жени страдат от нарушения в менструалния цикъл и по този начин не рядко промени в настроението. Ако се диагностицира навреме, лечението се провежда с помощта на антибиотици и води до положителен ход на заболяването. Отчасти пиометра се появява отново в хода на живота и подновеното лечение също протича без усложнения.
Предотвратяване
При по-възрастните пациенти профилактиката се състои от редовни гинекологични и рак скринингови прегледи. По-младите сексуално активни жени могат да гарантират, че естествената бактериална флора на влагалището остава здрава, като практикуват здравословна интимна хигиена (без интимни спрейове и само измиване без сапун лосиони). В допълнение, презервативи предпазват от бактерии и други патогени.
Ето какво можете да направите сами
При съмнение за пиометра незабавно трябва да се потърси гинеколог. Лечението на възпаление на матката може да бъде подкрепено с различни домашни средства. Охлаждащи или топли приложения върху горната част на корема, като горещи вода бутилки, черешови възглавници или компреси с лед, помагат за облекчаване на болката. При силна болка, хладка седяща баня със сено, Бахови цветя и подобни добавки се препоръчва. Капки от пресни растения, направени от ехинацея, лайка, мащерка, видях палмето or равнец също имат противовъзпалителен и болкоуспокояващ ефект. По-нататъшното разпространение на възпалението може да бъде избегнато чрез избягване на бельо през нощта и носене на хигиенни слипове от аптеката през деня. Освен това редовно и внимателно трябва да се грижите за гениталната област. Доказано домашни средства за възпаление на матката са например Соли на Schüßler, риган масло и диетични добавки които осигуряват на тялото важни хранителни вещества и полезни изкопаеми, Силен имунната система насърчава заздравяването на възпалението и повишава общото благосъстояние. Освен това преди всичко важни са почивката и почивката в леглото. Докато пиометра се лекува, всеки ден стрес и спортът трябва да се избягва. Ако симптомите продължават въпреки всички мерки, трябва да се потърси гинеколог за допълнително изясняване, за да се предотврати разпространението на възпалението.
