дефиниция
Аневризматичната костна киста принадлежи към категорията на доброкачествените костни тумори. Това е кръв-изпълнена киста, разположена в костта, която е разделена чрез прегради на няколко отделни кухини, т.е. камери. Аневризматичната костна киста обикновено се появява на възраст 10-20 години и следователно е костна лезия при младите хора.
По-голямата част от аневризматичните костни кисти определено се диагностицират преди 20-годишна възраст. И двата пола са еднакво засегнати. Аневризматичната костна киста обикновено може да се развие на всяка кост в човешкото тяло.
Предразположените сайтове обаче са стегнат кост (лат. бедрена кост) и една от двете долни крак кости, а именно пищялната кост (лат. tibia).
В тези две кости, най-често срещаното място на проява е областта на метафизата, т.е. частта между костния вал и частта от костта, образуваща ставата. Освен това в гръбначния стълб често се появява аневризматична костна киста. The ювенилна костна киста е най-важното диференциална диагноза до аневризматични костни кисти. С помощта на образни техники обаче е възможно ясно разграничаване.
Причини
Причините за аневризматична костна киста могат да бъдат определени относително ясно. Има вариант, който е приблизително 80% верен и който е първична идиопатична костна киста. Идиопатичен означава, че причината за образуването на киста не е известна или не може да бъде дефинирана в детайли. Втората възможност за причината за аневризматична костна киста е, че тя е била вторична в сравнение с други злокачествени костни лезии или че е възникнала като страничен ефект от други заболявания. Освен това няма значими рискови фактори или сексуални предразположения, свързани с аневризмалната костна киста, които биха могли да имат причинно-следствено влияние.
Симптоми
Аневризматичната костна киста е костна лезия с относително малък дискомфорт. Болка и рядко се появяват отоци. В изключителни случаи обаче подуването може да бъде толкова изразено, че да може да симулира тумор, т.е. маса, която се вижда отвън.
Често пациентите дори не забелязват, че имат аневризматична костна киста. Често се разпознава само когато a фрактура на засегнатата кост възниква като следствие или придружаващ симптом. Поради кистата костта е по-малко стабилна и устойчива, така че може да се счупи при несъразмерно нисък стрес. По този начин аневризматичната костна киста често е вторична или случайна находка, когато се правят рентгенови лъчи или MRI изображения за други показания. Тъй като аневризматичната костна киста е доброкачествен костен тумор, няма загуба на тегло, нощно изпотяване or треска както би се очаквало при злокачествен тумор.
Диагноза
Диагнозата на аневризматична костна киста се поставя посредством образни техники. Клиничната диагноза е трудно до невъзможна, тъй като няма типични симптоми, които биха били достатъчни само за клинична диагноза. В допълнение, аневризматичната костна киста се проявява по много различен начин при пациентите.
Ако обаче има доказателства под формата на болка или подуване при предразположени кости или ако има фрактура което вероятно е провокирано от костна киста, първата стъпка е да се направи рентгенови лъчи в 2 равнини. Тук може ясно да се види костната лезия, която обикновено се намира в областта на метафизата и може да бъде ясно дефинирана. Също така се говори за „остеолитична“ лезия, т.е. намаляване или разтваряне на костната структура в областта на кистата.
Ако констатациите все още не са напълно ясни след рентгенови лъчи, или ако констатациите не могат да бъдат разграничени от диференциална диагноза на ювенилна костна киста, се прави MRI сканиране. ЯМР показва a кръв-изпълнена костна лезия, която за разлика от ювенилна костна киста е характерно камерен, т.е. отделен от преграда. Диагнозата може да бъде потвърдена и чрез отворена биопсия.
Ядрено-магнитен резонанс не се взема като част от диагнозата на аневризматична костна лезия, докато рентгенови лъчи е взето. Характерна особеност на аневризматичната костна киста при ЯМР е, че тя е костна, кръв-изпълнена лезия, която е камерна от прегради. Намира се върху тръбни кости, като например стегнат, най-вече в областта на метафизата.
Типичен феномен на аневризматичните костни кисти при ЯМР се нарича „ниво на течност-течност“. Това описва така нареченото разслоено явление, което се причинява от потъването на компоненти в кръвта, съдържащи се в кистата. Феноменът на разслояване може да изглежда като допълнително подразделение на кистата, която вече е в камера, тъй като отложените кръвни съставки или утайки се появяват като линии. В MRI изображението диференциална диагноза на ювенилна костна киста може да бъде изключена много добре поради съществуващата септация, тъй като камерната костна киста е характеристика на аневризматичната костна киста.