Терминът синдром на нервна компресия се използва за описание на симптомите на заболяването, които водят до функционални ограничения или пълна загуба на функция поради хронично увреждане на периферното налягане нерви на определени места за вмъкване и тесни места. Има повече от десет различни известни тесни места в човешкото тяло, които могат олово до съответния синдром на компресия на нерв с понякога много болезнени и сериозни последици. Функционалните ограничения са обратими, стига хроничното натоварване под налягане все още да не е причинило трайни анатомични промени или лезии на нерва.
Какво представлява синдром на нервна компресия?
Синдромът на нервна компресия е нарушение на функцията на една или повече периферни нерви което е резултат от продължителен физически натиск върху нерва. Обикновено включва естествени стеснения между две мускули или проходни канали при ставите намлява кости, Където кръв съдове намлява сухожилия обикновено се изпълняват в допълнение към нерви. Известни са много повече от десет различни невралгични места, където може да възникне синдром на компресия на нервите, засягащ сензорни и двигателни увреждания. Понякога много болезненото функционално увреждане или пълната загуба на функцията на засегнатия нерв възниква поради продължително физическо налягане, тъй като околната тъкан набъбва и заема място поради възпалителни процеси или други причини. Докато нервът не е трайно увреден от продължителната компресия, такъв синдром на нервна компресия е частично или напълно обратим. По принцип, кръв съдове работа паралелно на нервите също може да бъде засегнато, така че проводимостта на артериалната или венозната кръв може да бъде нарушена.
Причини
Има различни причини и комплекси от причини, които могат олово до синдром на нервна компресия. На тесни, костни места за преминаване, като карпалния тунел на кръстовището на ръка и карпуса от флексорната страна на ръката, прекалената употреба може да предизвика възпалителни реакции, които могат да причинят подуване на околната структура и да компресират медиен нерв. Тогава това е известно като синдром на карпалния тунел, което е доста често. В някои случаи дегенерацията или тъканните новообразувания на костната структура, като така наречените ганглии, също могат да упражняват натиск върху нерва поради пространствени стрес. Синдром на нервна компресия също може да се формира в резултат на натрупването на мускули твърде бързо. Такъв е случаят, когато нервите се компресират в хода си между мускулите от пространството стрес на мускулите, които бързо се увеличават в сила. До известна степен съответното генетично разположение може също да насърчи развитието на нервна компресия. Това винаги е така, ако има други известни случаи на компресия на нервите в семейството.
Симптоми, оплаквания и признаци
При възникващ синдром на нервна компресия, който все още е в ранните си етапи, сетивната система обикновено е първата, която се засяга. Това означава, че се проявяват изтръпване и други сензорни дефицити, които могат да бъдат придружени от изтръпване на кожа (формулиране). Моторните смущения обикновено се проявяват само когато компресията на нервите стане по-тежка. Сензорните и двигателните нарушения могат да бъдат придружени от значителни болка. В екстремни случаи има пълен отказ на инервираните мускулни части, тъй като двигателните нервни влакна вече не могат да доставят сигнали за свиване на мускулните клетки. Симптоматични за двигателните нарушения са загубата на сила и бързо разграждане на мускулната тъкан. Получените ограничения на движението зависят от местоположението на синдрома на нервно компресиране.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Повечето синдроми на нервна компресия вече могат да бъдат идентифицирани от описаните от пациента симптоми (анамнеза). За да потвърдите диагнозата, мускул сила тестване и тестове на сензорни усещания като остри, тъпи, студ, горещи и други подобни са налични. В много случаи измерването на скоростта на нервна проводимост е полезно. Ходът на синдрома на нервно компресиране зависи от това как се развиват стесняващите структури. Ако има възпалена тъкан, причиняваща компресията, синдромът на нервно компресиране може да се разреши сам след като , в повечето други случаи, ако не се лекува, настъпва необратимо увреждане на нервите, което води до трайна недостатъчност и разрушаване на инервираните мускулни области и трайно сензорно увреждане.
