- вагусен нерв е десетата от дванадесетте черепни нерви чиито ядра са разположени директно в мозък, Най- вагусен нерв съставлява по-голямата част от парасимпатиковите нервната система и е свързан с почти всички вътрешни органи през множество клонове. В допълнение към своята парасимпатикова контролна функция на вътрешни органи чрез своите свръхвисцеромоторни влакна той също има двигателни и сензомоторни аферентни елементи.
Какво представлява блуждаещият нерв?
- вагусен нерв - известен още просто като вагус - е широко разклоненият X. Черепно-мозъчен нерв, който инервира почти всички вътрешни органи. Блуждаещият нерв е и най-големият нерв на парасимпатиковия нервната система. Името му произлиза от латинското vagus, което означава блуждаещ, нестабилен. В парасимпатиковата си способност да допълнение и отменя повишената автономна активност от симпатиковата система, тя има общи и специфични висцеромоторни и висцеросензорни влакна, както и соматосензорни и -моторни аферентни и еферентни влакна. По-специално, в допълнение към функциите си в автономната област, блуждаещият нерв е отговорен за съзнателните двигателни движения във фаринкса и за някои от усещанията на вкус и докосване във фаринкса. Блуждаещият нерв често се свързва в литературата с IX и XI нерви. Хирнерв (език фарингеален нерв или крак нерв) към блуждаещата група. Чрез множество клонове блуждаещият нерв достига до белите дробове, сърце, бъбреци, черен дроби храносмилателни органи и не само контролира парасимпатиковите автономни дейности, но също така е отговорен за задействането на определени рефлекс.
Анатомия и структура
Ядрата на парасимпатиковите неврони на блуждаещия нерв са разположени в ядрена зона на медулата (myelencephalon), докато ядрата на двигателните влакна са разположени в ядрото motorius nervi vagi, регион, класифициран също като част от медулата. В областта на продълговатия мозък, продълговатият мозък, нервът навлиза в мозък повърхност и излиза от череп през големия отвор при основа на черепа (foramen jugulare) и преминава през два тясно разположени ганглия. Ганглиите съдържат клетъчните тела на аферентните нервни влакна на блуждаещия нерв, възходящи от прицелните органи. По-нататъшното протичане на нерва, както и неговите клонове, обикновено се основава на ходовете на по-големи артерии или, например, на хранопровода. По този начин вагусът протича в шия заедно с каротидна артерия и голямата югуларна вена в общ съединителната тъкан обвивка, вагина каротика. Той преминава през диафрагма заедно с хранопровода през езофагеалния хиатус. От първия клон под основата на череп възниква ramus meningeus, който преминава обратно в черепа през foramen jugulare, за да инервира мозъчните обвивки (твърда мозъчна обвивка) на задната ямка сомато-сенсоматично.
Функция и задачи
Задачите и функциите на блуждаещия нерв се разграждат според принадлежността на неговите еферентни или аферентни нервни влакна към автономната парасимпатикова система или соматосензорната или двигателната система на съзнателната сензорна и двигателна активност. Във връзка с парасимпатиковия контрол на инервираните органи като аналог на симпатиковия контрол съществуват и различни защитни рефлекс които могат да бъдат предизвикани от дейностите на блуждаещото тяло. Най-важният защитен рефлекс е вагусният рефлекс. Тя може да бъде предизвикана от удар в ларинкс или горната част на корема, при вида на кръвили от стрес, страх или тежък болка. Това води до разширяване на вените с внезапно спадане кръв натиск и забавяне на сърце процент, в резултат на което виене на свят, бледност и нарушено съзнание или дори припадък. В екстремни случаи може да настъпи така наречената рефлекторна смърт или блуждаеща смърт. В нормални случаи вагусът, по отношение на парасимпатиковите си функции, изпълнява задачата да върне вътрешните органи в нормалното им състояние след симпатично повишена активност и бдителност и да инициира фазата на регенерация. Това се случва главно през нощта по време на продължителната фаза на почивка и сън. Най-важните органи, върху които вагусът с разклоненията си оказва парасимпатиково влияние, са сърце, черен дроб, бъбреци, далак, стомах и по-голямата част от червата, включително тънко черво и около две трети от двоеточиеИзвън парасимпатиковата област вагусът със своите моторни аферентни влакна е отговорен за съзнателната двигателна активност във фаринкса и за предаването на соматосензорна, еферентна обратна връзка от същата област.
Болести
По принцип могат да възникнат оплаквания, които са причинени поради твърде слаби нервни импулси на блуждаещия нерв или в резултат на твърде голяма активност на нерва. Функционалното увреждане поради нарушена проводимост на вагуса както в аферентна, така и в еферентна посока може да има механично-физически причини или да се дължи на заболяване на самия нерв или други неврологични проблеми. Ваготония или парасимпатикова тония се определя като прекомерна активност на парасимпатиковата нервната система, или блуждаещия нерв, като основен представител на парасимпатиковата система, по отношение на симпатична нервна система. Симптомите включват ниско ниво кръв налягане (хипотония), бавен пулс, студени ръце, студени кракаи тесни зеници. Диференциация на ваготония като норма състояние на добре атлетично обучени лица от патологична ваготония е течност и е трудно да се реши в отделни случаи. Добре известна форма на блуждаещо разстройство е laryngeus superior невралгия. Laryngeus superior (горният ларингеален нерв) е страничен клон на блуждаещия нерв, който причинява болка при преглъщане, кашляне и говорене поради ,. Специални лекарства се използват за притежава, и ако ефектът е твърде слаб, той се допълва от невронна терапия с локално ефективен анестетик. Стимулацията на блуждаещия нерв (VNS), при която блуждаещият нерв се стимулира електрически на определени интервали, може да се разглежда като притежава за лечение на епилепсия. Прави се разлика между инвазивна и транскутанна VNS. При инвазивен VNS устройството за стимулиране е свързано с клон на вагуса чрез електрод в сандък област и изпраща импулси за автоматично стимулиране. Транскутанната VNS се възползва от факта, че чувствителен страничен клон на вагуса доставя част от ушната мида, където тя се намира точно под кожа и може да получава дразнения транскутанно.
