Амиотрофична странична склероза: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Малка кръвна картина
  • Диференциална кръвна картина
  • Креатин киназа (CK, СК-МВ) - може да бъде повишен.
  • Електролити - калций, магнезий, натрий, калий, фосфати, хлорид.
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
  • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (GPT), аспартат аминотрансфераза (GOT).
  • Постене гликоза (на гладно кръв гликоза), ако е необходимо перорален тест за глюкозен толеранс (oGTT).
  • Параметри на щитовидната жлеза - TSH, fT3, fT4
  • Серумен протеин и имуноелектрофореза.
  • Витамин В12 (метилмалонова киселина, хомоцистеин)
  • Лека верига от неврофиламенти протеини (NFL; неврофиламентна лека верига) в серума [надхвърлящ диагностичен праг → ALS се счита за вероятно].

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителните лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.

  • ANA (антинуклеарна антитела), анти-ДНК, анти-Hu, анти-MAG, анти-AchR, анти-MU.
  • Ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ).
  • Хексозаминидаза А и В
  • CSF пункция (събиране на цереброспинална течност чрез пункция на гръбначен канал) за диагноза CSF - за диференциална диагноза.
  • Мускули и нерви биопсия - особено в случай на атипична проява (атипична поява) за очертаване на метаболитни, имунологични и неопластични причини (неоплазия, т.е. новообразувания)
    • Мускул биопсия разкрива неврогенна дегенерация на II-A влакна и компенсаторна хипертрофия (уголемяване на тъкан) на мускулни влакна. The хипертрофия поддържа мощността, докато приблизително 50% от мускулните влакна не бъдат засегнати от атрофия. Следователно мускулите сила при ALS пациентите не намаляват до напреднал стадий.
  • Серология (напр. Борелия, сифилис (луес), ХИВ), антитела срещу K + канали.
  • Ако е необходимо, анализ на кръвни газове (BGA)