Усложнения
Усложненията, произтичащи от притискане на нерва, зависят от тежестта на притискане на нерва и причинителите. Ако компресията на засегнатия нерв отшуми със или без лечение и нервът не е вече необратимо увреден, синдромът на нервно компресиране може да изчезне напълно с възстановяване на първоначалните двигателни и сензорни способности. Често, сухожилия или връзките също преминават в стесненията за физическото преминаване на нервите и кръв съдове, които могат да се възпалят и след това сами да се подуят. При някои обстоятелства това важи и за околните тъкани, така че оригиналното тесно място води до компресия на чувствителните нерви, обикновено причинявайки синдром на нервна компресия. Ако не се лекува, двигателният или сензорният нерв може да бъде необратимо увреден, така че симптомите на ограничено сензорно усещане, като изтръпване и ограничена двигателна функция да не се разрешат въпреки корекцията на нервната компресия. Естествено има около десет различни известни места за изпълнение - най-вече в близост ставите - от които може да произхожда синдром на нервно компресиране. В единични случаи нервите могат също да бъдат компресирани извън известните места за стесняване. Например нерви, които преминават през две или повече мускулни области от бързо изградения мускул маса, както се желае в някои екстремни форми в културизъм, могат да бъдат компресирани от мускулите по такъв начин, че може да се получи синдром на нервно компресиране. Ако не се лекува, съществува риск от необратими сензорни и двигателни дефицити.
Кога трябва да посетите лекар?
Изтръпване или сензорни смущения са признаци на съществуваща нередност, която трябва да бъде оценена от лекар. Ако липсва усещане, свръхчувствителност към допир или изтръпване на кожа, засегнатото лице се нуждае от медицинско изясняване на симптомите. Намаляване на физическото представяне, намалена способност за справяне стреси ограниченията в мобилността трябва да бъдат представени на лекар. В някои случаи оплакванията се разпространяват по-нататък или олово до пълна загуба на функция. Необходим е лекар, за да може да се изясни причината и да се разработи план за лечение. Ако има нарушение на мускулната система, болестта вече е напреднала. Болка, скованост или облекчаваща поза на опорно-двигателния апарат показват необходимостта от медицинска помощ. Неправилните пози, неправилното натоварване на тялото и подуването трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако ставите вече не може да се разтяга или огъва както обикновено, има причина за безпокойство. Необходим е лекар, за да се предотврати трайно увреждане на здраве или развитието на вторични заболявания. Ако нестабилността на походката, увеличаването на леките злополуки или падания и емоционалните отклонения станат очевидни, трябва да се потърси лекар. В случаи на безпокойство, промени в настроението, бързи промени в поведението или оттегляне от социалния живот, често има основни състояния, за които е необходимо лечение.
Лечение и терапия
Синдромът на нервна компресия винаги се основава на първично заболяване, което е определено като причинител на симптомите. Следователно лечението е насочено основно към отстраняване на причините за компресията. Възможните терапии обхващат широк спектър. Терапия може да означава проста инструкция за промяна на навика или може да изисква хирургическа намеса. Например, носенето на прекалено плътно каишка за ръчен часовник може да причини това, което е известно като синдром на Wartenberg, лезия на натиска на радиален нерв от екстензорната страна на китка. Докато в този случай свалянето на часовника или носенето на по-малко стегната гривна може да коригира проблема, в много случаи засегнатите ставни области се обездвижват от шини или превръзки. Конвенционалните или минимално инвазивни хирургични интервенции се считат за последна инстанция, ако консервативните методи на лечение не са успели да постигнат желаните подобрения. Основната цел на хирургичните интервенции винаги е да се елиминира натоварването под налягане върху съответния нерв, за да може той да се регенерира. Тъй като нервът се регенерира чрез декомпресия, дискомфортът също изчезва.
