Симптоми на скъсана задна кръстна връзка

Въведение

Задната кръстосана връзка разкъсването като нараняване на задната кръстосана връзка на коляното вече е частично забележимо по време на разкъсването. Засегнатото лице усеща симптоми, в този случай разкъсването на коляно съединение, евентуално може да се чуе и звук (напукване), когато настъпи скъсването. Това е последвано от подуване и болка в района на коляно съединение.

Подуването в задната част кръстосана връзка разкъсването е резултат от кървава изливна става, причинена от разкъсването на кръв съдове доставяне на коляно съединение. Това води до кървене в ставното пространство, което води до излив. Този кървав ставен излив се нарича хемартрос (артрон = става, хем = кръв).

Симптомите / болките на коляното, засегнати от разкъсаната задна част кръстосана връзка са причинени от разтягане от ставна капсула, което е резултат от излива на колянната става. Дразненето наблизо нерви опосредства усещането за болка в случай на скъсана задна кръстна връзка. Допълнителна последица от разкъсването на задната кръстосана връзка, включително излив, е ограничаването на подвижността на коляното.

Допълнителен симптом на разкъсана задна кръстна връзка е повишената нестабилност на засегнатия крак. Задната кръстосана връзка действа като стабилизатор на колянната става, особено при флексия на коляното. Той предотвратява задното плъзгане на долната част крак във връзка с стегнат. В случай на скъсана задна кръстна връзка, тази стабилизация следователно се елиминира, така че нестабилността се появява като типичен симптом в случай на скъсана задна кръстна връзка.

Как се определя разкъсването на задната кръстосана връзка?

По време на физическо изследване могат да се задействат типични признаци на разкъсване на задната кръстосана връзка. Те включват положителни резултати при теста на задното чекмедже, както и при теста на Лахман. За тези тестови процедури изпитващият огъва ранения крак на засегнатото лице в коляното с 90 градуса при теста на чекмеджето и с 30 градуса при теста на Лахман.

Следващата стъпка е да преместите подбедрица обратно към стегнат. В случай на разкъсана задна кръстосана връзка се получава положителен резултат с изместване назад, но ако коляното не е наранено, не може да се задейства движение назад. Много често разкъсана задна кръстна връзка е придружена от други симптоми и наранявания на коляното от засегнатата страна на тялото.

Често има комбинация с увреждане на съпътстващите връзки (колатерални връзки, медиален лигаментум колатерала и латерален лигаментум колатерала) на колянната става. Костни разкъсвания на задната кръстна връзка в точката на закрепване върху пищялната кост (пищяла) също са възможни съпътстващи наранявания в случай на разкъсване на задната кръстосана връзка. Ако руптурата на задната кръстосана връзка не се лекува, например, защото пациентът не забелязва руптурата поради липса на или много леки симптоми, симптомът на нестабилност излиза на преден план и се развива хронична загуба на стабилност.

Пациентите се оплакват от симптоми като отстъпване или подхлъзване на увреденото коляно, което е известно като симптом „отстъпване“. В допълнение към нестабилността, описана по-горе, износване на ставата, особено на хрущял и менискусите, се развиват с течение на времето в случай на разкъсване на задната кръстосана връзка без лечение. Особено типична е задна капсулна контрактура.

Тъй като разкъсаният заден кръстен лигамент редовно причинява подбедрица да потъне назад, ставна капсула се адаптира към това движение чрез скъсяване, така че да се получи така наречената контрактура (скъсяване). Артроза е друг типичен признак на износване, който е типичен за разкъсана задна кръстна връзка, която не е била лекувана. От една страна, те се появяват в самата колянна става като колянна става артроза or гонартроза.

От друга страна, след разкъсване на задната кръстосана връзка, така наречената ретро-пателарна артроза (ретро = отзад, патела = наколенник) може да се развие. Това се отнася до износване на ставното пространство между задната патела и стегнат костен (раменна кост). Такива артрози стават забележими като болка. Ретропателарна артроза в резултат на разкъсана задна кръстосана връзка се характеризира с болка, която се появява главно при ходене надолу или надолу по стълбите. Дори след като седне и се изправи от това положение, пациентът усеща засилена болка, която се намира ретропателарно, т.е. зад наколенник.