Глимепирид, антидиабетно, сулфонилурейно Амарил® е така нареченият антидиабет и се използва за понижаване на постоянно високо кръв нива на захар. Трябва да се използва само когато е подходящо диета, допълнителни упражнения и загуба на тегло не са достатъчни за понижаване кръв нива на захар адекватно. Amaryl® съдържа активната съставка глимепирид и е подходящ изключително за диабетици тип 2, тъй като освобождаването на инсулин от? -клетките на панкреаса се стимулира и следователно, за да има лекарството оптимален ефект, поне част от инсулин трябва да се произвежда от самото тяло.
Това не е случаят с тип 1 диабет мелитус, тъй като тялото не може да произвежда инсулин изобщо в тази клинична картина. Ефектът на Amaryl® се разкрива и отвътре панкреаса и в околната тъкан в черен дроб, мускулни и мастни клетки на тялото. Диабет мелитус тип 2 се проявява в недостатъчно производство на инсулин от панкреаса и намалена чувствителност към инсулин в организма, известна още като инсулинова резистентност.
За разлика диабет мелитус тип 1, тялото все още е в състояние да произвежда сам инсулин, който първоначално се произвежда в достатъчни количества. Постепенно обаче абсорбиращите глюкозата клетки на тялото развиват нечувствителност към инсулина. Без инсулин глюкозата не може да се абсорбира от кръв в мускулните и мастните клетки на тялото.
В резултат на това в кръвта остава повече глюкоза и постоянно висока кръвна захар ниво се развива. За да компенсира, тялото сега се опитва да произвежда и освобождава повече инсулин, за да намали кръвна захар отново ниво (хиперинсулинизъм). В относително изражение обаче това свръхпроизводство не е достатъчно: клетките на тялото реагират все по-малко на инсулина, което води до относителен дефицит на инсулин, който вече не може да бъде компенсиран.
Amaryl® и активната съставка глимепирид са класифицирани като сулфанилурейни. Те насърчават секрецията на инсулин от а-клетките на панкреаса в случай на излишък на глюкоза в кръвта. По-конкретно, глимепирид причинява a калий блокиране на канала в клетъчната мембрана на? -клетките.
Тогава електрическият потенциал на клетката се променя на положителен и зависи от напрежението калций отворени канали. Везикулите, съдържащи инсулин, сега се активират и освобождават чрез вливане калций. Физиологичното освобождаване на инсулин също следва този модел, но тук глюкозата първо се поема и метаболизира от GLUT2 транспортери в В-клетката.
Полученият метаболитен продукт АТФ (аденозин трифосфат) след това затваря калий канали и инсулин могат да бъдат освободени. Ефектът на Amaryl® извън панкреаса е да увеличи чувствителността на мускулните и мастните клетки към инсулин отново чрез увеличаване на броя на активните молекули за транспортиране на глюкоза в съответните плазмени мембрани. В резултат на това глюкозата може да се реабсорбира в по-големи количества.
В допълнение, Amaryl® инхибира производството на глюкоза в черен дроб чрез осигуряване на ензим (фруктоза-2,6-бисфосфат), което е важно за инхибирането, в увеличени количества вътреклетъчно. Amaryl® е лекарство с рецепта. Предлага се в дозировки 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg и 6 mg.
Съответното ниво на дозата се определя въз основа на кръвна картина, черен дроб стойности на нивата на глюкоза в урината и, разбира се, кръвна захар нива. Като правило началната доза е 1 mg. Amaryl® може да се използва и в комбинирана терапия с метформин и инсулин. По правило таблетките се приемат веднъж дневно, за предпочитане по едно и също време на деня.
Таблетката в предписаната потентност трябва да се приема несдъвкана с достатъчно течност преди или по време на първото дневно хранене. Ако най-ниската доза от 1 mg не постига адекватно намаляване на нивата на кръвната захар, дозата трябва постепенно да се увеличава до 2, 3 или 4 mg на интервали от 1-2 седмици. Максималната дневна доза е 6 mg.
Дозата силно зависи от съответната метаболитна ситуация. Ако теглото или начинът на живот на пациента се променят, дозата трябва да се коригира от лекар, за да се избегне рискът от хипогликемия. Комбинирана терапия с метформин започва с най-високата доза метформин плюс ниска доза Amaryl®, която може да се увеличи, докато се достигне задоволително ниво на глюкоза в кръвта.
Ако дневната доза Amaryl® не е достатъчна, трябва да се даде допълнителна инсулинова терапия. Максималната доза Amaryl® се поддържа и започва с ниска доза инсулин, която може да се увеличи, докато се достигне адекватно ниво на глюкоза в кръвта. И двете комбинирани терапии трябва да се използват само под строг медицински контрол.
Важно е да се отбележи, че ако пациентът забрави да вземе доза, следващата доза не трябва да се удвоява, а терапията трябва просто да продължи както обикновено. В противен случай съществува риск от хипогликемия. В редки случаи може да се появи хипогликемия (ниска кръвна захар).
Това може да се случи много бързо и обикновено зависи от много фактори, например дозата, консумацията на алкохол или недостатъчният прием на храна. Обхватът на симптомите е много широк и варира от леки симптоми може бързо да се елиминира чрез даване въглехидрати като глюкоза, в по-тежки случаи е необходимо медицинско лечение. Други редки нежелани реакции са много рядко се появяват тежки симптоми на свръхчувствителност като В този случай трябва незабавно да се извика лекар.
Чернодробна дисфункция и дори чернодробна недостатъчност също може да възникне. Лекарят трябва да бъде информиран незабавно, ако се наблюдават първите признаци като пожълтяване на кожата или очите. Други възможни нежелани реакции са временни зрителни нарушения, повишаване на стойностите на чернодробните ензими или леки кожни алергии.
- Главоболие,
- Гадене и повръщане,
- Сънливост,
- депресия
- Фалшив,
- Замайване / загуба на съзнание
- Обратимо понижаване на кръвните тромбоцити
- Дефицит на червени и бели кръвни клетки
- Задух,
- Кожен обрив
- подуване
- Шок в
- Болка в корема
- Гадене, повръщане
- Усещане за пълнота ̈hl
- Диария
- Hyponatremia
Amaryl® не трябва да се използва, ако има известна алергия към активната съставка глимепирид или друга сулфанилурейни. Освен това не трябва да се използва в присъствието на захарен диабет тип 1 (инсулинозависим), диабетна кома или кетоацидоза (следните симптоми: симптоми: умора, гадене, скованост на мускулите и постоянно уриниране), както и в случай на тежки функционални нарушения на черния дроб или бъбрек. В последния случай терапията трябва да се премине от Amaryl® към инсулин.
Пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа не трябва да се лекуват с Amaryl®, ако това е възможно. Съществува риск от анемия поради разграждането на червените кръвни клетки (хемолитична анемия). По време на бременност и докато кърмите, терапията с Amaryl® трябва да се избягва напълно. Други теми, които могат да ви интересуват: Цялата информация от областта на наркотиците може да бъде намерена и в Drugs AZ! - Захарен диабет
- Терапия Диабет
- Лекарства Захарен диабет
- Lantus®
- Актрафани
- Актрапид
- Глинид
- Глитазони
- Глюкофаж
- Метформин
- Сулфонилурейни продукти
