Хирургическа интервенция е показана, ако симптомите се влошат въпреки интензивността физиотерапия или не успяват да се подобрят. Обикновено артроскопска артролиза (минимално инвазивно кръгово отваряне на рамото ставна капсула) се изпълнява след това. Целта на мерките е да се премахне дразненето или срастванията в периартикуларната тъкан на рамото и да се възстанови активната и пасивната подвижност на раменна става.
Това се постига чрез хирургични мерки като артроскопска субакромиална декомпресия (ASD; зоната под акромион (раменния покрив) е разширен, което позволява нормално плъзгане на подлежащата ротационен маншет). Ако има калциево отлагане, то се отстранява.
Въртящ маншет операцията е последвана от четири до шест седмици обездвижване на ръката с помощта на прашка на ръката. В малко проучване с относително кратък период на проследяване, беше показано шест месеца по-късно, че ако прашка на ръката не се използва следоперативно (= рехабилитация без слинг), мобилността е по-голяма болка беше малко по-малко.
При пациенти с малки до умерени ротационен маншет руптура, 10-годишните резултати са били значително по-добри за пациентите, подложени на първична операция, отколкото при пациентите, подложени на физиотерапия сам.
Допълнителни бележки
- Капсулна операция за освобождаване за замръзнало рамо при идиопатично замръзнало рамо не изглежда значително по-добро от физиотерапия сам. Трябва също да се отбележи, че имаше сериозни усложнения главно в групата за освобождаване. Рандомизираното проучване успя да определи следните предимства и недостатъци:
- Операция за освобождаване на капсули: малко по-ефективно и по-малко последващи лечения, но по-висок риск от усложнения.
- Физиотерапия група: по-често се изискват допълнителни интервенции.
