Атаксиите са нарушения на движението координация за които различни заболявания са спусъкът. Има загуба на функция на някои части на нервната система, Най- малък мозък обикновено е засегната, но повреда на гръбначен мозък или периферни нерви може също така да олово до атаксии.
Какво е атаксия?
Атаксията произлиза от гръцката дума атаксия, което означава разстройство или нередност. Терминът атаксия се използва за описание на различни нарушения на движението координация които могат да се проявят по различни начини. Атаксиите са класифицирани според етиологията, според засегнатия раздел на нервната система или според засегнатата форма на движение. В последния случай се прави разлика между атаксия на багажника, атаксия на стойката, атаксия на походката и насочена атаксия. Засегнатите лица с атаксия на багажника не могат да седят или да стоят изправени без подкрепа. В позиция на атаксия пациентите могат да стоят и да ходят само с помощта. Атаксията на походката се проявява като ширококрака и нестабилна походка. Посочвайки атаксия, пациентите не могат да координират правилно движенията си, което води до фини двигателни затруднения, като посочване до ръката, превишаване и удължаване на движенията или течни и треперещи движения. Ако само едната половина на тялото е засегната от атаксия, тя се нарича хемиатаксия. В допълнение към нарушено движение координация, могат да присъстват други знаци. Може да се наруши речта, движенията на очите да не се координират или да възникнат проблеми с преглъщането. Придружаващи симптоми като инконтиненция, болка или често се наблюдават мускулни спазми.
Причини
Болести, включващи загуба на функция на някои части на нервната система може да причини атаксии. Най-честата причина е повреда на малък мозък, който отговаря за координирането на информацията от гръбначен мозък, вестибуларната система и други сензорни входове. The малък мозък превръща тази информация в двигателни движения. Ако това вече не функционира, възникват атаксии. Мозък тумори или метастази в малкия мозък може олово към симптомите. По същия начин, а удар което води до проблеми с кръвообращението или кървене в малкия мозък може да предизвика атаксия. Възпалителни заболявания на нервната система, които увреждат малкия мозък или гръбначен мозък може да се разглежда и като причина. Пример за това е множествена склероза. Инфекциозни заболявания, Като дребна шарка, може да повреди нерви и причиняват атаксия, ако е тежка. Остра церебеларна дисфункция, причинена от прекомерна алкохол консумация или предозиране на някои лекарства, като напр антиепилептични лекарства, бензодиазепини или сигурно антибиотици, също предизвикват нарушения в координацията на движението. Атаксиите могат да бъдат и генетични, наречени наследствени атаксии. Те се задействат от различни редки, наследствени нарушения, които обикновено засягат малкия мозък или гръбначния мозък.
Симптоми, оплаквания и признаци
Определени симптоми и признаци на атаксия включват нарушения на походката, проблеми с координацията, ограничено движение, проблеми с говора и затруднено преглъщане. Когато пациентът има атаксия, той или тя вече не е в състояние да се движи с нормална скорост. При атаксия на походката движенията изглеждат нестабилни при сравнително широка походка. Поради тези разклатени и некоординирани движения страдащите се опитват да компенсират баланс проблеми. Атаксията на багажника се забелязва от невъзможността да седите изправени и свързаната с това тенденция да падате надясно или наляво. В случай на насочена атаксия, оплакванията възникват в последователността на фините двигателни движения. Резултатът е насочването настрани, разширяването и излишъка, както и некоординираните и треперещи движения. При изправена атаксия засегнатото лице е в състояние да стои и да ходи само с външна помощ. Атаксията може да варира по тежест и може да засегне и двете или само половината от тялото. Поради множеството симптоми има и повишен риск от инциденти. Поради нарушените последователности на движение, често се случва засегнатото лице не само да се спъне, но просто да падне. В допълнение към тези оплаквания на опорно-двигателния апарат е възможна загуба на контрол над очите, което води до факта, че разстоянията и целите не са правилно оценени. Произношението е неясно и трудно за разбиране, докато приемът на храна е ограничен поради трудности при преглъщане. По същия начин, мускулни спазми, болка намлява инконтиненция може да се появи.
Диагноза и ход
Атаксията може да започне постепенно или симптомите да се появят внезапно, в зависимост от причината. Първоначалните признаци включват затруднение с координацията, неравномерна походка или често препъване, както и фини двигателни затруднения. Появяват се и проблеми с говоренето, загуба на контрол върху движенията на очите и затруднено преглъщане. Ако има загуба на баланс, загуба на контрол на крайниците, гъбеста реч или затруднено преглъщане, засегнатите лица трябва да се консултират с невролог, за да установят причината. Ако внезапно възникнат нарушения на движението, незабавно трябва да се свържете и с лекар. Ако симптомите се появят преди 25-годишна възраст, се извършва молекулярно генетично изследване. Това ще определи дали наследственото разстройство причинява симптомите. В зряла възраст може да са необходими обширни физикални и неврологични изследвания, за да се установи причината за заболяването. Лабораторни тестове, включващи кръв или урина, може да предостави информация за други заболявания. An Рентгенов, компютърна томография или гръбначна течност в някои случаи може да се наложи и вземане на проби. По-нататъшното протичане на симптомите и дали те се влошават или отстъпват зависи от причинителя на заболяването.
