Кратък преглед
- Симптоми: Подобни на възпаление на бъбречното легенче: болка в областта на бъбреците и в корема, спазми в долната част на корема, болка по време на уриниране, понякога също треска и втрисане
- Причини и рискови фактори: Предимно поради възходящи бактерии от инфекция на пикочния мехур, също поради камъни в уретера, катетри в пикочния мехур, вродени малформации на уретерите или стеснени уретери, е възможно предаване на бактериите чрез полов акт.
- Диагноза: медицинско интервю с разпит за оплаквания, физикален преглед, изследвания на урина, понякога ултразвуково изследване (сонография), евентуално рентгенови снимки
- Лечение: Обикновено с антибиотици, в допълнение общи мерки/домашни средства като пиене на много течности, топлинни приложения.
- Ход на заболяването и прогноза: Протичането на заболяването е различно; ранното лечение с антибиотици обикновено дава добри шансове за възстановяване, късното диагностициране и лечение може да доведе до сложно и тежко протичане на заболяването, което е възможно животозастрашаващо протичане, ако патогенът се разпространи в кръвния поток (уросепсис).
Какво е уретерит?
Уретеритът засяга както мъжете, така и жените. Уретрата обаче е значително по-къса при жените, отколкото при мъжете, което улеснява изкачването на микробите. По този начин жените обикновено са по-склонни да получат инфекция на пикочния мехур, което също води до повишен риск от уретерит.
Уретерите са две деликатни „мускулни тръби“, които пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур. Когато лигавиците вътре в уретерите се възпалят, това понякога причинява силна болка и общо усещане за неразположение. Хората с камъни в урината имат много по-висок риск от развитие на уретерит.
Какви са симптомите?
Симптомите на уретерит са подобни на тези на възпаление на бъбречното легенче. Болката се излъчва от областта на бъбреците към останалата част на корема и гърба. Коремът често се чувства свит.
Тъй като уретеритът често се издига от пикочния мехур, често има и болка по време на уриниране. В много случаи треската и втрисането придружават уретерита.
Какви домашни средства могат да помогнат?
Ако уретеритът вече е налице, домашните лекарства могат да се използват като поддържаща мярка в допълнение към медицинското лечение – което обикновено е под формата на антибиотична терапия. Силно препоръчително е да се консултирате с лекар на ранен етап, за да предотвратите тежко протичане на заболяването.
Домашните лекарства, които са полезни при възпаление на пикочните пътища в допълнение към антибиотичната терапия, включват:
- Топлината подобрява кръвообращението в областта на корема и бъбреците. Това позволява на тялото да използва по-добре собствените си защитни механизми. Долни тениски, топли чорапи и бутилка с топла вода помагат за поддържане на топлината на тялото. Топлите крака са особено важни при уретерит.
- Пиенето е важно за „промиване“ на пикочната система. Това е така, защото колкото по-висока е скоростта на потока, толкова по-трудно е за бактериите да се издигнат в пикочните пътища. Препоръчват се три до четири литра на ден. Сокът от червена боровинка или сок от касис допълнително подкислява урината и затруднява размножаването на бактериите.
- Седящите бани, например и с екстракт от лайка, имат противовъзпалителен ефект и могат да облекчат дискомфорта при уретерит. Ваната за цялото тяло също може да има релаксиращ и болкоуспокояващ ефект.
- D-маноза: Според първоначалните проучвания приемането на два грама маноза дневно изглежда намалява честотата на повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Манозата свързва бактериите към себе си, предотвратявайки прилепването им към лигавицата. Лекарствата, съдържащи маноза, обикновено се предлагат без рецепта в аптеките или дрогериите.
Домашните средства имат своите ограничения. Ако симптомите продължават дълго време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
За повече съвети относно използването на домашни лекарства за цистит, като чайове за бъбреци и пикочен мехур или сок от червена боровинка, вижте статията Домашни лекарства за цистит.
Как се развива уретеритът?
Хламидиите или гонококите много често се заразяват по време на незащитен полов акт. Бактериите мигрират от уретрата към гениталиите към пикочния мехур и след това продължават нагоре към уретерите и бъбречното легенче.
Особено младите жени често получават цистит при ниски температури. Понякога това се развива в уретерит. В допълнение, хората с така наречения постоянен катетър показват по-висок риск от развитие на уретерит. Постоянният катетър е уринарен катетър, който остава на място за продължителен период от време и отвежда урината през уретрата в торбичка за урина.