Прогноза и прогноза
Нервните компресионни синдроми могат да бъдат лекувани хирургично. Обикновено нервът се възстановява напълно, доколкото увреждането не е присъствало твърде дълго. Прогнозата се основава и на вида на нервната компресия. Синдром на карпалния тунел може да се лекува ефективно както хирургично, така и чрез различни взаимопомощи мерки. Синдромът на Loge de Guyon вече може да бъде лекуван чрез обездвижване на китка с помощта на подходяща шина. Лекарствата могат да осигурят допълнително облекчение от симптомите. Качеството на живот е ограничено, особено по време на острата болка фаза. Веднага след като синдромът на нервна компресия бъде възстановен хирургически, оплакванията също изчезват. В повечето случаи се постига пълно възстановяване на нерва. Пълното поемане на тежести е възможно отново само след няколко седмици. Дотогава пациентът може да изпитва различни ограничения. Ако синдромът на нервна компресия се лекува рано, прогнозата е относително добра. Ако нервите са значително увредени, дефицитите могат да продължат. След това пациентът може да бъде увреден за цял живот и да страда от постоянна болка, ограничена подвижност и нервна дисфункция. Продължителността на живота не е ограничена от състояние. Точната диагноза трябва да бъде поставена от специалист по нервни заболявания или от отговорния хирург.
Предотвратяване
профилактичен мерки за да се сведе до минимум рискът от синдром на нервна компресия се отнасят главно до критично наблюдение от време на време на нечии навици, които могат да доведат до компресия на нервите. Те включват например навици като закрепване на левия лакът по време на дълги разходки с кола или постоянно опиране на ръката на ръба на масата, когато работите с компютърната мишка. Такива съображения са особено важни при появата на първите признаци, така че промените в неблагоприятните навици могат да бъдат направени достатъчно скоро, за да се предотврати влошаване на синдрома.
Проследяване
Последващите грижи за синдрома на компресия на нервите са особено важни по две причини. Първо, важно е да се подпомогне регенерацията на стресираните нерви по възможно най-добрия начин. На второ място, избягването на неправилна стойка трябва да предотврати повторната компресия на чувствителните нерви. Неправилното натоварване и стойка като често срещани причини са важни теми в контекста на ефикасното обслужване. В този контекст трябва да се обърне внимание ергономичност на работното място както и към здравословна поза и модели на движение в ежедневието. В допълнение към лекуващия невролог, ортопед или семеен лекар, физиотерапевтът или рехабилитационни спортове инструктор също може да предостави помощ и съвет. Професионален здраве съветите също често са много полезни. Мускулест баланс в организма и намаляването на дисбалансите играят важна роля в последващите грижи. Укрепването на слабите мускули (например в корема или горната част на гърба) е също толкова важно в този контекст, колкото разтягане съкратени мускули, които често засягат сандък областта или задната част на бедрата. Напрежението може да се облекчи и с целенасочени масажи. За пациенти с диагностициран или лекуван синдром на компресия на нервите също е важно удобното за гърба положение в леглото. Следователно, когато купувате матрак, е важно да го съобразите точно с това, което се нуждае от шийния, гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб на пациента, за да поддържа пациента по начин, щадящ нервите.
Какво можете да направите сами
Синдромът на нервна компресия е оплакване, подлежащо на самопомощ от засегнатия пациент в много случаи. Тъй като свиването на нервите в гръбначен канал на гръбначния стълб (лумбален, гръден или шиен отдел на гръбначния стълб) не рядко се причинява от лоша стойка или прекомерна употреба, подходяща промяна в поведението също може да помогне за облекчаване или дори премахване на болката, изтръпването или изтръпването. За да се гарантира, че упражненията или позите са наистина полезни за пациента, самопомощта в ежедневието трябва да бъде обсъдена с лекуващия лекар или физиотерапевт. Често основите на целенасоченото обучение или здравословни пози също се научават по време на рехабилитация, физиотерапия или специален обратно училище. Синдромът на нервна компресия може да бъде облекчен в ежедневието по два начина: от една страна, това е възможно чрез заемане на нежна поза от време на време, за да се облекчат засегнатите области. Пример за това е стъпаловидното положение по отношение на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Вторият начин е да укрепите слабите мускули и да разтегнете скъсените мускули. По този начин, мускулен дисбаланс се коригират и тялото се изправя във физиологичната си поза. Това е позата, при която натискът върху междупрешленните дискове се свежда до най-добрата възможна степен, така че да може да се предотврати свиването на нервите от дискова тъкан.