Усложнения
При атаксия пациентът не може да се движи самостоятелно правилно. В повечето случаи този човек разчита на помощ от другите или на ходене СПИН да ходиш правилно. При атаксия може да се случи също така, че засегнатото лице вече не може да стои самостоятелно. Моделът на походка изглежда сравнително широки и несигурни. Целите и разстоянието до целите също вече не могат да бъдат правилно оценени. Пациентът често пропуска и не може лесно да достигне до определени неща. Бързи и резки движения също обикновено вече не могат да се извършват. Ежедневието на пациента е силно ограничено от атаксията и човек обикновено зависи от помощта на други хора. В много случаи атаксията е причинена от злоупотреба с алкохол или други наркотици. Удължаването му може да бъде предотвратено чрез спирането им наркотици. Обаче атаксията обикновено няма да изчезне напълно, дори ако наркотици са спрени. Физиотерапия може да бъде еднакво полезна и насърчава пациента да се движи. Лечението с лекарства обаче не е необходимо.
Кога трябва да посетите лекар?
При съмнение за атаксия трябва бързо да се потърси лекар с първична помощ. Ако нарушенията на координацията, нарушенията на походката или други ограничения на движението се появят съвсем внезапно, което не може да бъде отнесено към друга причина, е необходим медицински съвет. Остра говорни нарушения or трудности при преглъщане може да се дължи и на заболяване, което трябва да бъде изяснено. Удар пациентите трябва говоря на техния лекар, ако показват признаци на атаксия. Същото се отнася и за хора, които вече са претърпели мозък кръвоизлив или сте имали дребна шарка в миналото. Туморите и нервните заболявания също могат да причинят атаксия. Пациенти със съотв медицинска история следователно определено трябва да е казал изследвани симптоми Ако след приема на ново лекарство се появят нарушения в координацията на движенията, пациентът трябва говоря на семейния си лекар, преди симптомите да се увеличат допълнително. Пациентите с наследствени атаксии трябва редовно да се информират за възможните симптоми и да се консултират с лекар при първите признаци. Изчерпателно притежава обикновено може да предотврати допълнителни усложнения.
Лечение и терапия
По този начин, притежава за атаксия също зависи от основното заболяване. В някои случаи, когато това заболяване се излекува, симптомите на атаксия също изчезват. По подобен начин атаксията, причинена от дребна шарка или вирусните инфекции обикновено се подобряват сами. В случай на прекомерно алкохол консумацията или предозирането на лекарства, въздържането от тези вещества помага за подобряване на симптомите. Само хронично злоупотребата с алкохол може да причини необратими щети на координацията на движението. В други случаи, като например множествена склероза, излекуването не е възможно и може да доведе до трайно ограничение. Засегнатите лица са зависими от тояги или други СПИН. Поддържащи движения и речеви терапии могат да се използват с атаксии за подобряване или поддържане на тези способности.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за атаксия зависи от наличното основно заболяване. При атаксията на Фридрайх или генетично заболяване като множествена склероза, има неблагоприятна прогноза. Продължителността на заболяването е прогресивна и има съкращаване на живота. Много пациенти са зависими от помощта на други хора, проходилки или инвалидна количка за движение. Ако има вирусни или бактериални инфекции, има много по-голям шанс за възстановяване. След като първоначалното заболяване е излекувано, симптомите на атаксия изчезват. Доставката на мускулите, както и нерви протича както обикновено и координацията на движението е възможна без оплаквания. В случай че алкохолизъм, злоупотребата с наркотични вещества или поради прекомерна консумация на лекарства, лечението е възможно и при повечето пациенти. Веднага след като активните вещества са напълно и трайно отстранени от организма, след известно време настъпва регенерация. Възможностите за движение започват както обикновено и остават. В случай на a удар, а сърце атака или тумор в мозък, перспективите за възстановяване са индивидуални, но все още не са благоприятни. С много тренировки за изграждане на мускулите и координацията на движенията, както и добри медицински грижи, симптомите могат да бъдат облекчени с малко увреждане. Пълното излекуване обикновено не е възможно.
Предотвратяване
Предотвратяването на атаксии не е възможно в много случаи и зависи от първоначалното заболяване. Избягване затлъстяване, високо кръвно налягане, и холестерол нива в нормалните граници и въздържане от никотин ще намали риска от инсулт. Въздържането от прекомерна употреба на алкохол, наркотици или лекарства също е полезно.
Ето какво можете да направите сами
Ако се подозира атаксия, лекарят трябва да започне подходящите стъпки за лечение. В допълнение към това, справянето с болестта може да бъде улеснено от някаква самопомощ мерки, Първо, състояние трябва да се диагностицира при първите признаци, за да може лечението да се проведе на ранен етап. По този начин в много случаи все още могат да се избегнат тежки вторични симптоми. Упражнения за движение като йога or физиотерапия може да помогне срещу подобните на Паркинсон нарушения на движението и мускулите спазми. Придружаващите болка може да бъде облекчен от обезболяващи, но и чрез облекчаване на болката чайове. В зависимост от вида атаксия, масажите и сауните също могат да помогнат срещу болката. Ако настъпят промени в речевия апарат, те трябва да бъдат компенсирани на ранен етап от логопедия така че все още е възможна добра комуникация. Придружаващи симптоми като инконтиненция or трудности при преглъщане трябва да бъдат облекчени чрез подходящи СПИН, в зависимост от клиничната картина. Тъй като болестта не може да бъде излекувана напълно, е необходимо да се научите как да се справите с ограниченото движение в дългосрочен план. За тази цел се препоръчват групи за самопомощ и дискусии с приятели и членове на семейството. Освен това трябва да се вземат подходящи предпазни мерки, за да се създаде среда, подходяща за инвалиди.