В допълнение, пациентите с камъни в уретера са изложени на допълнителен риск от развитие на уретерит. Камъните възпрепятстват изтичането на урината и също така дразнят лигавицата. В резултат на това потенциалните патогени се отмиват по-трудно и в същото време се установяват по-добре върху раздразнените лигавици.
Как се диагностицира уретеритът?
Уретеритът практически никога не протича без едновременно възпаление на пикочния мехур. Ако има симптоми на възпаление на пикочния мехур и освен това се появят симптоми на възпаление на уретера - например силна, излъчваща болка в корема и гърба - вероятно е възпаление на уретера.
По правило обаче лекарят диагностицира „само“ възпаление на пикочните пътища. Те включват пикочния мехур, уретерите и бъбречното легенче. Това е така, защото точното местоположение на възпалението може да се диагностицира само чрез комплексни диагностични мерки като цисто-уретероскопия. В повечето случаи обаче дори не е необходима точна локализация на възпалението.
По принцип лекарят първо ще ви зададе няколко въпроса относно вашите симптоми и ще ви прегледа физически. Той ще провери например дали има болка от натиск на нивото на пикочния мехур или почукваща болка в областта на хълбока или бъбреците. Необходима е и проба от урина за изследване в лабораторията.
В някои случаи лекарите се консултират и с други изследвания като ултразвук (сонография) или рентгенови лъчи – особено ако има съмнение за камъни в пикочните пътища – за диагностициране на уретерит.
Как се лекува уретерит?
Лечението зависи от причината за уретерита. Уретеритът не е без риск, тъй като понякога може да се развие в животозастрашаващо заболяване. Това води до така наречения уросепсис – отравяне на кръвта, чийто произход е възпаление на пикочните пътища.
Поради тази причина лекарите използват така наречения широкоспектърен антибиотик в ранен стадий в много случаи на уретерит. Това е антибиотик, който действа срещу много различни бактерии едновременно.
След като патогенът бъде идентифициран чрез специфично изследване на урината (уринокултура), лекарите обикновено преминават терапията към по-специфично действащ антибиотик. Това позволява на лекарството да се насочи към бактериите. Специфичната за бактериите терапия („насочена към теста антибиотична терапия“) е много важна за намаляване на риска бактериите да развият резистентност.
Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите продължават дълго време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
При някои страдащи инфекцията протича много бързо. Веднага щом се появи кръв в урината или се появи треска, задължително трябва незабавно да отидете на лекар. В някои случаи и особено ако не се лекува, уретеритът може да доведе до тежко и понякога животозастрашаващо протичане.
Какъв е ходът на уретерита?
Прогнозата и хода на уретерита могат да варират значително. При неусложнено протичане и ранно лечение симптомите обикновено отшумяват в рамките на една седмица при антибиотична терапия.
Но колкото по-напред напредва едно възпаление на пикочните пътища, толкова по-опасно е то. В някои случаи уретеритът се развива в животозастрашаващ уросепсис – отравяне на кръвта (сепсис), причинено от патогени от пикочните пътища. Тъй като бъбреците са органи с много добро кръвоснабдяване, преходът на патогена е лесен.
Възможно ли е да се предотврати уретерит?
В някои случаи е възможно да се предотврати уретерит, тъй като обикновено се причинява от възходяща инфекция на пикочния мехур. Затова най-добрата превенция е избягването му. Следните мерки помагат за поддържане на пикочните пътища здрави и за укрепване на имунната система:
- Обърнете внимание на хигиената в интимната зона: избършете отпред назад, за да избегнете инфекция, причинена от микроби от аналната област. Практикувайте редовно, но не прекомерно интимно почистване, за предпочитане с вода. Носете дишащо бельо, което може да се пере при 60 °C.
- Сексуален контакт: Опитайте се да уринирате малко след полов акт, за да „отмиете“ незабавно всички микроби, които могат да се появят. Почистването на интимната зона също помага за предотвратяване на инфекции в някои случаи. Някои контрацептиви като презервативите допълнително намаляват риска от инфекции на пикочните пътища.
В допълнение, споменатите по-горе основни препоръки и съвети също се броят, като пиене на достатъчно течности всеки ден и избягване на хипотермия, особено студени крака.
